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Proporciones
Hombre:Mujer
Membrana
lipdica
Estructura
Icosadrica
VIH
Transcriptasa inversa
DNA lineal
NO
integrado
Fijaci
n
1
3
DNA
provrico
integrado
Gemaci
n
5
Sntesis,
procesamiento y
ensamblaje
Virin VIH
maduro
2
gp4
1
FAMILIA RETROVIRIDAE:
Ciclo de vital del VIH.
2
4
FUSIN (gp41)
CLULA
DENDRTI
CA
TRANSCRIPCI
N INVERSA 5
INTEGRACIN
DNA VIRAL
1
1
PROVIRUS
GEMACIN
TRADUCCI
N
TRANSCRIP
CIN
SNTESIS, PROCESAMIENTO
RNA
y MENSAJERO
ENSAMBLAJE PROTICO.
RNA GENMICO
PROTEASA
EXPOSICIN e
INTERACCIN
CORRECEPTORES
INTERIORIZACIN
RNA VIRAL
LINFOCI
TO T
CD4+
FIJACIN
(gp120)
DNA VIRAL
NO INTEGRADO
Fijacin
(gp120)
Fusin
(gp41)
*
Modelo
de
la
funcin
de
los
correceptores CXCR4
y CCR5 en la unin y
entrada eficaz de las
cepas X4 y R5 .
Tropismo dual
(R5/X4)
Fijacin
Protena
codificada
Funcin protica
Genes estructurales
gag
P24, p7
p17
Ncleo cpside
Matriz
pol
Transcriptasa
inversa
Proteasa
Integrasa
env
gp120
gp41
Genes reguladores
tat
rev
Tat
Rev
Viremia masiva
Infeccin
primaria
Diseminacin
Diseminacin a
a
otros
otros rganos
rganos
linfoides
linfoides
Establecimiento
de la infeccin Control inmunolgico
en el
parcial
tejido linfoide de la replicacin viral
Replicacin
Replicacin
viral
viral
acelerada
acelerada
Recambio rpido
de
clulas T CD4+
Atrapamiento
viral y
establecimiento
de la infeccin
crnica
Activacin
Activacin
persistente
inmunolgica
inmunolgica
mediada
mediada por
por
citocinas
citocinas y
y
sealamiento
sealamiento
celular
celular aberrante
aberrante
por
por la
la cubierta
cubierta
del
del VIH
VIH
800
600
400
200
>
>
Linfocitos T CD4+
>
Carga viral
PROGRESIN DE
ENFERMEDAD
Proporci
n de
supervive
ncia libre
de SIDA
Tiempo (aos)
Homosexuales (HSH)
Casos
(%)
Contacto heterosexual
HSH que se inyectan drogas
Ao de informe
COITO
VAGINAL
VI
H
LQUIDO SEMINAL
LQUIDO CERVICOVAGINAL
COITO
ANAL
VI
H
Riesgo (%)
Observacio
nes
0.3%
Piel intacta
VIH
0.9%
Mucosa
VHB
6-30%
No
inmunizado
VHC
1.8%
Nmero de
casos
Ao del diagnstico
Categoras clnicas
Categora
s
clula T
CD4+
A
Asintomtico,
VIH agudo (primario)
o PGL.
B
Sintomtico,
cuadros no A ni
C.
C
Cuadros
definidores de
SIDA.
A1
B1
C1
200-499
cel/L
A2
B2
C2
A3
B3
C3
Categora
s
clula T
CD4+
A
Asintomtico,
VIH agudo (primario)
o PGL.
B
Sintomtico,
cuadros no A ni
C.
C
Cuadros
definidores de
SIDA.
A1
B1
C1
200-499
cel/L
A2
B2
C2
Categora
s
clula T
CD4+
A
Asintomtico,
VIH agudo (primario)
o PGL.
B
Sintomtico,
cuadros no A ni
C.
C
Cuadros
definidores de
SIDA.
A1
B1
C1
200-499
cel/L
A2
B2
C2
Categora
s
clula T
CD4+
A
Asintomtico,
VIH agudo (primario)
o PGL.
B
Sintomtico,
cuadros no A ni
C.
C
Cuadros
definidores de
SIDA.
A1
B1
C1
200-499
cel/L
A2
B2
C2
Muerte
Enfermedades
oportunistas
Infeccin primaria
Sntomas
consuntiv
os
2
Latencia clnica
Estado
asintomtico
Recuent
o
linfocito
s
T CD4+
(cel/L)
3
Nivel
crtico
< 200
cel/l
Enfermed
ad
avanzada
Semanas
Aos
Copias
RNA VIH/
mL
plasma
Dermatolgicas:
Exantema eritematoso maculopapuloso
lceras mucocutneas
Semeja al sndrome de mononucleosis agudo.
3-6 semanas
Viremia plasmtica
(diseminacin extensa)
Sndro
me
Agudo
1 semana 3
meses
Recirculaci
n
linfocitaria
Respuesta inmune al
VIH
Contencin
De la viremia
1-2 semanas
Latencia clnica
Establecimiento
de una infeccin
crnica y
persistente en
el tejido linfoide
Incidencia/
100 personas
ao
Ao de observacin
Enfermedades oportunistas
* Relacin entre las clulas T CD4+ y la aparicin de enfermedades
oportunistas.
HSV: Herpes virus simple; Hzos: Herpes zoster; Crp: Criptosporidiosis;
KS: Sarcoma de Kaposi; Cry: Meningitis por Criptococos; Can: Esofagitis
por Candida; PCP: Neumocistosis primaria; NHL: Linfoma No Hodgkin;
DEM: Complejo demencia-SIDA; PML: Leucoencefalopatia multifocal
Linfadenopatias.
Anemia.
Leucopenia.
Trombocitopenia.
Dermatitis seborreica.
Foliculitis pustulosa eosinfila.
VHS, Herpes zoster.
Molusco contagioso, condilomas acuminados, otras ITS.
Dermatitis farmacolgica.
Sarcoma de Kaposi.
NO INFECCION
ELISAs
IFI
INFECCION
POR VIH
Western
blot
INFECCION
POR VIH
NO INFECCION
INDETERMINADO:
Repetir a los 6 meses
FIN