Almacenamiento y

manejo de material.
INTEGRANTES: KATHERINE GUERRERO
ANNELIES LLANOS
CLAUDIA SALAS
1 SAENZ
LISANDRO VALDES
PROFESORA: ANDREA VARGAS
FECHA: 4 JUNIO 2016

Objetivos

Dar a conocer la importancia del almacenamiento en la conservacin de la esterilidad de

los materiales.

Dar a conocer las condiciones en que debe ser almacenado el material estril.

Establecer la racionalidad para el establecimiento de la duracin del material estril.

Conservar la calidad y funcionalidad de los materiales esterilizados almacenados.

Manejar correctamente los equipos esterilizados, prolongando su vida til hasta la fecha
de vencimiento.

Evitar dispersin de contaminantes de los materiales contaminados que ingresen para ser
procesados.

Recibir y verificar las condiciones de todos los materiales que ingresan para ser
procesados.

Mantener la esterilidad del material que se usa en la atencin de pacientes.

Introduccin

La gran mayora de los pacientes que ingresan a los hospitales sern sometidos a algn tipo de
procedimiento de distinta ndole, desde una puncin intravenosa simple a una intervencin
quirrgica mayor con implantes permanentes. Se debe responder en forma apropiada a las
exigencias asegurando que el material que se utiliza en la atencin directa no representa un riesgo
para los pacientes y que su procesamiento es eficiente.

Las condiciones fsicas, ambientales y del mobiliario del rea de almacenamiento del material
estril contribuyen a asegurar la preservacin de los productos estriles evitando el deterioro de los
empaques.

El correcto almacenamiento y distribucin del material y productos estriles dentro de la institucin

de salud tiene como objetivo prevenir su contaminacin. De aqu la importancia de aportar las
condiciones y caractersticas apropiadas con este fin. La prdida de la esterilidad y la duracin de
los elementos estriles en esta fase del proceso est dada principalmente por la alteracin de los
empaques, las condiciones del transporte y de la manipulacin de los productos estriles.

Y en esta presentacin hablaremos sobre el tema, para as crear mayor conciencia a la hora de la
manipulacin y almacenamiento de estos materiales.

Material estril

Un material estril puede ser cualquier tipo de insumo o equipamiento,

que haya sido esterilizado, esto quiere decir que est libre de todo tipo
de microorganismos incluidas las esporas.

Se utilizan para el tratamiento y diagnostico de pacientes con todo tipo

de afecciones o patologas.

Y unos de sus objetivos principales son evitar cualquier tipo de

infeccin al paciente y evitar en su totalidad la propagacin de
enfermedades.

Mtodos de esterilizacin

Un material es considerado estril cuando la probabilidad de supervivencia

de cualquier microorganismo en el mismo es inferior a una entre un milln.

Los ms utilizados son:

Qumicos (gases de xido de etileno, entre otros)

Fsicos (calor hmedo o autoclave, calor seco o estufa)

Irradiacin (rayos gamma o ultravioletas)

A bajas temperaturas (Formaldehdo, cido Peractico,

de hidrgeno, etc.)

Por filtracin (filtros EPA)

Perxido

Mtodo qumico (gas de etileno)

Materiales que pueden
esterilizarse con xido de
etileno

Materiales que no deben

esterilizarse con xido de
etileno
- Lo que se puede esterilizar con tcnicas
tradicionales

- Plsticos

- Materiales y dispositivos capaces de

reaccionar qumicamente con el agente
esterilizante, neutralizando su actividad como
tal

- Gomas sensibles
- Instrumental ptico

- Material elctrico

- Implantes

- Prtesis

- Protenas naturales como colgeno

- Material textil de algodn (gasas, ropa, etc.)

- Soluciones acuosas

- Grasas

- Polvos

- Aceites

Mtodos fsicos (calor hmedo)

Materiales que se pueden
esterilizar con vapor

- Sustancias oleosas

- Sustancias grasas

- Material textil

- Material de vidrio

- Material de goma

- Instrumental Quirrgico de acero inoxidable

Materiales que no se pueden

esterilizar con vapor

- Soluciones acuosas

- Todo aquel material

cuyo fabricante
certifique
pueda ser esterilizado
por vapor.

- Polvos
- Material termo-sensible

- Instrumental Quirrgico cromado o

niquelado

- Artculos elctricos sin cobertura especial

- Todo material que no tolera la exposicin

al calor y a la humedad

- No se deben esterilizar prtesis por este

mtodo

Mtodos fsicos (calor seco)

Materiales que pueden
esterilizarse con calor seco

Material
textil
Materiales
que no pueden
(algodn,
lino,
esterilizarse
consedas,
calor seco
etc.)

- Instrumental Quirrgico cromado

- Materiales de vidrio, aluminio o porcelana

- Aceites, parafina, sustancias grasas, vaselina

- Polvos (talco)

Gomas

Materiales sintticos

Todo material que se

altere a la temperatura
de trabajo

 Su

empleo esta basado

Mtodo de irradiacin: en los conocimientos
sobre la energa
atmica. Este tipo de
esterilizacin
se aplica
Rayos Ultravioletas:
Rayos
Gamma:
a productos o
materiales termolbiles
y de gran importancia
en el campo industrial.
Puede esterilizar
antibiticos, vacunas,
alimentos, etc.
Afectan a las molculas de DNA de los microorganismos.
Son escasamente penetrantes y se utilizan para superficies,
se utilizan para la esterilizacin en quirfanos.

Mtodos a bajas temperaturas

Materiales que se pueden
esterilizar por este mtodo

Materiales que no se pueden

esterilizar

Tefln, nylon, ltex, poliuretano, silicona, polietileno

de alta intensidad, cloruro de polivinilo, acetato de
vinilo, cratn, policarbonato, metales y sus aleaciones,
vidrios, pticas, materiales elctricos y sus motores y
etilvinil acetato.

Derivados de celulosa:
Papel / Lino / Algodn /
Madera

Lquidos

Aceites

Polvos

Equipos e instrumentos que pueden esterilizarse por plasma de perxido de

hidrogeno:

Endoscopios rgidos y flexibles

Equipos con fibra ptica

Paletas de desfibrilador

Cables de marcapasos

Lentes de microscopios

Mangos de presin

Cables de fibra ptica

Mangos y cables de electros

Pinzas de electrocauterio

Mangueras de ltex y silicona

Instrumental metlico

Mtodo de filtracin

Se usan membranas filtrantes con poros de un tamao determinado. El

tamao del poro depender del uso al que se va a someter la muestra.
Los filtros que se utilizan no retienen virus ni micoplasmas, estos
ltimos estn en el lmite de separacin segn el dimetro de poro que
se utilice.

La filtracin se utiliza para emulsiones oleosas o soluciones

termolbiles. Su usa para esterilizar aceites, algunos tipos de pomadas,
soluciones oftlmicas, soluciones intravenosas, drogas diagnsticas,
radiofrmacos, medios para cultivos celulares, y soluciones de
antibiticos y vitaminas.

Central de esterilizacin (UCE)

La Unidad central de esterilizacin (UCE) es aquella donde se realiza el proceso de

produccin de material estril para su uso clnico o, lo que es lo mismo, recibe,
acondiciona, procesa, controla, almacena y distribuye textiles, equipamiento
biomdico e instrumental a otras unidades y servicios sanitarios, tanto hospitalarios
como extra hospitalarios, con el fin de garantizar la seguridad biolgica de estos
productos para ser utilizados con el paciente. Este proceso se realiza en reas
definidas.

Los objetivos de la central de esterilizacin son: garantizar que el proceso de

esterilizacin se realice cumpliendo los requisitos de eficiencia, seguridad y calidad;
estabilizar o mantener el proceso de la esterilizacin bajo control, evitando que se
produzca una variabilidad excesiva; higienizar el instrumental; preservar el material,
recibir, custodiar y entregar el material; mantener y proteger los equipos de la
-.central; proteccin de la salud y seguridad del trabajador; eficiencia y proteccin
ambiental.

Responsable UCE

El responsable de la Supervisin de la Central de Esterilizacin debe ser

una persona diplomada en Enfermera. En hospitales locales, con
bloques quirrgicos pequeos y baja actividad, frecuentemente la
responsable es la supervisora de quirfano. Generalmente la persona
responsable de la central de esterilizacin tiene dependencia funcional
del servicio de medicina preventiva, estando bajo su control, todo
proceso de esterilizacin que se desarrolle en el hospital, tanto en la
central de esterilizacin como los que se realicen en otras
dependencias.

Transporte de material

Se empieza a transportar el material en el momento en que se mueve desde

el esterilizador a su primer lugar de almacenamiento o hasta su punto de
uso si este es inmediato.

Se deben utilizar carros de fcil limpieza, de superficie lisa y preferiblemente

de aluminio o de polmeros plsticos termo resistentes, pues acusan menos
la diferencia de temperatura con los materiales, que los carros de acero
inoxidable y por tanto la posibilidad de que se produzcan condensados es
menor.

No se deben llevar directamente los materiales en la mano a las estanteras,

a no ser que se disponga de un carro de descarga del esterilizador, que
permita transportar el material a la zona de almacenamiento en el mismo
rack en el que se ha esterilizado.

Vehculos para transportar el

material

La UCE, adems de utilizar los envases adecuado y carros de transporte

cerrados, debe disponer de un vehculo de transporte cuando da
servicio a varios centros sanitarios. Este vehculo debe reunir una serie
de caractersticas como son: una capacidad proporcionada al volumen
de material a transportar; fcil acceso de los carros; superficie lisa del
suelo para facilitar que se deslicen los carros sin movimientos bruscos
del material; estabilidad; permitir la adecuada sujecin de los carros,
impidiendo que se muevan o vuelquen en el trayecto; fcil limpieza.

El conductor ser una persona que deber ser adiestrada y capacitada

para entender la importancia crucial de la tarea que est
desempeando.

Duracin de material estril

En todos los equipos esterilizados se registrar la fecha de vencimiento

de su esterilizacin, en etiqueta que se adhiere para este efecto.

Las cajas quirrgicas, estar identificado con marcacin de trazabilidad

que identifica la caja, fecha de caducacin y control qumico.

Duracin de material estril

ENVOLTURA

ESTANTE CERRADO

Crea de algodn envoltura nica

1 semana

Crea de algodn envoltura doble o cajas

metlicas cerradas

7 semanas

Papel Kraft rayado 40 gr. por m2.

Envoltura nica

8 semanas

Papel Kraft rayado 40 gr. por m2. Una

capa sobre paquete de crea dos capas

3 meses

Envoltura nica protegida por polietileno

(incluyendo cajas metlicas )

9 meses

Empaques transparentes mixtos

(Steriking)

1 ao

Re esterilizacin de material desechable

Para la re esterilizacin de los dispositivos se examinarn las

instrucciones del envase y las pautas del fabricante, respecto del uso y
de procesamiento del material.

Podrn ser re esterilizados los dispositivos cuya fecha de vencimiento

ha expirado, los que han sido extrado de su envase sin ser utilizado y
los que cuyo envase ha sufrido deterioro

No podrn ser re esterilizados dispositivos que han sido esterilizados

previamente en Rayos Gama.

Uso correcto de material estril

Deben tenerse en cuanta las siguientes recomendaciones para el uso correcto del material estril:

- Las manos deben estar limpias para manejar los paquetes de material estril.

- Debe comprobarse la fecha de caducidad y la integridad del envase, antes de la apertura del
paquete estril.

- Debe comprobarse que el viraje correcto del control qumico externo (control de proceso/de
exposicin).

- Debe abrirse el envase estril separando las solapas o cortando el envase con una tijera. Nunca
debe rasgarse el envase pues podran caer fibras de la parte externa del envase sobre el
contenido del mismo, o sobre el campo estril.

- Debe comprobarse y conservar el viraje correcto del control qumico interno (control de
paquete).

- Deben utilizarse guantes o pinzas estriles para extraer material estril del envase y depositarlo
suavemente en un pao estril.

Manejo de material estril

"Los artculos esterilizados no deben ser tocados hasta estar fros. Los
paquetes calientes actan como esponja absorbiendo la humedad y de
esta forma las bacterias de las manos."

"Los paquetes que han cado al piso, han sufrido compresin , se han
roto o se han mojado, deben ser considerados como contaminados."

"Los artculos estriles deben ser manipulados cuidadosamente y

deben tomarse todas las medidas para evitar comprimirlos, que el
envoltorio sufra desgarros o que de alguna forma su integridad se vea
comprometida."

Almacenamiento

Todo material estril debe ser colocado en un lugar adecuado hasta el

momento de ser utilizado. La vida til del material estril depende de las
condiciones y caractersticas del lugar de almacenamiento y de las
caractersticas del envase y el contenido, es decir la fecha de caducidad,
siempre y cuando las condiciones de manipulacin y transporte hayan sido
tambin las correctas. La vida til de un producto estril estar ligada a la
cantidad de agentes contaminantes a que haya sido expuesto despus de ser
esterilizado.

Las condiciones de almacenamiento deben ser las mismas cualquiera que sea
la zona del hospital en que tenga lugar el mismo (central de esterilizacin;
rea quirrgica; unidad de hospitalizacin; consulta externa; o el almacn
general, en el caso de productos estriles procedentes del fabricante).

Requisitos para almacenamiento seguro

- Zona especfica de almacenamiento de material estril, de paredes lisas y fcil limpieza,

separada de la correspondiente a otros materiales, fundamentalmente ropa sucia y basura.

- El acceso a la zona de almacenamiento de material estril ser restringido.

- El lugar de almacn estril ser suficientemente amplio en funcin de la cantidad de

material que en ella se vaya a almacenar.

-Es aconsejable que los muebles tengan ruedas para poder retirarlos de las paredes para su
limpieza.

- Las estanteras o armarios de almacenamiento de materiales estriles se elegirn en

funcin de la rotacin de los productos y de la accesibilidad de personal a la zona. Deben
estar siempre en ptimas condiciones de orden y limpieza.

- Se utilizarsu dispensacin o uso. n armarios cerrados cuando el material vaya a tener una
rotacin escasa o cuando el acceso de personal no sea restringido.

- Las estanteras abiertas deben ser de rejilla, para evitar concentracin de polvo y
condensacin de humedad.

Se pueden almacenar los materiales directamente sobre las baldas de estanteras o armarios o
en cestos accesorios (paquetes de material estril pequeos o de poca estabilidad, que puedan
deslizarse y caer), dependiendo del tipo de envase y de la forma del contenido.
- En el caso de utilizar contenedores se deben almacenar de forma que se pueda identificar su
contenido y controlar su caducidad. Se colocarn de tal forma que no se tenga que tocar el resto
del material para coger el que se necesite. Debern estar precintados para garantizar la integridad
del envase.
- Los distintos materiales se colocarn ordenados por grupos homogneos y en sentido vertical,
siempre que sea posible.
- Siempre se colocar de forma que sea sencillo rotar su uso, en funcin de la fecha de caducidad
indicada en el envase. Una etiqueta indicar qu tipo de material es y cul es el primero que debe
utilizarse.
- Los paquetes deben colocarse a una altura mnima de 25 cm del suelo y 40 cm del techo.
- Tendr unas condiciones ambientales adecuadas de temperatura (18-24C) y humedad (45-60%),
si bien es difcil que las ambientales influyan en la esterilidad de un producto de no ser extremas.
El material estril se colocar siempre lejos de fuentes de humedad condiciones o de calor.
- Todo envase debe ser inspeccionado para comprobar que cumple las exigencias de un producto
estril al ser colocado en el almacn y antes de su dispensacin o uso.

Eliminacin de material desechable

Los desechos producidos en los establecimientos de salud se pueden

clasificar de acuerdo a su riesgo en:

Desechos generales o comunes

Desechos peligrosos: infecciosos y especiales

Desechos generales o comunes

Son aquellos que no representan un riesgo adicional para la salud

humana y el ambiente, y que no requieren de un manejo especial.
Tiene el mismo grado de contaminacin que los desechos domiciliarios.

Ejemplo: papel, cartn, plstico, restos provenientes de la preparacin

de alimentos, etc. Constituyen el 80% de los desechos. En este grupo
tambin se incluyen desechos de procedimientos mdicos no
contaminantes como yesos, vendas, etc.

Los otros tipo de desechos tienen varias denominaciones: peligrosos,

mdicos, biomdicos o clnicos y abarcan los subtipos infecciosos y
especiales que constan a continuacin.

Desechos infecciosos

Son aquellos que contienen grmenes patgenos y, por tanto son peligrosos para la salud humana.

Constituyen del 10 al 15% de los desechos. Incluyen:

Desechos de laboratorio

Cultivos de agentes infecciosos y desechos biolgicos, vacunas vencidas o inutilizadas, cajas

de Petri, placas de frotis y todos los instrumentos usados para manipular, mezclar o inocular microorganismos.

Desechos antomo-patolgicos

rganos, tejidos, partes corporales que han sido extradas mediante ciruga, autopsia u otro procedimiento mdico.

Desechos de sangre

Sangre de pacientes, suero, plasma u otros componentes; insumos usados para administrar sangre, para tomar muestras de
laboratorio y paquetes de sangre que no han sido utilizados.

Desechos corto punzantes

Agujas, hojas de bistur, hojas de afeitar, puntas de equipos de venoclisis, catteres con aguja de sutura, pipetas y otros
objetos de vidrio y corto punzantes desechados, que han estado en contacto con agentes infecciosos o que se han roto. Por
seguridad, cualquier objeto corto punzante debera ser calificado como infeccioso aunque no exista la certeza del contacto
con componentes biolgicos. Constituye el 1% de todos los desechos.

Desechos de reas crticas (unidades de cuidado intensivo, salas de ciruga y aislamiento, etc.)

Desechos biolgicos y materiales descartables, gasas, apsitos, tubos, catteres, guantes, equipos de dilisis y todo objeto
contaminado con sangre y secreciones, y residuos de alimentos provenientes de pacientes en aislamiento.

Desechos de investigacin

Cadveres o partes de animales contaminadas, o que han estado expuestos a agentes infecciosos en laboratorios de
experimentacin, industrias de productos biolgicos y farmacuticos, y en clnicas veterinarias.

Desechos especiales

Generados en los servicios de diagnstico y tratamiento, que por sus caractersticas fsico-qumicas son peligrosos. Constituyen
el 4% de todos los desechos. Incluyen:

Desechos qumicos

Sustancias o productos qumicos con las siguientes caractersticas: txicas para el ser humano y el ambiente; corrosivas, que
pueden daar tanto la piel y mucosas de las personas como el instrumental y los materiales de las instituciones de salud;
inflamables y/o explosivas, que puedan ocasionar incendios en contacto con el aire o con otras sustancias.

Las placas radiogrficas y los productos utilizados en los procesos de revelado son tambin desechos qumicos. Deben incluirse
adems las pilas, bateras y los termmetros rotos que contienen metales txicos y adems las sustancias envasadas a presin
en recipientes metlicos, que pueden explotar en contacto con el calor.

Desechos radiactivos

Aquellos que contienen uno o varios nclidos que emiten espontneamente partculas o radia-cin electromagntica, o que se
fusionan espontneamente

Provienen de laboratorios de anlisis qumico y servicios de medicina nuclear y radiologa.

Comprenden a los residuos, material contaminado y las secreciones de los pacientes en trata- miento.

Desechos farmacuticos

Son los residuos de medicamentos y las medicinas con fecha vencida. Los ms peligrosos son los antibiticos y las drogas
citotxicas usadas para el tratamiento del cncer.

Eliminacin de residuos orgnicos

En los servicios usuarios se someter a un proceso de

descontaminacin inmediatamente despus de utilizar el material a
reutilizar. Esta descontaminacin consiste en eliminar la materia
orgnica desde el instrumental por medio de la exposicin del material
bajo el chorro de agua fra. El objetivo es reducir el nmero de
microorganismos de un artculo y con ello disminuir el riesgo del
operador al estar en contacto con ste.

El operador, con guantes de goma puestos, despus de eliminar la

materia orgnica con abundante agua corriente, deja escurrir y guarda
el material en bolsa plstica de traslado.

Transporte y entrega de material

sucio

El personal de esterilizacin trasladar el material sucio hacia la Central de esterilizacin

El material debe ser guardado hasta su retiro, libre de materia orgnica, segn norma de
eliminacin de residuo orgnico.

Todo material sucio y/o contaminado debe ser trasladado a la Central Esterilizacin bajo
estricto control preventivo de dispersin de organismos, en carro de transporte de material sucio.

El material entregado debe ser contado por el personal de Esterilizacin con proteccin
personal y registrado en hoja de recepcin

Asegurar vlvulas, llaves o accesorios de equipos para evitar daos o prdida de elementos.

Proteger los filos y puntas de los instrumentos.

Asegurar que todos los equipos se trasladen completos.

No sobrecargar elementos livianos con elementos pesados.

En el momento de entrega de material sucio se deben constatar las condiciones en que se

lleva el material y la cantidad entregada.

Pauta de supervisin
SI
1

Se observan recinto, estanteras libre de

suciedad, filtraciones y humedad.

El material estril se encuentra

almacenado en estantes cerrados y
limpios.

Almacena material estril solo a 50 cm.

del suelo.

Se observa en las repisas solo material

estril
(no existe mezcla de material estril con
material limpio)

Lavado de manos o uso alcohol gel antes

de manipular material estril.

El material estril se encuentra

almacenado en orden de adelante atrs
segn
fecha de vigencia de esterilidad, dejando
el mas antiguo adelante.

El material estril se encuentra: con

control qumico virado, indemnidad y

NO

%CUMLIMIEN
TO

Conclusin

En resumidas cuentas, la mejora de un paciente influye principalmente

por la calidad de material que uno utiliza para su tratamiento, por
ende, la importancia de un correcto uso y manejo de material estril es
de suma importancia, agregndole tambin un correcto lavado de
manos, y sin dejar atrs el almacenamiento del material, el cual no
debe tener ningn tipo de error o falla, ya que esto implica una perdida
de la esterilidad la cual, como ya se mencion anteriormente, afecta a
la salud y mejora de nuestro paciente, por ende el tratamiento seria
finalmente un paso hacia atrs.

Agradecemos su atencin