EMERGENCIOLOGIA

Sistemas de Emergencias
Extra-Hospitalaria
Rondn Andreina
Rondn Diomara

Introduccin

La historia de la
asistencia a los pacientes
ha ido, desde sus inicios,
ligada a la asistencia a
los heridos en las
guerras.

bien conocida es la labor

de Florence Nightingale
en la guerra de Crimea
(1854), por la asistencia
a los heridos en el frente
de combate.

En la dcada de los
sesenta cuando se ponen
en funcionamiento en
algunos pases europeos
unidades
asistenciales
prehospitalarias

Transporte Sanitario
Desplazamiento de pacientes o de equipos humanos y/o materiales, integrado
en un sistema sanitario coordinado (para la optimizacin de recursos
actuantes y establecimiento de prioridades), normalizado (reflejando as la
capacidad asistencial de cualquier recurso sanitario dentro de su tipo y
clasificacin), y protocolizado (mediante acuerdos y detalle de normas y
procedimientos de actuacin a seguir en determinadas situaciones)

Fisiologa del Transporte Sanitario

El transporte sanitario se entiende como el desplazamiento de pacientes o de
equipos humanos y/o materiales, integrado en un sistema sanitario
coordinado, normalizado y protocolizado.
En el transporte sanitario sea asistencial o Medicalizado las incidencias
mecnicas que actan sobre el cuerpo humano y muy especialmente en los
accidentados son:
CAMBIOS EN LA
ACCION
GRAVITACIONAL.

CAMBIOS PRESION
HIDROESTATICA
INTERNA.

VIBRACIONES

DISTORSION DE
TEJIDOS
ELASTICOS

AGRESIONES
ACUSTICAS

Clasificacin
En funcin de la
finalidad

Transporte
sanitario primario
Transporte
secundario

Funcin en el medio en
que se realiza

Terrestre,
martimo y areo

Funcin del grado de

cobertura

Colectiva,
individual, de
intervencin o
urgente.

Ambulancia de traslado, para el transporte de pacientes sin riesgo, que a su vez

se clasifican en:
Individuales: Ambulancia clsica (techo bajo). Ambulancia sobre elevada.
para la evacuacin de heridos. Ambulancias asistenciales para todo tipo de
pacientes, desde sin riesgo hasta los de alto riesgo.
Su caracterstica principal es que el compartimento asistencial rene las
siguientes condiciones:
Amplitud suficiente para el despliegue del material necesario.
Accesibilidad al paciente una vez instalado, con fines de control y asistencia.
Altura suficiente para que el paciente pueda mantener una infusin intravenosa
por gravedad, y que permita al personal sanitario trabajar de pie. A su vez, se
Clasifican en funcin de la capacidad asistencial en:
Ambulancias medicalizables y Ambulancias medicalizadas
Distribucin de Espacios

La Cadena Asistencial
Los Sistemas de Emergencias Extra hospitalarios son un nivel ms de
atencin sanitaria que, integrado con los otros dos (atencin primaria y
especializada), tiene como objetivo prestar una atencin a aquellas
situaciones graves en las que corre peligro la vida del paciente o pueden
quedar secuelas graves.

Descripcin Funcional de un Sistema de

Emergencias Extra-Hospitalarias
El Proceso Asistencial
Recepcin de
la llamada

Coordinacin

Traslado del
paciente

Actuacin del
Equipo de
Emergencias.

Desactivacin
del equipo.

Centro de Coordinacin
Los centros coordinadores de emergencias se constituyen en nudos
estratgicos de gestin de recursos y apoyo a los distintos niveles de
atencin.
Los Centros Coordinadores que permite prestar ms y mejores
servicios. Son algunos ejemplos, los siguientes:

Localizacin de
los vehculos por
GSM

Recepcin de
bioseales

Videoconferencia

Bases de datos
de pacientes
crticos

Profesionales de Emergencias
Sanitarias
El mdico de emergencias

El tcnico de emergencias sanitarias

La enfermera de emergencias

Vehculos especiales para la atencin a la

emergencia extra hospitalarias terrestres,
areos y acuticos
Funcionalidad

Limpieza

Seguridad

Habitabilidad

Confort

Calidad integral del Sistema de

Emergencias Extra-Hospitalarias
Merece un apartado especial y especfico el tema de la calidad en un Sistema
de Emergencias Extra hospitalaria. Desde nuestro punto de vista, la calidad
del servicio que se presta ha de ser contemplada como un valor cultural de la
organizacin o institucin, por lo que implica y afecta al total de la misma.

Historia del Paciente

Respondiendo al criterio de integralidad del sistema

de emergencias desde:
El punto de vista interno (equipo de emergencias).
Desde el punto de vista externo (relacin interniveles).
Desde el punto de vista del cliente (que es uno).

Protocolos y guas asistenciales

Estndares

Estndares de calidad en
Emergencias
Estndares de calidad en

Estndares
Tiempo medio de respuesta
Concordancia diagnstica
Adherencia a protocolos
Emergencias no detectadas

(END)
Emergencias inadecuadas
Conocimiento de la poblacin
Satisfaccin del ciudadano

emergencias
Tiempo medio de respuesta
Concordancia diagnstica
Adherencia a protocolos
Emergencias no detectadas
Emergencias inadecuadas
Conocimientos de la poblacin
Satisfaccin del ciudadano

Nuevas tecnologas tendencias a

Futuro
Con respecto a la enfermera de emergencias, a sus competencias
tcnico-asistenciales, hay que aadir los conocimientos y habilidades
relacionadas con las nuevas tecnologas, el uso de las
telecomunicaciones, el conocimiento de idiomas