RESINAS INFILTRANTES, UNA

NOVEDOSA OPCIN PARA LAS

LESIONES DE CARIES NO
CAVITADAS EN ESMALTE
CURSO: TITULACIN
NOMBRE: MIRIAN MANRIQUE ALLAZO
DOCENTE:LINSDAY CALDERON MENDONZA
2016

INTRODUCCIN
L a sola restauracin de

las piezas afectadas, no

constituye la solucin del
problema que nos plantea la
caries dental. Ya desde
principios del siglo XX, Black
explicaba que el tratamiento
de la caries, no quedaba
solucionado con el
desarrollo de las tcnicas de
obturacin o restauracin de
los dientes. Actualmente, la
evolucin en el manejo de la
enfermedad, ha supuesto la
sustitucin del concepto de
extensin por prevencin
propuesta por Black por la
mnima invasin.

El desarrollo de la odontologa en las reas de operatoria dental y

materiales de restauracin ha sido muy grande. Recientemente,
ha aparecido el concepto de odontologa de mnima
intervencin, en el que el control de la enfermedad se basa en la
influencia sobre la formacin y el crecimiento del biofilm, y sobre
la modificacin de la cintica de disolucin de las apatitas de los
dientes

ODONTOLOGIA MINIMAMENTE
INVASIVA
Es la disciplina que se basa en evidencia y que
trata con procedimientos para salvar tejido
oral duro y suave con el principal propsito de
mejorar la calidad de vida a travs de una
ptima salud oral para toda la vida. Una salud
ptima para un diente se relaciona a proteger
de la destruccin la mayor cantidad de diente
posible.

COMPONENTES

La
alimentaci
n es
prevencin

La higiene
dental es
prevencin

Restauracion
es y cirugas
minimamente
invasivas

RESINAS INFILTRANTES.
Durante los ltimos 10 aos

un grupo de investigacin de
la Universidad de Charit
(Berln, Alemania) ha
trabajado en desarrollar una
resina de baja viscosidad,
que pueda infiltrarse en el
tejido dental desmineralizado
ms no cavitado, sin la
necesidad de remover tejido
sano. Este producto ha sido
lanzado al mercado como
Icon por la casa comercial
DMG Amrica.

Esta resina infiltrante polimerizable de baja

viscosidad, ha mostrado ser eficaz para arrestar
caries interproximales que llegan hasta un
estado 2 en la clasificacin de ICDAS II (dentina
superficial) y en la clasificacin de Mejar,
podra ser efectiva en lesiones E1, E2 y D1

Tambin se ha comprobado su

uso para remover manchas

blancas, provocadas por
desmineralizacin del esmalte.
La manera en que este
producto inhibe el avance del
proceso de desmineralizacin
es por medio de bloquear los
canales de difusin,
impidiendo que los iones
hidrgeno penetren en el
esmalte. De esta manera, el
diente no perder minerales; y
el proceso de avance de la
caries quedar detenido an
en presencia de cidos

. ICON DETIENE EL PROCESO DE

DESMINERALIZACIN.

ESTUDIOS IN
VITRO
SUMERGIDOS EN
UNA SOLUCIN
DESMINERALIZA
NTE POR 14
DAS.

Ambas presentaciones
contienen tres
materiales e La primera
jeringa contiene cido
clorhdrico al 15% (Iconetch), que permite
realizar un grabado en el
esmalte. La segunda
jeringa contiene etanol
(Icon- dry), cuya funcin
es quitar la humedad de
las microporosidades
creadas por el Icon-etch.
La tercera jeringa
contiene una resina
fotopolimerizable,
infiltrante de baja
viscosidad a base de
TEGDMA (Icon- Infiltrant)

Presentaciones del Icon DMG.

CIDO CLORHDRICO
COMO AGENTE GRABADOR.
, Icon utiliza como agente

grabador cido clorhdrico en

gel al 15% (HCL) en vez del
cido fosfrico en gel al 37%
(H3PO4).20 El uso de HCL a
15 %, es debido a que los
estudios demuestran que
tiene una penetracin media
de 37 m aplicado por 120
segundos, comparada a los
11 m de penetracin que
tiene en promedio el H3PO4
al 37% aplicado por el
mismo tiempo.

. Infiltracin de Icon
usando HCL al 15%
(A) y H3PO4 al 37%
(B).

USO DEL ETANOL

El uso del etanol adems de servir como un
agente desecante de la superficie del
esmalte, disminuye la viscosidad de la resina
infiltrante, as como su ngulo de contacto,
incrementando de esta manera el coeficiente
de penetracin de la resina

RESINA DE BAJA VISCOSIDAD, LA

PIEZA PRINCIPAL DEL ICON
La clave del sistema Icon es
la resina infiltrante
fotopolimerizable de baja
viscosidad (Icon-infiltrant),
sus componentes y el
correcto manejo de la
misma.
El Icon-infiltrant, es una
resina infiltrante con
TEGDMA como la matriz
org- nica principal, ya que
de acuerdo a los estudios
realizados; tiene un mayor
coeficiente de penetracin

Penetracin de la resina
infiltrante Icon

Estudios in vitro ha sido observado, que al

hacer dos aplicaciones de la resina en lugar de
solamente una, aumenta la dureza y la
resistencia a la desmineralizacin de la lesin
tratada
el tiempo de aplicacin es de gran
importancia, se ha demostrado in vitro, que el
aplicar la resina por 3 minutos aumenta su
coeficiente de penetracin.
Otro punto importante durante la aplicacin
de la resina, es el remover el excedente de
esta antes de fotopolimerizarla, porque sto
facilitar la segunda aplicacin y se
disminuir la posibilidad de abrasin de la
resina al tratar de pulirla

CLASIFICACIN DE RESINAS
INFILTRANTES.
El IconProximal est especialmente diseado para detener las
lesiones cariognicas interproximales; como ya se explic, inhibe
el avance del proceso de desmineralizacin por medio de
bloquear los canales de difusin, impidiendo que los iones
hidrgeno penetren en el esmalte. Esta tcnica nos asegura que
la desmineralizacin de verdad se arresta,ya que ha demostrado
ser mejor que el uso de un tratamiento a base de flor.

ICONSMOOTH SURFACE
Est indicado en desmineralizacin
de las superficies libres, sobre todo
en zonas estticas. La causa de estas
manchas puede ser la falta de buena
higiene, la acumulacin de placa
dentobacteriana, as como el haber
tenido tratamiento de ortodoncia.

ha demostrado disminuir las

manchas blancas, dejando
una apariencia ms
esttica.Adems de esto
varios estudios indican que
el color que queda despus
de colocar la resina, tiene
buena estabilidad con el
tiempo

CASO
CLINICO

CASO CLINICO
Se presenta en el consultorio paciente

masculino, de 40 aos de edad, para

realizarse una valoracin general de sus
piezas dentales; sobre todo su inters es el
diagnstico temprano de desmineralizaciones.

INCISIVOS
CENTRALES CON
LESIONES
INTERPROXIMALES

Sistema de transiluminacin Difoti, (por

sus siglas en ingles digital imaging fiber
optic trans ilumination).ste tiene la
ventaja sobre las radiografas de
diagnosticar lesiones tempranas, usando
luz y no rayos x, con una fibra ptica y
transiluminacin, llevando la imagen de
la computadora a un monitor, para as
poder realizar odontologa de mnima
intervencin, como procedimientos de
remineralizacin e infiltracin dentaria

. Componentes del Icon proximal.

Aislamiento del campo

operatorio
Con seda dental se realiza un
movimiento de vestibular a
palatino para limpiar las
superficies proximales
Se propicia separacin
proximal de los incisivos
centrales mediante una
cua de plstico

El primer paso de la
tcnica es grabar con
el Icon etch. Es un
agente grabador que
contiene cido
clorhdrico en gel al
15% (HCL) por 2
minutos

. Posteriormente, manteniendo la separacin con la cua plana de

plstico, se coloca la jeringa del Icon dry, con una aguja en el
espacio proximal

Se seca con
alcohol
por30segun
dos

se procede a colocar el Icon infiltrant, este

paso es la etapa ms importante, ya que es
el objetivo de la tcnica es arrestar la
desmineralizacin

Se aplica el
sellador
infiltrante
por 3
minutos

SE FOTOPOMILERIZA LAS 3
SUPEFICIES
Si es unalampara
halogena
convencional qth
se recomienda
activar 40
segundos cada
superficie.

Se recomienda hacer
el el terminado y
pulido con tiras de
lija primero con grano
grueso ,mediano y
liso.

CONCLUSIN
Las estrategias de remineralizacin se centran en la posibilidad
de revertir procesos iniciales de desmineralizacin. Los productos
estudiados no cuentan hasta hoy con suficiente evidencia
cientfica, pero parece ser que sern estas frmulas, o alguna de
ellas modificadas, las que probablemente tengan una aplicacin
clnica en el futuro