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BASES FISICAS DEL

ULTRASONIDO

DRA. ANA LAURA VARGAS


GUZMAN MEDICO
RADIOLOGO

HISTORIA

NINFA ECO

BASES FISICAS DEL


ULTRASONIDO

Deteccin y representacin
de la energa acstica
reflejada a partir de distintas
interfases corporales.
Proporcionando informacin
para
generar
imgenes
corporales
bidimensionales
de alta resolucin, en escala
de
grises,
as
para
representar los parmetros
de flujo.

BASES FISICAS DEL


ULTRASONIDO

Los primeros aparatos


utilizados para practicar el
ultrasonido eran estticos,
es decir que producan
una imagen fija, similar a
la obtenida en radiologa
convencional.

BASES FISICAS DEL


ULTRASONIDO

La principal diferencia,
radica en que el
ultrasonido,
utiliza
ondas mecnicas y la
radiologa usa ondas
electromagnticas.

BASES FISICAS DEL


ULTRASONIDO

Los equipos son cada vez ms pequeos y


livianos y permiten sondas que pueden penetrar
incluso vasos de pequeo calibre. Adems, ya son
totalmente digitales con imgenes mucho ms
ntidas.

BASES FISICAS DEL


ULTRASONIDO

El ultrasonido abarca
el
espectro
de
frecuencias sonoras
que
superan
los
20.000 ciclos, el cual
es el lmite mximo de
frecuencia percibida
por el odo humano.

BASES FISICAS DEL


ULTRASONIDO

En
la
naturaleza
encontramos
animales
que utilizan el ultrasonido
como
medio
de
orientacin, comunicacin,
localizacin de alimentos,
defensa, etc. Ejemplos:
Polillas,
mariposas,
pjaros,
perros,
murcilagos y delfines.

HISTORIA

En 1881, Jacques y
Pierre Curie publicaron
los resultados obtenidos al
experimentar la aplicacin
de un campo elctrico
alternante sobre cristales
de cuarzo y turmalina, los
cuales produjeron ondas
sonoras de muy altas
frecuencias
(piezoelctrico).

HISTORIA

En 1883 apareci el llamado silbato de


Galton, usado para controlar perros por
medio de sonido inaudible a los humanos.

HISTORIA

En 1912, abril, poco


despus del hundimiento
del
Titanic,
L.
F.
Richardson, sugiri la
utilizacin
de
ecos
ultrasnicos para detectar
objetos sumergidos.

HISTORIA

Entre 1914 y 1918, durante la Primera Guerra


Mundial, se trabaj intensamente en sta idea,
intentando detectar submarinos enemigos.

HISTORIA

En 1917, Paul Langevin y Chilowsky produjeron el primer


generador piezoelctrico de ultrasonido, cuyo cristal serva
tambin como receptor, y generaba cambios elctricos al
recibir vibraciones mecnicas. El aparato fue utilizado para
estudiar el fondo marino, como una sonda ultrasnica para
medir profundidad.

HISTORIA

Entre 1939 y 1945, durante la


Segunda Guerra Mundial, el
sistema inicial desarrollado
por Langevin, se convirti en
el equipo de norma para
detectar
submarinos,
conocido como ASDIC (Allied
Detection
Investigation
Committes).
Mas adelante, el sistema se
convertira en el SONAR
(Sound
Navegation
and
Ranging), cuya tcnica muy
mejorada es norma en la
navegacin.

HISTORIA

En 1940, Firestone
desarroll
un
refrectoscopio
que
produca
pulsos
cortos de energa que
se detectaba al ser
reflejada en grietas y
fracturas.

HISTORIA

En 1942, Karl Dussik,


psiquiatra trabajando en
Austria, intent detectar
tumores
cerebrales
registrando el paso del
haz snico a travs del
crneo.
Trat de identificar los
ventrculos midiendo la
atenuacin del ultrasonido,
a travs del crneo, lo que
denomin "Hiperfonografa
del cerebro".

HISTORIA

En 1947, Dr Douglas
Howry,
detect
estructuras de tejidos
suaves al examinar los
reflejos producidos por
el US en diferentes
interfases.
En 1949 se public una
tcnica de eco pulsado
para detectar clculos y
cuerpo
extraos
intracorporeos.

HISTORIA

En 1952, Howry y Bliss publicaron


imgenes
bidimensionales
del
antebrazo, en vivo.

HISTORIA

En 1952, Wild y Reid


publicaron
imgenes
bidimensionales de carcinoma
de mama, de un tumor
muscular y del rin normal.
Posteriormente estudiaron las
paredes
del
sigmoides
mediante
un
transductor
colocado a travs de un
rectosigmoideoscopio
y
tambin
sugirieron
la
evaluacin del carcinoma
gstrico por medio de un
transductor colocado en la
cavidad gstrica.

HISTORIA

En 1953, Leksell, usando


un reflectoscopio Siemens,
detecta el desplazamiento
del eco de la lnea media
del crneo en un nio de
16 meses. La ciruga
confirm
que
este
desplazamiento
era
causado por un tumor. El
trabajo fue publicado slo
hasta
1956.
Desde
entonces se inici el uso
de ecoencefalografa con
M-MODE.

HISTORIA

En 1954, Ian Donald hizo investigaciones con un


detector de grietas, en aplicaciones ginecolgicas.
En 1956, Wild y Reid publicaron 77 casos de
anormalidades de seno palpables y estudiadas
adems por Ug, y obtuvieron un 90% de certeza en la
diferenciacin entre lesiones qusticas y slidas.

HISTORIA

En 1957, Tom Brown, ingeniero, y el Dr. Donald,


construyeron un scanner de contacto bidimensional,
evitando as la tcnica de inmersin. Tomaron fotos con
pelcula Polaroid y publicaron el estudio en 1958.

HISTORIA

En 1957, el Dr Donald inici los estudios


obsttricos a partir de los ecos provenientes del
crneo fetal. En ese entonces se desarrollaron los
clipers (cursores electrnicos).

HISTORIA

En 1959, Satomura
report el uso, por
primera
vez,
del
Doppler ultrasnico en
la evaluacin del flujo
de
las
arterias
perifricas.
En
1960,
Donald
desarroll el primer
scanner
automtico,
que result no ser
prctico por lo costoso.

HISTORIA

En 1962, Homes produjo un scanner que oscilaba


5 veces por segundo sobre la piel del paciente,
permitiendo una imagen rudimentaria en tiempo
real.

HISTORIA

En 1966, Kichuchi introdujo la "Ultrasonocardiografa


sincronizada", usada para obtener estudios en 9
diferentes fases del ciclo cardiaco, usando un
transductor rotatorio y una almohada de agua.

HISTORIA

En 1967, se inicia el
desarrollo
de
transductores de AMODE para detectar
el
corazn
embrionario, factible
en ese entonces a
los 32 das de la
fertilizacin.

HISTORIA

En 1968, Sommer report el desarrollo de un scanner


electrnico con 21 cristales de 1.2 MHz, que produca 30
imgenes por segundo y que fue realmente el primer
aparato en reproducir imgenes de tiempo real, con
resolucin aceptable.

HISTORIA

En
1969
se
desarrollaron
los
primeros transductores
transvaginales
bidimensionales,
que
rotaban 360 grados y
fueron
usados
por
Kratochwil para evaluar
la
desproporcin
cefaloplvica. Tambin
se inici el uso de las
sondas transrectales.

HISTORIA

En 1970 Kratochwill comenz la


utilizacin del US. transrectal para
valorar la prstata.

HISTORIA

En 1971 la introduccin de la
escala de grises marc el
comienzo de la creciente
aceptacin
mundial
del
Ultrasonido en diagnstico
clnico.
1977 Kratochwil combino el
US
y
laparoscopia,
introduciendo un transductor
de 4.0 MHz a travs del
laparoscopio, con el objeto de
medir los folculos mediante el
A-MODE. La tcnica se
extendi
hasta
examinar
vescula, hgado y pncreas.

HISTORIA

En 1982 Aloka anunci el


desarrollo del Doppler a
Color
en
imagen
bidimensional.
En 1983, Lutz uso la
combinacin
de
gastroscopio y US, para
detectar CA gstrico y
para el examen de hgado
y pncreas.

HISTORIA

En
1983,
Aloka
introdujo al mercado
el primer equipo de
Doppler a Color que
permiti
visualizar
en tiempo real y a
Color
el
flujo
sanguneo.

HISTORIA

En 1994, febrero, el Dr.


Gonzalo E. Daz introdujo
el postproceso en color
para
imgenes
diagnsticas
ultrasonogrficas y que
puede
extenderse
a
cualquier imagen.

Creando
rutinas
para
anlisis C.A.D. (Computer
Aided
Diagnosis
o
diagnstico apoyado por
computador) obteniendo
as notorios beneficios en
la precisin.

Hoy en da imgenes tridimensionales.

BASES FISICAS DEL


ULTRASONIDO

ECOGRAFA MDICA.
Tcnica de imagen utilizada para visualizar
estructuras internas, su tamao, forma y
posibles lesiones patolgicas.
Imgenes seccionales en tiempo real.
No utiliza radiacin ionizante
La energa sonora produce una onda de
presin mecnica a travs del tejido.

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ECOGRAFA

MEDIO DIAGNSTICO
IMGENES OBTENIDAS
MEDIANTE PROCESAMIENTO
ECOS REFLEJADOS POR LAS
ESTRUCTURAS CORPORALES
ACCIN DE PULSOS DE ONDAS
ULTRASNICAS

BASES FISICAS

El ultrasonido: medio
diagnstico
mdico
basado
en
las
imgenes obtenidas
mediante
el
procesamiento de los
ecos reflejados por
las
estructuras
corporales, gracias a
la accin de pulsos de
ondas ultrasnicas.

EL ULTRASONIDO: tren de ondas mecnicas,


generalmente longitudinales, originadas por la
vibracin de un cuerpo elstico y propagadas por
un medio material y cuya frecuencia supera la del
sonido audible por el genero humano: 20.000
ciclos/s (20 KHz) aproximadamente.

Esta ondas sonoras corresponden bsicamente a


rarefaccin y compresin peridica del medio en
el cual se desplazan como vemos en la grfica
siguiente:

Las ondas sonoras son


vibraciones mecnicas de
la
materia
que
se
transmiten en forma de
ondas de presin.
Los
ultrasonidos
se
propagan en forma de
ondas longitudinales cuya
direccin de propagacin
coincide con la de vibracin
Este tipo de ondas sonoras
son inaudibles por los
seres humanos pero no por
otras especies animales.

Las vibraciones de un cuerpo elstico cuya frecuencia es


mayor a 500 MHz se denominan MICROSONIDOS.
Las comprendidas entre 500 MHz y 20 MHz se llaman
ULTRASONIDO.
El sonido AUDIBLE se encuentra entre los 20 kHz y los 20
Hz.
El INFRASONIDO se encuentra por debajo de los 15 Hz.

Audicin humana: 20 Hz y 20 000Hz.


El ultrasonido se diferencia del sonido
audible solo por su frecuencia y entre 500
y 1000 veces mayor que el sonido que
podemos or en condiciones normales.

ULTRASONIDO

FRECUENCIA SUPERA
LA DEL SONIDO
AUDIBLE POR EL
HUMANO: 20.000
CICLOS/S (20 KHZ)
APROXIMADAMENTE.

PRINCIPALES
PARMETROS DE
LA CURVA
SINUSOIDAL:

VELOCIDAD
FRECUENCIA
LONGITUD DE
ONDA

LA VELOCIDAD

DEPENDE DE LA DENSIDAD Y LA
FACILIDAD DE COMPRESIN DEL
MEDIO A TRAVS DEL CUAL SE
TRASMITEN LAS ONDAS.
(EJEMPLO: RELES DEL
FERROCARRIL)
NO DEPENDE DE LA FRECUENCIA,
DEPENDE DEL MEDIO.

La velocidad a la que se propaga la


presin del sonido es muy variable, y
esta influida por las propiedades fsicas
del tejido.
La velocidad de propagacin aumenta
al aumentar la rigidez y disminuye al
disminuir la densidad.

FRECUENCIA.
Es el numero de oscilaciones (vibracin o
ciclo) de una partcula por unidad de tiempo
(segundo).
La frecuencia se mide en Hertzios (Hz).
Un hertzio es una oscilacin (ciclo) por
segundo.
Como los ultrasonidos son ondas de alta
frecuencia, se utiliza como medida bsica el
Megahertzio (MHz).

FRECUENCIA
ALTA FRECUENCIA
LONGITUD DE ONDA CORTA
MEJOR RESOLUCIN ESPACIAL
MENOS CAPACIDAD DE PENETRACIN
MAYOR GRADO DE ABSORCIN
PUEDE DISTINGUIR OBJETOS PEQUEOS

(OJO 15 MHZ, HGADO 2.5 MHZ)


SE REDUCE SU DISPERSIN DESDE LA
FUENTE: MAYOR DIRECCIONALIDAD.

LONGITUD DE ONDA.

Es la distancia que existe entre dos


puntos que se encuentran en el mismo
estado de vibracin.

Amplitud.

Es el mximo cambio producido en la presin


de la onda, es decir la distancia mxima que
alcanza la partcula vibratoria desde su posicin
inicial de reposo.
Durante la transmisin de las ondas, por efecto
de su interaccin con el medio, disminuye la
intensidad de la onda en funcin de la distancia
recorrida y como consecuencia se produce una
disminucin de su amplitud.

Perodo.
Es el tiempo de una oscilacin
completa, es decir lo que tarda el sonido
en recorrer una longitud de onda .

Intensidad.

Es la energa que pasa por segundo a


travs de una superficie de rea, unidad
colocada perpendicularmente a la
direccin de propagacin del movimiento.

La intensidad disminuye con la distancia.

LA INTENSIDAD
FLUJO DE ENERGA A TRAVS DE UNIDAD
DE REA.
PROPORCIONAL A LA AMPLITUD DE LA ONDA
PROPORCIONAL AL DESPLAZAMIENTO Y VEL.

DE LAS PARTCULAS EN EL MEDIO.


VARIA EN FUNCIN DEL TRANSDUCTOR
UTILIZADO, LA LONGITUD DEL PULSO Y EL
MODO DE APLICACIN.
UNIDAD DE MEDIDA DECIBEL

LAS ONDAS SONORAS CORRESPONDEN


BSICAMENTE A RAREFACCIN Y
COMPRESIN PERIDICA DEL MEDIO EN
EL CUAL SE DESPLAZAN COMO VEMOS
EN LA GRFICA SIGUIENTE:

TIPOS DE ULTRASONIDO
PARA LA ECOGRAFA SE USAN DOS TIPOS DE
ULTRASONIDOS:
ULTRASONIDOS DE ONDA CONTINUA (MTODO DOPPLER)
ULTRASONIDOS DE ONDA PULSADO (MODO A, B, M Y
TIEMPO REAL)

IMAGEN: FRECUENCIA Y
LONGITUD DE LA ONDA TIENEN
RELACIN CON LA
RESOLUCIN; AMPLITUD CON
LA INTENSIDAD.
SONIDO: LA FRECUENCIA DE LA
ONDA ES EL TONO, LA
AMPLITUD ES LA INTENSIDAD.

PRINCIPIOS FISICOS
CARACTERISTICAS DE PROPAGACION DE LAS ONDAS
SONORAS

REFLEXION: A MAYOR IMPEDANCIA ACUSTICA MAYOR


GRADO DE REFLEXION

DISPERSION: REFLEJOS DIRIGIDOS AL AZAR (CONTORNO


DE ORGANOS REDONDEADOS)

REFRACCION: SE REFLEJAN EN ANGULO OBLICUO

ABSORCION Y ATENUACION: PERDIDA DE ONDAS DEBIDO A


DISTRIBUCION DE LOS TEJIDOS Y CONVERSION DE
ENERGIA SONORA EN CALOR.

REFLEXIN

DETERMINADA POR TAMAO Y


SUPERFICIE DE LA INTERFASE
GRANDES Y RELATIVAMENTE SUAVES.
VEJIGA, DIAFRAGMA, ENDOMETRIO

REFRACCIN
EL SONIDO PASA DE UN
TEJIDO
CON
UNA
VELOCIDAD
DE
PROPAGACIN ACSTICA
A
OTRO
CON
UNA
VELOCIDAD DIFERENTE
CAMBIO DE DIRECCIN
DE PROPAGACIN
REGISTRO INADECUADO
DE UNA ESTRUCTURA EN
LA IMAGEN
AUMENTAR EL NGULO,
PERPENDICULAR
A
INTERFASE

ATENUACIN

INFLUYEN LA TRANSFERENCIA DE
ENERGA AL TEJIDO, ELIMINACIN
DE ENERGA PRODUCIDA POR
REFLEXIN Y LA DISPERSIN
SONIDO PIERDE ENERGA AL
ATRAVESAR TEJIDOS Y DISMINUYE
LA AMPLITUD DE LAS ONDAS DE
PRESINA MEDIDA QUE AVANZAN
DE SU PUNTO DE ORIGEN

FACTORES
MODIFICABLES

El compensador del
aumento del
tiempo(TGC).
Permite el realce del
aumento o la disminucin
selectiva de una
estructura.
Debido a la atenuacin
progresiva del sonido, se
produce una reduccin
progresiva de la amplitud
de los ecos que
regresan.

GANANCIA

Parmetros ajustables

PROFUNDIDAD

ECOGRAFA

ENVA ENERGA.
PEQUEO PORCENTAJE ES REFLEJADO EN
LAS DIFERENTES INTERFASES
LLEGA AL TRANSDUCTOR EL CUAL LA
TRADUCE A UN PEQUEO VOLTAJE.
EL MAYOR PORCENTAJE DE ENERGA
ATRAVIESA LAS DIVERSAS INTERFASES Y
PENETRA A REGIONES MAS PROFUNDAS.

INTERFASES
LMITES ENTRE MEDIOS DE
DIFERENTES IMPEDANCIAS.
IMPEDANCIA ( Z ) ES IGUAL AL
PRODUCTO DE LA DENSIDAD DE
UN MEDIO POR LA VELOCIDAD
DEL SONIDO EN DICHO MEDIO:
Z = VD

TRANSDUCTOR

DISPOSITIVO QUE CONVIERTE UN


TIPO DE ENERGA EN OTRO.
TRANSDUCTOR DE SONIDO:
CONVIERTE ENERGA ELCTRICA EN
ENERGA DE SONIDO Y
VICEVERSA(EJ:MICRFONOS)
TRANSDUCTOR ULTRASNICO: SE
BASA EN EL EFECTO
PIEZOELCTRICO.

EFECTO PIEZOELCTRICO
EFECTO PIEZOELCTRICO:
ESTIMULACIN ELCTRICA DE UN MATERIAL

CRISTALINO
EL CRISTAL SE EXPANDE
SI LA POLARIDAD DE LA SEAL ELCTRICA
SE INVIERTE EL CRISTAL SE CONTRAE
EL CRISTAL ELCTRICO SE EXPANDE Y SE
CONTRAE A LA MISMA FRECUENCIA DE LA
SEAL ELCTRICA

ESTE

MOVIMIENTO
MECNICO
PRODUCE
UN ULTRASONIDO DE
LA MISMA FRECUENCIA
DE
LA
SEAL
ELCTRICA.
EL
TRANSDUCTOR
CONVIERTE LA SEAL
ELCTRICA
EN
MOVIMIENTO
MECNICO Y ESTE EN
ULTRASONIDO.
ES
POSIBLE
EL
PROCEDIMIENTO
INVERSO.

TRANSMISION DEL SONIDO


1) EL TRANSDUCTOR ENVA UN

ULTRASONIDO

2) EL SONIDO DEL TRANSDUCTOR SE

REFLEJA EN LAS ESTRUCTURAS


DEL INTERIOR DEL CUERPO

3) LA INFORMACIN DE LOS SONIDOS ES


ANALIZADA POR UNA COMPUTADORA.
4)CREA UNA IMAGEN DE ESTAS ESTRUCTURAS
EN UN MONITOR.

Generador
Transductor o sonda
Convertidor
Memoria grfica
Monitor

COMPONENTES
- CARCASA
CARA
CAPA

ADAPTADORA
MATERIAL
AMORTIGUADOR
CONECTOR

CRISTAL
PIEZOELCTRICO

MATERIAL (PZT ZIRCONATO


TITANATO DE PLOMO, CUARZO,
CIRCONATO DE PLOMO Y BARIO)
GROSOR (LA MITAD O LA CUARTA
PARTE DE LA LONGITUD DE LA
ONDA)
DIMETRO (CONTROLA LA
FORMA DEL HAZ ULTRASNICO)

PIEZO
GRIEGO
ESTRECHAR, APRETAR U OPRIMIR
1880, JACQUES Y PIERRE CURIE
AL APLICAR PRESIN A UN CRISTAL
DE CUARZO SE ESTABLECAN
CARGAS ELCTRICAS

CAMPO PRXIMO (ZONA FRESNEL):


HAZ COLIMADO
VARIACIN DE INTENSIDAD ENTRE FRENTE
DE ONDA
CAMPO LEJANO (ZONA FRAUNHOFER):
DIVERGENCIA DEL HAZ ULTRASNICO
INTENSIDAD MAS UNIFORME

RESOLUCIN DE IMAGEN
LA MEJOR SE OBTIENE EN LA
ZONA DE TRANSICIN ENTRE
EL CAMPO PRXIMO Y EL
CAMPO LEJANO.

RESOLUCIN ESPACIAL

CAPACIDAD DEL SISTEMA


PARA IDENTIFICAR
INTERFASES MUY PRXIMAS.
LA IMAGEN ULTRASNICA
COMPRENDE RESOLUCIN
AXIAL Y RESOLUCIN
LATERAL.

MEDIO DE CONTACTO:

ES EL MEDIO QUE SE REQUIERE PARA LA TRANSMISON DEL ULTRASONIDO


ENTRE EL TRANSDUCTOR Y EL CUERPO DEL PACIENTE, LOS MEDIOS QUE MAS
SE USAN
SON:

-GELES ACUOSOS (SON LOS MAS ADECUADOS).

- ACEITES.

- POMADAS.

- EMULSIONES DE AGUA DE ACEITE.

ESTOS MEDIOS DEBEN SER ESTERILES, NO MUY LIQUIDOS, QUE NO SE


ABSORVAN RAPIDO
POR LA PIEL, NI PROVOQUEN IRRITACION O ENFRIAMIENTO DE ESTA,
QUIMICAMENTE

MODOS DE FUNCIONAMIENTO
MODOS DE OPERACIN DE LA
ECOGRAFA:
MODOS DE IMAGEN ESTTICA:
MODO A Y MODO B
MODOS DE IMAGEN DINMICA:
MODO M Y EL TIEMPO REAL
MODO DE LOCALIZACIN: MODO
DOPPLER.

MODO A

MODO DE AMPLITUD (modo +


simple= lnea a travs del cuerpo).
Se basa en tcnica de pulsoeco
Cuando la onda del haz
ultrasnico pasa a travs de
objetos de diversa
consistencia y dureza, se ve
reflejado como pulsos de
diferentes amplitudes,
dependiendo del material del
que se trate.
La distancia entre estos
puntos (por ejemplo a y b de
la figura 2) puede ser medida
exactamente dividiendo la
velocidad del sonido en el
tejido (1540 m/s) entre dos
veces el tiempo del recorrido.
Principal finalidad es medir la
profundidad de interfases.

MODO A

Figura 2. es una fotografa de la pantalla del osciloscopio de


una unidad de ultrasonido modo A.

MODO B

MODO DE BRILLO
EL ECO CAPTADO SE
REGISTRA EN LA PANTALLA
COMO UN PUNTO.
TAMAO Y LUMINOSIDAD
DEPENDEN DE LA
INTENSIDAD DEL ECO.
LOS PUNTOS SE REPARTEN
POR LA PANTALLA.
CON EL MOVIMIENTO DEL
TRANSDUCTOR EN UN SOLO
PLANO SE OBTIENE OTRA
SERIE DE PUNTOS, QUE AL
SUMARSE CONFIGURAN
UNA IMAGEN 2D.

MODO B

La proyeccin de imagen del


ultrasonido Modo B recoge la
misma informacin que el
ultrasonido Modo A, pero
agrega un sentido de la
direccin de donde proviene el
eco, dentro de un plano de dos
dimensiones.
Esta imagen llega a ser
reconocible, particularmente
con prctica; pudiendo
entonces ser evaluada en caso
de que existan anormalidades,
y ser medida.

Imagen del abdomen de un feto de 20 semanas adquirida


mediante una unidad de ultrasonido modo B.

MODO M

MODO MOVIMIENTO
SE UTILIZA PARA REGISTRAR
MOVIMIENTOS DE
ESTRUCTURAS,
FUNDAMENTALMENTE DEL
CORAZN
(ECOCARDIOGRAMAS).

MODO M

Muestra las vlvulas


del corazn, imagen
adquirida con un
ultrasonido modo M

IMAGEN EN TIEMPO
REAL

TCNICA DE TIEMPO REAL (REAL


TIME): IMGENES
ULTRASONOGRFICAS EN MODO
B EN EL ORDEN DE 40 IMGENES
POR SEG, EL OJO HUMANO
RECIBE IMPRESIN DE SER
IMAGEN EN MOVIMIENTO.

Ultrasonido 2D tiempo
real: La mayora de los
dispositivos de
ultrasonido modernos
son sistemas de
obtencin de imgenes
de 2D - tiempo real. La
forma de obtener
imgenes en tiempo
real se basa en la
proyeccin de hasta 100
cuadros por segundo

Esta imagen es
parte de un video de
un ultrasonido de un
feto de 27 semanas.
Imagen adquirida
con un equipo de
ultrasonido 2D en
tiempo real.

DOPPLER CONTINUO

Emite una seal


constante y recibe ecos
continuamente.
Para lograr esto hay dos
cristales piezoelctricos
(emisor y receptor) uno al
lado del otro.
Tiene el defecto de ser
imposible detectar el
origen exacto de la seal
(detecta todo movimiento
a lo largo del haz de
ultrasonido).

CORAZON CON
DOPPLER
CONTINUO

DOPPLER PULSADO

A diferencia del
anterior tiene un solo
cristal que emite el
usg en rfaga siendo
el eco captado por el
mismo cristal, estas
emisiones estn por
un periodo de
latencia denominado
zona de muestreo.

Doppler Pulsado:
registro de la arteria
heptica.

DOPPLER COLOR

Incorpora un sistema de
compuertas mltiples que es
capaz e muestrear varios sitios
al mismo tiempo, llegando a
conformar un mapa de flujo.
Codifica la direccin del flujo en
2 colores.
Por convencin el color rojo es
el flujo que se acerca al
trasnductor y el azul se aleja.
Los cambios de tono indican,
adems la velocidad
circulatoria, los tonos brillantes
indican alta velocidad, los tonos
apagados baja velocidad
circulatoria.

Imagen Dopplercolor, la imagen


muestra el trayecto
de la vena coronaria
en un enfermo
cirrtico.

DOPPLER COLOR

DOPPLER POWER

USG 3D

Proporciona imgenes en tres


dimensiones de manera esttica.
El cabezal puede moverse a lo
largo de todo el cuerpo y es
posible acomodarlo de diferentes
forma para obtener varas vistas.
El concentrador de procesamiento
puede ser utilizado para cambiar el
ancho de frecuencia de las ondas
de sonido que el scanner emite
dentro del cuerpo, controlando la
profundidad de penetracin de las
ondas.
Al mismo tiempo permite rotar las
imgenes en pantalla, asegurando
una claridad sin procedentes.

Feto en 3d

USG 4D

Proporciona
imgenes en tres
dimensiones en
tiempo real
(movimiento).

Parte de un video,
correspondiente a
un emb gemelar.

EQUIPO

SALA
DEBE ESTAR
OBSCURECIDA Y
SER
CONFORTABLE
PARA EL MEDICO
Y PACIENTE.

EQUIPO

SONDA
CONVEXA DE
3.5 MHZ.LA
MAS
UTILIZADA EN
LA PRACTICA
MEDICA
GENERAL

TIPOS DE
TRANSDUCTORES

LINEALES

Emiten
haces
paralelos formando
un imagen rectangular.
Se usa para el
estudio
de
estructuras
superficiales:
msculos,
tendones,
mama, tiroides, etc.
Frecuencia
de
trabajo:
7.5-13MHz
hasta 20MHz.

LINEALES

SECTORIALES

Efecta barrido mediante haces radiados,


formando una imagen triangular o en
abanico.
Se usa en exploraciones cardiacas
y
abdominales.
Frecuencia de trabajo: 3.5-5MHz.

SECTORIALES

CONVEXO

Emite haces radiados con una base ms


amplia que los sectoriales,
formando
una imagen de trapecio.
Se usa en exploracin abdominal
general y obsttrica.
Frecuencia de trabajo: 3.5-5MHz.

CONVEXO

INTRACAVITARIO

Convexo.
Se usa para exploraciones intrarrectales e
intravaginales.
Frecuencia de trabajo: 5-7.5MHz.
Resolucin mejor al aumentar la
frecuencia, y penetracin menor.
Frecuencias altas => planos superficiales.
Frecuencias bajas => planos profundos.

INTRACAVITARIAS

EFECTOS BIOLGICOS

NUNCA SE HAN
PRODUCIDO
LESIONES NI
EFECTOS TARDOS
EN SER HUMANOS
EXPUESTOS A
NIVELES
DIAGNSTICOS DE
ULTRASONIDOS
MDICOS.

Posibles efectos biologicos

Los posibles
efectos biolgicos
de los US son
calor y cavitacin
de escasa
importancia, por lo
que se utilizan sin
riesgo.

Causas de error
1- No dedicar el tiempo necesario:
2- Permitir la presencia de personas ajenas al examen
3- Falta de entrenamiento
4- Falta de conocimientos
5- Falta de datos mdicos
6- Primer ultrasonido obsttrico tardo
7- Equipo obsoleto o insuficiente
8- Carencia de impresiones ilustrativas
9- Falta de profesionalismo
10-Falta de ayudante
11-Tcnica inadecuada
12-Estudio mal ordenado:

Cualquier
mdico
graduado, sin importar su
especialidad,
requiere
entrenamiento en acstica,
tecnologa e imagenologa
sonogrfica, para practicar
Ultrasonido (o sonograma)
de buena calidad.
Actualmente mdicos de
todas las especialidades
practican Ultrasonido (o
sonograma). Y el primer
mdico en usarla fue un
Psiquiatra.

SEMIOLOGA DE
ULTRASONIDO

SEMIOLOGIA DE LAS LESIONES

DESCRIPTIVA

LOCALIZACION
FORMA
BORDES
ECOGENICIDAD

SEMIOLOGIA DE LAS LESIONES

LOCALIZACION

EN QUE PARTE
DEL CUERPO O
DEL ORGANO
P EJ:
SEGMENTOS DE
COUINAUD

SEMIOLOGIA DE LAS LESIONES


FORMA
REDONDEADA
AMORFA
OVOIDE

SEMIOLOGIA DE LAS LESIONES


BORDES

REGULARES
DEFINIDOS
IRREGULARES
LOBULADOS
NO DEFINIDOS

ANECOICO

AUSENCIA DE ECOS, NEGRO.


REPRESENTA UNA TRANSMISIN
COMPLETA DEL SONIDO

SEMIOLOGIA DE LAS LESIONES


ECOGENICO
HIPERECOGENICO
DE MAYOR
ECOGENICIDAD
QUE EL TEJIDO DE
REFERENCIA

HIPERECOGENICO
ECOS
BRILLANTES,
BLANCOS.
INTERFASE QUE
REFLEJA MUCHO
ECOS

SEMIOLOGIA DE LAS LESIONES


ISOECOGENICO
DE IGUAL
ECOGENICIDAD
QUE EL TEJIDO DE
REFERENCIA

ISOECOGNICO

DE LA MISMA ECOGENICIDAD

SEMIOLOGIA DE LAS LESIONES


HIPOECOGENICO
DE MENOR
ECOGENICIDAD
QUE EL TEJIDO DE
REFERENCIA

HIPOECOGNICO

ECOS GRIS OSCURO.


DISTINTAS TONALIDADES DE GRIS
DEPENDE DE LA PROPORCIN EN
GRASA,TEJIDO FIBROSO Y LQUIDOS

SEMIOLOGIA DE LAS LESIONES


HETEROGENEO
DE DIVERSAS
ECOGENICIDADES

HOMOGENEO
DE UNA SOLA
ECOGENICIDAD

ARTEFACTOS

ARTEFACTO

PUNTO PRESENTE EN LA IMAGEN


QUE NO SE CORRESPONDE CON UN
ECO VERDADERO.
LA FUENTE DE ESTOS ARTEFACTOS
PUEDE SER EL
OPERADOR
EQUIPO
PACIENTE

ARTEFACTO DE LAS IMAGENES

NO SE RELACIONAN CON
ESTRUCTURAS ANATOMICAS

IMPORTANCIA VARIABLE (POR


ESPESOR DEL CORTE Y POR
SOMBRA ACUSTICA)

TIPOS

SOMBRAS ACSTICAS
REFUERZO SONICOS
REVERBERACIN
IMAGEN DE ESPEJO
ESPESOR FALSO

SOMBRA ACSTICA

LA ENERGA DEL SONIDO


TRANSMITISO EST REDUCIDA POR
REFLECCIN
REFLEXIN O ABSORCIN
GAS, MAYOR GRADO DE REFLEXIN
ONDAS ATRAVIESAN EL GAS
REGRESAN
CALCIO, ATENUACIN DEL SONIDO

SOMBRA ACUSTICA

AUSENCIA DE ECOS POR ESTRUCTURAS


REFLECTORAS O ABSORBENTES

SOMBRA ACSTICA

REFUERZO SONICO

EL ULTRASONIDO ATRAVIESA UN
MEDIO SIN INTERFASES EN SU
INTERIOR
PASA A UN MEDIO SLIDO
ECOGNICO
IMGENES QUSTICAS EN EL SENO
DE ESTRUCTURAS SLIDAS

REFUERZO ACUSTICO

AUMENTO ECOGENICIDAD POR


FALTA DE ATENUACION DEL SONIDO

REFORZAMIENTO
SONICO

REVERBERACIONES

ARTEFACTOS LINEALES CAUSADOS


POR MULTIPLES REFLEJOS ENTRE
DOS INTERFASES ALTAMENTE
REFLECTORAS

REVERBERACIN

HAZ DE ULTRASONIDOS INCIDE


SOBRE UNA INTERFASE
DOS MEDIOS DE MUY DIFERENTE
IMPEDANCIA ACSTICA, COMO POR
EJEMPLO ENTRE UN SLIDO
ECOGNICO Y GAS EN EL TUBO
DIGESTIVO O ENTRE SLIDO Y
HUESO.

ARTEFACTO POR LOBULO


LATERAL

ARTEFACTO POR LOBULO LATERAL

GAS INTESTINALREFLECTOR
POTENTE

SOMBRAS DE BORDE

CAUSADAS POR UN ANGULO


TANGENCIAL DE LA LUZ
(DISPERSION O REFRACCION)

RUIDO

ECOS FINOSFLUCTUACIONES DEL


VOLTAJE

ARTEFACTO POR ESPESOR DEL


CORTE

EN INTERFASES CURVAS EN
ESTRUCTURAS ANECOICAS (PARED)
ENGROSADA)

ARTEFACTO POR IMAGEN EN ESPEJO

POR DETRS DE REFLECTORES


FUERTES ALTERA LA VIA DEL HAZ Y
DUPLICA SU TIEMPO DE TRANSITO

IMAGEN EN ESPEJO

EN INTERFASES ALTAMENTE
REFLECTANTES Y CURVAS.
IMAGEN INVERTIDA
INTERFASE MUY ECOGNICA SE
ENCUENTRA DELANTE DE OTRA
IMAGEN CURVA TAN ECOGNICA
COMO ELLA

ESPESOR FALSO

VEJIGA Y VESCULA BILIAR


PARTE DEL HAZ EST FUERA DE LA
ESTRUCTURA QUSTICA
SEDIMENTO

ESPESOR FALSO

COLA DE COMETA

COLA DE COMETA

ANISOTROPIA

Es la propiedad que tienen


algunos tejidos de variar
su ecogenicidad
dependiendo del ngulo
de incidencia del haz
ultrasnico sobre ellos. La
estructura anisotrpica
por excelencia es el
tendn.
insercin tibial del tendn
rotuliano y vemos que si
la sonda no esta
perpendicular nos da una
falsa imagen de tendinitis,
ya que se ve el tendn
hipoecognico

Movimientos del
transductor

GRACIAS