MINISTERIO DE SALUD

DIRECCION GENERAL DE SALUD DE LAS PERSONAS

Direccin Ejecutiva de Atencin Integral de Salud

Modelo de Atencin Integral de

Salud
Etapa de Vida Adulto
LIMA
Febrero 2005

ETAPA DE VIDA : ADULTO

Poblacin total 2005: 27,900,000 habitantes

15,000,000
10,000,000
5,000,000
0
0a9
aos

10 a 19
aos

20 a 59
aos

59 a
mas

ETAPA DE VIDA : ADULTO

Situacin de salud relacionada con productividad
(PEA)
Tiene responsabilidades familiares y/o laborales
Ha recibido poca atencin (varn)
Prevencin y control restringida a la demanda
Su demanda de servicios de salud se ha
incrementado (daos no transmisibles)
Capacidad de tomar decisiones y autocuidado

ETAPA DE VIDA : ADULTO

Sub grupos etareos:

Permite una mejor caracterizacin de las necesidades de
salud:

Adulto
joven

Adulto
intermedio

Adulto
pre-mayor

ADULTO JOVEN 20 24 AOS

En esta Etapa de la vida se comienza asumir
responsabilidades sociales y familiares
Inicia el desarrollo de su proyecto de vida
Puede ser economicamente dependiente o no
Fase mas proxima a los adolescentes

ADULTO INTERMEDIO 25 54 AOS

Tiene responsabilidad familiar generada o de origen
Son economicamente independientes*
El entorno familiar (crianza de sus hijos) y laboral
constituyen la razn de sus vidas

ADULTO PRE MAYOR 55 59 AOS

Es una etapa de transicion hacia el envejecimiento
Implica una menor funcion reproductiva en el
varn y el cese de esta funcion en la mujer
Menor responsabilidad de crianza de los hijos
Cese obligado o cambio de las funciones laborales
en ambos

SITUACIN DE SALUD DEL ADULTO

MORTALIDAD DE ADULTOS EN EL MUNDO
2002

SITUACIN DE SALUD DEL ADULTO - PER

Persiste en muchos casos las enfermedades infecciosas.
Incidencia de enfermedades crnico degenerativas en reas urbanas.
Problemas relacionados a la nutricin:
Anemia,diabetes, obesidad
MUJER
VARN

Cada da mueren en el Per 2 a 3

mujeres por causas maternas
evitables.
En estratos pobres se tienen
tasas de fecundidad alta y
espacios intergensicos cortos.
3 de cada 10 mujeres unidas han
sufrido violencia fsica espordica
o frecuente.
Problemas de salud mental debido
a la ampliacin de su rol social.

Problemas de salud mental:

Depresin, stress, violencia.
Suicidio.
Factores de comportamientos de
riesgo: Consumo de sustancias
adictivas, sedentarismo,
problemas dentro de la esfera
urolgica,ocupacionales,
enfermedades transmisibles.
Traumatismos ocasionados por
accidentes y/o violencia.

MORBILIDAD DEL ADULTO-2003

1 Enfermedad de la cavidad
Bucal
2 Inf. de vias respirarorias superiores
3 S y S generales
4 Enf. Sistema Urinario
5 Inf. transmisin sexual
6 Enf. Infl. plvicos femeninos
7 Trasnt. no Infl. Gent.
8 Enf Infecciosas Intestinales
9 Otras dorsopatas

MORTALIDAD DEL ADULTO

2001

4500
4000
3500
3000
2500
2000
1500
1000
500
0

Total
MAS
FEM

MORTALIDAD ENF.TRANSMISIBLES
2001

1200
1000
800
600
400

Total

200

MAS

FEM

MORTALIDAD POR NEOPLASIA

2001
600
500
400
300
200
100
0

Total
MAS
FEM

MORTALIDAD SIST. CIRCULATORIO

2001
800
700
600
500
400
300

Serie1

200

Serie2

100

Serie3

OTRAS CAUSAS
ADULTOS-2001
2000
1800
1600
1400
1200
1000
800
600
400
200
0

Total
MAS
FEM

CONSIDERACIONES GENERALES

CICLOS DE VIDA
Ni@
Adolescente
Adult@
Adult@ Mayor

VARON
Personao MUJER

Comu- Entorno
Familia nidad Ambiente

NECESIDAD DE SALUD
CUIDADOS ESENCIALES
PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO

ADULTOS PROTEGIDOS

NECESIDADES DE SALUD
Necesidades de desarrollo:
Utilizacin adecuada del tiempo libre y participacin en
organizaciones y/o actividades sociales
Desarrollar la autoestima y espacios para desarrollar sus
potencialidades
Conocer y ejercer sus derechos y deberes ciudadanos
Desarrollar relaciones afectivas en la familia

PROMOCION

Necesidades de mantenimiento de la salud

Desarrollo de mecanismos de proteccin de las
enfermedades no transmisibles.
Tener una alimentacin y nutricin saludable
Practica de jercicios fsicos y cuidado corporal
Evitar los riesgos del consumo de tabaco, alcohol y drogas
ilegales
Evitar riesgos de contraer enfermedades infectocontagiosas

PREVENCION

Necesidades secundarias a daos de la Salud

Enfermedad respiratoria
Traumatismos y daos ocasionados por la violencia y accidentes
Enfermedades del aparato digestivo
Enfermedades y trantorno del aparato circulatorio
ITS
Transtornos afectivos y relacionados al estrs
Enfermedades metabolicas
Neoplasias

RECUPERACION

Necesidades secundarias a disfunciones

Relaciones familiares disfuncionales
Secuelas de enfermedades y daos que requieren
rehabilitacin

REHABILITACION

CUIDADOS ESENCIALES
Los cuidados son ofrecidos no slo por los
profesionales de la salud, sino que las mismas
personas son responsables de su salud. Igualmente,
los cuidados no se ofrecen slo en los
establecimientos de salud, sino en otros escenarios,
tales como el hogar, la comunidad, el centro de
trabajo y con la participacin de la comunidad .

AUTOCUIDADO
CUIDADOS OFRECIDOS POR LA FAMILIA
ATENCIONES DE SALUD: Promocin, prevencin, recuperacin y
rehabilitacin intra y extramuro

PAQUETE DE ATENCION INTEGRAL

DE SALUD
Evaluacin integral del adulto
Consejeria
Intervenciones preventivas
Tema educativo
Visita domiciliaria
Atencin del dao

.
1.Evaluacin general del Adulto:
Identificacin de factores de riesgo de enfermedades no
trasmisibles: neoplasias, cardiovasculares y lesiones por
causas externas.
Identificacin de factores de riesgo de enfermedades
trasmisibles: metaxnicas, TBC, ITS, segn corresponda
para el rea o regin.
Identificacin de factores de riesgo de enfermedades
ocupacionales.
Identificacin de problemas odontolgicos

2.- Consejera:

Salud sexual y reproductiva (Paternidad responsable,

Planificacin Familiar, ITS)

Nutricin

Maltrato y violencia

3.

Intervencion preventiva:
Vacunacion Antiamarlica
Antitetnica
Planificacin Familiar

4.-

Temas Educativos

Estilos de vida saludables

Actividad fsica
Alimentacin
Higiene
Derechos y deberes en salud
Habilidades para la vida
Educacin para ser padres,
Autoestima y valores
Buen uso del tiempo libre

5. Visita

Domiciliaria

Incumplimiento al tratamiento de algn dao

prioritario
Inmunizacin incompleta

 6.- Atencin de daos:

ITS/VIH
TBC
Metaxnicas
Problemas dentales
Problemas mentales
DBM

GESTANTE

Atencin Prenatal
Consejera Nutricional
Consejera en salud reproductiva -PF
Paquete educativo
Visita domiciliaria
Atencin de parto
Atencin del puerperio
Atencin de complicaciones durante
embarazo, parto y puerperio
Atencin de daos considerados prioridades
regionales

FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO

da mes ao

FECHA

DATOS GENERALES
Apellidos

Nombres

Sexo: M

Edad:

F Nac:
Lugar de Nacimiento:
G de Instruccin

Centro Educativo

Procedencia:

Grupo
sanguineo

Estado civil

Ocupacin

Madre o Padre, acompaante o cuidador Edad

Identificacin (DNI)

Rh

ANTECEDENTES
Personales
si
Tuberculosis
Inf. Transmisin Sexual

no

VIH-SIDA
Hepatitis B
Diabetes / HTA
Obesidad/sobrepeso
Infarto cardico
Colesterol alto
Problema renal
Glaucoma / catarata
Convulsiones

Personales
Consumo de tabaco
Consumo de alcohol
Consumo de drogas

Transfusiones
Hospitalizacin
Interv Quirrgica
Cncer

no

Familiares
Tuberculosis
VIH - SIDA

si

no

Hepatitis B
DBM / Hipertensin
Infarto
Depresin
Violencia familiar

Cncer de cervix / mama

Depresin

? Prob de prstata
Discapacidad
Problemas laborales
Riesgo ocupacional
Probl. de sexualidad

Esquizofrenia

Violencia poltica

Prob. Psicolgico

si

Mordedura de animales

Descripcin de antecedentes y otros:

Reaccin Alrgica a
Medicamento
Medicamento de uso frecuente

no

si

no

si

(dosis, tiempo de uso u otra observacin)

Menarquia:

Fecha de ltima regla:

R/C:

Flujo vaginal patolgico:

No

Si

Dismenorrea: si

Embarazo:

Parto:

N ao

Prematuro:

/
no

Aborto:

CPN omplicacin Parto peso RN Puerperio

Gestacin
Gestacin
Gestacin
APELLIDOS Y NOMBRE:

N
FORMATO 3
FORMATO DE ATENCION INTEGRAL DEL ADULTO

CUIDADOS PREVENTIVOS - SEGUIMIENTO DE RIESGO

CADA CONSULTA

FECHA:

MUJERES
COMENTARIO

Fiebre en los ltimos 15 das

Tos ms de 15 das
Secrecin o lesin en genitales
Fecha de ltima regla

PERIODICAMENTE
FECHA:
Fsico:
Indice de masa corporal (P/T 2)
Presin arterial
Vacunas: antitetnica ( 3 dosis)
antiamarilica (zona de riesgo)
antihepatitis B (3 dosis)
Examen bucal:
Encas
Caries dental
Edentulismo parcial o total
Portador de prtesis dental
Estado de higiene dental
Urgencia de tratamiento
Examen: visual ( > 40 aos)
de colesterol ( > 45 aos)
de glucosa
de mamas
plvico y PAP
mamografia (> 50 aos)
Psicosocial: Ansiedad
Ansiedad
-depresin
-depresin
Violencia familiar
Violencia poltica
Hbitos:
Actividad fsica
Uso de alcohol
Uso de tabaco
Uso de drogas
Sexualidad:
Actividad sexual
Planificacin familiar

COMENTARIO

FORMATO

DE

ATENCION

INTEGRAL

CONSULTA
FECHA:
HORA:
Motivo de consulta:

Apetito:
Orina:
Ex. Fsico

DIAGNOSTICO

Sed:
T:

Edad:
Tiempo de Enfermedad:

Sueo:
Deposiciones:
PA:
FC:

Estado de nimo:
FR:

Peso:

Talla:

IMC:

TRATAMIENTO:

Exmenes auxiliares:
Referencia (lugar y motivo):
Prxima Cita:
Atendido por:
Observacin:

Firma y Sello:
( Colegio prof. )

PLAN
INTEGRAL

1
FORMATO DE ATENCIN INTEGRAL DEL ADULTO

LISTA DE PROBLEMAS
N

FECHA

PROBLEMA CRNICOS

PROBLEMAS AGUDOS

FECHA

FECHA

INACTIVO

OBSERVACIN

FECHA

OBSERVACIN

PLAN DE ATENCION INTEGRAL

DESCRIPCION

EVALUACION GENERAL,

INMUNIZACIONES

EVALUACION BUCAL

INTERVENCIONES
PREVENTIVAS

ADMINISTRACION DE
MICRONUTRIENTES

CONSEJERIA INTEGRAL

VISTA DOMICILIARIA

TEMAS EDUCATIVOS

ATENCION DE PRIORIDADES
SANITARIAS

FECHA FECHA FECHA

LUGAR

Indicador: adulto mujer

Ind.

Formula

Fuen Perio Uso

te
d.

Cobertura
de tamizaje
de cancer
de cuello
uterino

Mujeres (18-49) con PAP en

ult. 3 aos
----------------------------------------- x
100
Poblacin de Mujeres de 18
49 aos

H.C.

Trimest
ral
Anual

Mide la
capacida
d. Del
establec.
para
identifica
r
mujeres
en riesgo
y
tamizarl
os

Indicador: adulto
varn
Ind.
% de
Adultos
varones
atendidod

Formula
N de Adultos varones
atendidos
----------------------------------------- x
100
Poblacin total de adulto varon

Fuen Perio Uso

te
d
H.C.

Trimest
ral
Anual

Capacida
d para
identifica
r
hombres
en riesgo
y
tamizarl
os

LO QUE QUEREMOS LOGRAR

Evitar que los adultos sanos enfermen por patologas
prevalentes.
Fomentar el autocuidado y educarlo en temas de salud
Detectar y controlar factores de riesgo responsables de la
morbilidad prevalente.
Detectar precozmente la enfermedad para una
intervencin oportuna en su control o curacin.
Incrementar la cobertura de atencin del adulto (gestante).
Disminuir los gastos generados por atencin recuperativa .

MUCHAS GRACIAS