NEOPLASIAS

EDIANE CAIRES
PATOLOGIA HUMANA

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"Se quisermos encontrar algum que nos diga

em realidade o que so as neoplasias, no creio
que encontraramos um s homem sobre a
terra capaz de diz-lo."
RUDOLPH VIRCHOW, 1863

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Oncologia/cancerologia: Ramo da patologia que estuda as

neoplasias (gr."oykos"= volume, tumor).

Neoplasia (gr. "neo" + "plasis" = neoformao):

Proliferao local de clones celulares atpicos, sem causa
aparente, de crescimento excessivo, progressivo e ilimitado,
incoordenado e autnomo (ainda que se nutra as custas do
organismo, numa relao tipicamente parasitria),
irreversvel (persistente mesmo aps a cessao dos
estmulos que determinaram a alterao), e com tendncia
a perda de diferenciao celular.

Cncer: caranguejo

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CARACTERSTICAS

Progressividade - Crescimento tecidual

excessivo e incoordenado, e de intensidade
progressiva.
Independncia - Ausncia da resposta aos
mecanismos de controle. Autonomia.
Irreversibilidade - Ausncia de dependncia
da continuidade do estmulo.

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NOMENCLATURA E CLASSIFICAO

Baseia-se na origem (epitelial, mesenquimal ou

embrionria), no comportamento (benigno ou
maligno) e na morfologia da neoplasia.

De acordo com o seu grau de diferenciao, a

neoplasia pode receber a adjetivao de "Bem
diferenciado" ou "Indiferenciado" ou "Anaplsico".

Conforme a sua localizao, a neoplasia pode ser

superficial (vegetantes, ulceradas, ou lcerovegetantes) ou parenquimatosa. Pode ainda receber as
designaes intramural, submucosa ou subserosa.

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OCORRNCIA E EPIDEMIOLOGIA

Geografia,
origem tnica,
tabagismo,
nvel scio - econmico,
hbitos de higiene,
dieta e hbitos alimentares,
estilo de vida,
ocupao
local de trabalho,
sexo,
idade

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COMPORTAMENTO

Dependendo do comprometimento orgnico e geral

produzidos pela neoplasia, ela classificada em:
Benigna - geralmente pouco agressivas e relativamente
inofensivas (relao semelhante das hiperplasias com o
organismo hospedeiro);
Maligna - muito agressivos, representando uma ameaa
potencial vida (relao semelhante dos parasitos com o
organismo hospedeiro).
Potencialmente malignos, ou de malignidade duvidosa, ou
ainda "Tumores Borderline"- so neoplasias cuja
classificao em benigno ou maligno muito difcil, tanto
por se tratar de neoplasias com caractersticas benignas e
malignas simultaneamente, quanto por poderem se tratar
de neoplasias benignas em franco processo de malignizao.

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Complicaes acidentais:

Ruptura de tumores (hemangiomas,

cistadenomas papilferos de ovrio);
Obstruo do lume de rgos tubulares;
Ulceraes, hemorragias, infeces
secundrias;
Neoplasias pedunculadas (lipoma de
mesentrio, p.ex.) podem estrangular alas
intestinais.

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GRADUAO E ESTADIAMENTO DE UMA

NEOPLASIA:
A malignidade de uma neoplasia varia
conforme o tipo e a fase (inicial, avanada ou
terminal) da mesma. A graduao da
malignidade pode ser feita
microscopicamente considerando o grau de
diferenciao dos onccitos, a invasividade e
o ndice mittico da neoplasia.

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MORFOLOGIA GERAL DAS NEOPLASIAS
Caractersticas Macroscopicas:

Geralmente se trata de uma massa anormal de tecido:

simples ou mltipla,
volumosa, pequena ou retrada,
bem delimitada (encapsulada ou no) ou infiltrante,
superficial (ulcerada e/ou vegetante) ou parenquimatosa,
consistente (neoplasias slidas e cirrosas) ou macias
(neoplasias csticas ou com amplas reas de necrose).

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As caractersticas a se observar so:

tamanho,
peso,
forma,
cor,
consistncia
aspecto da superfcie de corte.

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Caractersticas Microscopicas:

As alteraes microscpicas mais marcantes so

observadas:
na estrutura tissular (disposio e polarizao das
clulas no parnquima);
na vascularizao;
na freqncia e tipo de mitoses;
na celularidade;
no tamanho e forma celular;
na relao parnquima/estroma;
na relao ncleo/citoplasma;
as alteraes nucleares.

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Caractersticas Ultraestruturais:

As alteraes subcelulares mais freqentes nas neoplasias

so:
Aumento do sistema de microfilamentos e microtbulos, o
que permitir maior mobilidade, maior maleabilidade e
maior adaptabilidade membrana celular dos onccitos.
Diminuio do RE
Aumento dos Ribosomos livres.
Diminuio das mitocndrias, dos lisossomos e do
complexo de Golgi.
Diminuio dos componentes glicoprotecos de alto peso
molecular.
Aumento da eletronegatividade da superfcie celular.

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ALTERAES BIOQUMICAS GERAIS:

Aparentemente pouco significativas e pouco

caractersticas (URIEL, 1975 - in
BECKER). As alteraes bioqumicas
podem ocorrer na constituio celular ou
podem acarretar o aparecimento de
enzimas anormais.

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Na constituio celular:

Diminuio da amplitude enzimtica

Aumento do teor hdrico celular
(epiteliomas>sarcomas).
Diminuio do pH
Aumento da concentrao de potssio celular.
Diminuio da concentrao de Ca+2 e Fe
Diminuio da glicose celular
Diminuio do teor de aminocidos intracelulares

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ETIOLOGIA DAS NEOPLASIAS:

Fatores genticos:
Fatores imunolgicos:
Fatores fsicos:
Fatores qumicos
Fatores biolgicos

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CONSEQNCIAS GERAIS:

Sndromes para neoplsica

Metstases(Meta = distancia + stasis = posio):

a disseminao de uma neoplasia primria a
estruturas regionais ou a rgos e estruturas
distantes, provocada por embolizao ou
transporte e implantao de onccitos. a marca
registrada das neoplasias malignas e representa a
maior ameaa vida dos portadores destes
tumores.

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As vias de propagao das metstases so:

Via sangnea ou hematognica: A invaso venosa
muito mais comum que a invaso arterial. a via
preferencial dos sarcomas.
Via linftica: via preferencial dos carcinomas
(mormente os de linhagem ectodrmica) carcinomas
de linhagem endodrmica se disseminam pelas duas
vias com freqncia aproximadamente igual.
Via canalicular: broncgena, uringena ou tubrica.
Via celomtica: Carcinomas gstricos, intestinais,
vesicais e ovarianos com metstases no peritonio.
Via implantao autoplsica: lngua para bochecha,
luvas do cirurgio para suturas viscerais ou
cutneas (ps exrese).

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As fases da metastatizao so:

Infiltrao, com rompimento da membrana

basal:
Embolizao ou disseminao de onccitos :
Segregao
Sobrevivncia e Proliferao

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Recidiva ou recorrncia (lt: "recidivus" = que se renova):

o reaparecimento precoce ou tardio de uma neoplasia
primitiva no rgo ou tecido onde foi cirurgicamente
extirpado. A causa seria uma exrese incompleta
(persistncia de "tumor residual invisvel") ("Recidiva por
permanncia") ou a persistncia dos estmulos
carcinognicos ("Recidiva por repululamento").

Caquexia neoplsica: Caracterstica do paciente terminal,

um resultado da espoliao progressiva de nutrientes, da
liberao de produtos nocivos, capazes de modular a ao
de enzimas e hormnios, alterando o equilbrio entre
anabolismo e catabolismo e criar um quadro degenerativo
geral, alm da anorexia (dor) e das perturbaes nas
funes digestivas.

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A NICA OUTRA MANEIRA

GARANTIDA DE EVITAR O CNCER
NO TER NASCIDO; VIVER SIGNIFICA
CORRER O RISCO

ASSIM, COMEAMOS A VERIFICAR

QUE TUDO QUE ALGUM FAZ PARA
GANHAR A VIDA OU POR PRAZER
ENGORDA, IMORAL, ILEGAL OU,
AINDA PIOR, ONCOGENICO.

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