FUSARIUM SP.

Lzaro Surez Angel

GENERALIDADES
El gnero Fusarium es un grupo de hongos
filamentosos ampliamente distribuidos en el suelo y
plantas.
Debido a su capacidad de crecer a 37C, son
considerados oportunistas. Pueden causar infecciones
sistmicas en pacientes inmunocomprometidos, con
una alta mortalidad.
Algunas de sus especies producen toxinas que
afectan al hombre y animales.
De las ms de 100 especies de Fusarium descritas,
slo 12 de ellas pueden considerarse patgenas para
el humano, entre ellas destacan F. solani, F. oxysporum
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y F. verticilloides, en orden decreciente de frecuencia

MORFOLOGA
Al microscopio, la filide es generalmente
fina, con forma de botella; simple o
ramificada; cortas o largas; monofialdica
(que emergen esporas de un poro de la
filide) o polifialdica (de varios poros).
Los macroconidios presentan
medialuna, hialinos y septados.

forma

de

Para su correcta clasificacin es importante

el
largo,
ancho,
curvatura,
septos,
agrupaciones mucoides (esporodoquios) y
detalles de las clulas de los extremos
(clula apical y pie)

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TOXINAS PRODUCIDAS POR

ESPECIES DEL GNERO
FUSARIUM
ZEARALENONA

TRICOTENENOS

FUMONISINAS

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TOXINAS PRODUCIDAS POR ESPECIES

DEL GNERO FUSARIUM

INMUNOSUPRESORES

TRICOTECENOS

INHIBEN LA SINTESIS
DE PROTENAS.

EXISTEN 45 COMPUESTOS DE ORIGEN NATURAL: DON Y NIV SON LOS

COMPUESTOS MAS IMPORTANTES.
ALIMENTOS CONTAMINADOS:

. TRIGO
.MAIZ

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TOXINAS PRODUCIDAS POR

ESPECIES DEL GNERO
FUSARIUM
FUMONISINAS

TOXICIDAD
VARIABLE SEGN
ESPECIE

INTERFIEREN EN EL METABOLISMO DE LOS

ESFINGOLPIDOS.
ASOCIADAS AL CNCER ESOFGICO HUMANO
Y LEUCOENCEFALOMALACIA EQUINA Y EL
EDEMA PULMONAR PORCINO.
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ALIMENTOS CONTAMINADOS A NIVEL MUNDIAL:

TOXINAS PRODUCIDAS POR

ESPECIES DEL GNERO FUSARIUM

ZEARALENONA:

LACTONA DEL ACIDO RESORCLICO

PRODUCE HIPERESTROGNICO Y PROBLEMAS
REPRODUCTIVOS EN EL GANADO Y ANIMALES DE
EXPERIMENTACIN.
ALIMENTOS CONTAMINADOS:

. TRIGO
. MAIZ

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PATOGENIA
La puerta de entrada de las infecciones localizadas son las
pequeas lesiones producidas por traumatismos. Las infecciones
sistmicas se pueden producir por la diseminacin del
microorganismo desde la puerta de entrada.
En la mayora de las ocasiones, esta diseminacin esta
condicionada por el estado inmunolgico del husped, aunque
tambin se han barajado otros factores de virulencia, como la
produccin de toxinas y enzimas, cuyo papel en el desarrollo de
las infecciones humanas est por determinar.
La inmunidad innata juega un papel primordial en la defensa
contra infecciones fngicas.

Los polimorfonucleares inhiben el crecimiento de las hifas,

mientras que los macrfagos tambin son capaces de impedir la
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germinacin de las conidias.

Los macrfagos y los neutrfilos causan dao directo a las

hifas mediante la produccin de citocinas, como el
interfern gamma y la interleucina 15 (IL-15)
La importancia de los linfocitos T contra Fusarium sp est
ilustrada por la ocurrencia de infeccin diseminada en
pacientes no neutropnicos sometidos a trasplante de
clulas hematopoyticas. Estos pacientes cursan con
inmunodeficiencia T grave, causada por mltiples
tratamientos contra la enfermedad de base
Las especies de Fusarium poseen varios factores de
virulencia, entre ellos se incluyen las micotoxinas
(fusarinas), mismas que suprimen la inmunidad celular y
pueden causar dao tisular. Adems, tienen la capacidad de
adherirse a material prosttico y producen proteasas y
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colagenasas.

EPIDEMIOLOGA
Las especies de Fusarium causan un espectro importante de
infecciones en humanos. En los pacientes
inmunocompetentes la queratitis y la onicomicosis son las
infecciones ms comunes.
Puede existir infeccin en pacientes con prdida de la barrera
cutnea, como los sujetos quemados o en.
En Estados Unidos se describieron dos brotes de queratitis por
Fusarium spp que incluyeron 164 casos los que tienen cuerpos
extraos como lentes de contacto
Los pacientes inmunodeprimidos tienen mayor riesgo de
enfermedad diseminada, sobre todo los que padecen
neutropenia profunda y deficiencia celular; en estos pacientes
la fusariosis es tpicamente una enfermedad diseminada e
invasiva
Roy Monteza

MANIFESTACIONES CLNICAS
Las
manifestaciones
clnicas
de
la
FUSARIOSIS
dependen
de la va de entrada y
de
la
intensidad
y
direccin
de
la
inmunosupresin.
Las
infecciones diseminadas
ocurren
de
manera
caracterstica
en
pacientes
gravemente
inmunosuprimidos; por
el contrario, cuando la
funcin inmunitaria est
preservada, la infeccin
es ms localizada.

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Queratitis y endoftalmitis
En pacientes
inmunocompetentes:
traumatismos o procesos
quirrgicos que rompen la
integridad del epitelio corneal,
permiten la implantacin del
hongo.
En
En pacientes
casos
agudos
el
inmunodeprimidos:
paciente
manifiesta eritema
diseminacin hematgena.
conjuntival,
inflamacin
local con formacin de una
lcera (central en 80% de
los
casos),
blanca,
amarillenta o griscea, de
bordes elevados, que con el
tiempo crece en extensin
3

Aspecto inicial de queratitis fngica por

fusarium solani.

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FORMAS CUTNEAS
Las formas cutneas
ocasionadas por
Fusarium incluyen:
Onicomicosis
Infeccin superficial
(similar a tia de pies)
Abscesos localizados
Lesiones diseminadas
posteriores a la
diseminacin
hematgena.

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SINUSITIS
En
el
husped
inmunocompetente,
las especies de Fusarium
pueden causar sinusitis
alrgica
o
sinusitis
En
contraste,
la sinusitis
crnica
invasiva
o no
siempre
invasiva.es invasiva en el
paciente
Los senos paranasales
inmunodeprimido.
pueden servir como sitio
de diseminacin.
La necrosis de la mucosa
es caracterstica y es
consecuencia
de
la
naturaleza angioinvasiva
de esta infeccin.

NEUMONA
La afectacin pulmonar
es
comn
en
la
fusariosis
diseminada
casi
siempre
en
pacientes
inmunodeprimidos,
generalmente
se
manifiesta
como
Se asocia con
mayor o
lesiones
nodulares
mortalidad, aunque se
cavitadas.
controle el estado
inmunolgico.
La manifestacin clnica es
poco especfica, con tos
seca, dolor pleurtico y
disnea.

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INFECCIN DISEMINADA

La enfermedad diseminada afecta incluso a

70% de los pacientes inmunodeprimidos.

Tienen mayor riesgo son los pacientes con

neoplasias hematolgicas con neutropenias
profundas y prolongadas, como leucemias y
pacientes sometidos a trasplante de clulas
hematopoyticas.
Aunque se han identificado ms de 100

especies, F. solani es el causante ms frecuente

de enfermedad invasiva (en 50% de los casos),
segudio por F. oxysporum y F. proliferatum.
El patrn ms frecuente de diseminacin es la
combinacin de manifestaciones cutneas y
hemocultivos positivos, con dao de otros
rganos, como los senos paranasales y el
pulmn. La manifestacin tpica es un paciente
con neutropenia profunda.

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DIAGNSTICO
Existen distintos medios que permiten su crecimiento;
entre ellos, agar papa dextrosa (PDA), agar Sabouraud,
agar Clavel (CLA), agar de Spezieller Nhrstof-farmer
(SNA) y agar avena.
Los agares PDA y Sabouraud permiten observar el
dimetro de la colonia, morfologa y pigmento (caf, rojo,
violeta, naranja, gris, blanco) difusible al medio , mientras
que el agar CLA, permite observar el desarrollo de
cadenas de microconidios y morfologa en detalle de
macroconidios

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TRATAMIENTO

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