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Asfixiologia medico-legal
Definicion diagnostico y clasificacion
Mecanicas y no mecanicas
Por sofocacion y compresion toracica
Hipoxia
Hipoxia
Griego
Hips = abajo
Oxis = oxigeno
Hipoxemia
Haima = sangre
Anoxemia
a= sin
sfigms= pulso
oxys=oxigeno
haima = sangre
Muerte producida por la falta de oxigeno en la
sangre.
Definicin
Cesacion de la funcion respiratoria que
origina hipoxia de manera sbita y
violenta, pudiendo ser reversible o
irreversible.
Anoxemia
Composicion
del aire
Hematies
Circulacion
por el arbol
bronquial
Circulacion
cardiopumonar
Excitacion cortical
Apnea
Desvanecimiento
s
Vrtigos
Acufeno
Angustia
Pulso acelerado
Respiracion lenta
Perdida del
conocimiento
Convulsiones
generalizadas
Miccion y
defecacion
Sudoracion
Sialorrea
Cianosis en cara
HAS
Semiereccion y
eyaculacion
Perdida de la
sensibilidad y de
los reflejos
Paralizacion de la
respiracion
Aumento de la
cianosis
Paro cardiaco
Aceleracion del
corazon
Paro cardiaco
Pobreza de aire
inspirado
Sumersion
Gases inertes
Disminucion de la presion atmosfrica
Insuficiencia de
ventilacion
pulmonar
Mecanicas
a) Espontaneas
b) Provocadas (ahorcamiento,
estrangulacion, sofocacion)
Alteraciones en
la sangre
Estasis
pulmonar
Disminucion de Hb,
-> Asistolias, edema de pulmon,
atelectasia
Mecanismos
Anoxica
Anmica
Circulatoria
Estasis
Histotxicas o
tisular
Signologa
Cianosis Cervico Facial y Torcica
Congestion
Coloracion rojo azulada en piel
y mucosas (Congestion en la
vena cava superior)
Compresiones toracoabdominales
Ahorcaduras
Congestin Visceral
Vasodilatacion
Aspecto pletorico de las
visceras
Fluye abundante sangre
Edema Pulmonar
Mecanismos de
congestion en otros
organos
Incompetencia cardiaca
agonica
Lesiones alvolo
capilares
Hiperfluidez Hemtica
Hipercapnia
Actividad fibrinoltica
Densidad sanguinea
Acelerada aparicion de las
livideces
Escasa presencia de coagulos
Corta duracion del periodo
agonico
Conjuncion de la congestion
vascular, aumento de la
presion endocapilar y ruptura
vascular
Extravasaciones hematicas
a nivel de conjuntivas, piel,
cara y cuello, aponeurosis
epiacraneana y las serosas.
Puntiformes -> areas
confluyentes
ANOXEMIAS EN
PARTICULAR
MORALES SANTOS LAURA
LIZETH
GASES DE COMBATE
BROMURO DE BENCELIO,
PHENYLCARBYLAMINA
DECOLORADA, YODURO
DE BENCELO,
BROMOCETONA,
METHYLETHYLCETONA
BROMURADA
CIANURO DE
DIPHENYLARSINA,
SYPHENYLELORARSINA,
ETHYLDICIORARSINA.
CLORO, OXYCLORURO DE
CARBONO,
CLOROPICRINA,
CLOROFORMIATO DE
METILO, MONO Y
DICLORADOS, CETONAS
BROMADAS
LACRIMOGENOS
ESTORNUTATORIOS
SOFOCANTES
SULFURO DE ETILO
DICLORAO, DISUELTO EN
TETRACLORURO DE
CARBONO,
CLOROBENCINA,
NITROBENCINA.
VESICANTES
GASES INDUSTRIALES
LACRIMOGENOS
estornutatorios
vesicantes
Determinan intenso
lagrimeo y
prolongada
irritacion de VRS;
si la accion se
prolonga se
observa
conjuntivitis y
fenomenos
generales toxicos,
fatiga, cefalalgia,
vrtigos, astenia.
Violento dolor a
nivel del seno
frontal, irritacion
intensa de la
mucosa nasal con
secrecion
abundante;
accesos
prolongados de
estornudos,
lagrimeo, fotofobia,
conjuntivitis,
vomito.
Determinan
fotofobia, lagrimeo,
ulceras de la
cornea, en las
regiones hmedas
la piel se pone roja,
se cubre de
vesiculas y
ulceraciones, hay
destruccion de
mucosa de traquea
y bronquios.
sofocantes
Sensacion de opresion resultante
de u movimiento reflejo suscitado
por el dolor, accesos de tos y
vomitos por la irritacion.
disnea intensa, cefalalgia
MONOXIDO DE CARBONO
Se pone en contacto con la sangre, reemplaza al
oxigeno y forma un compuesto definido:
CARBOXIHEMOGLOBINA
SINTOMATOLOGIA
ANOXEMIA
SOBREAGUDAS
INTOXICACIONES
AGUDAS
INTOXICACIONES
CRONICAS
ANOXEMIA
SOBREAGUDAS
Intoxicacion
aguda
Intoxicacion
cronica
Dosis dbiles de
monoxido de carbono
Manera continua
Hay anorexias,
digestiones dificiles, crisis
de disnea asmatiforme,
insomnio, debilidad
general, adelgazamiento,
fatiga con vrtigos,
cefalea, diplopia, anemia
secundaria
autopsia
Cadaveres tienen la piel rosada, labios y livideces con
igual coloracion.
Cavidades el mismo tinte osado en viseras, en particular
estomago e intestino delgado
Msculos tienen color rosa vivo
Sangre en venas y arterias tienen color rojo grosella
Pulmones: edematizacion generalizada del parnquima
pulmonar en zonas de rojo vivo edema carminado
manchas subpleurales y subpericardias de tarde con un
numero de 10 a 20, ncleos e infartos mas o menos
voluminosos que da a cortes de aspecto atigrado.
GAS DE LETRINAS
ANOXEMIA POR
AHORCAMIENTO
Araujo Ramirez Gabriela
Ahorcamiento
Acto de violencia en el cual el cuerpo tomado por el cuello en un lazo
atado a un punto fijo y abandonado a su propio peso, ejerce sobre el
lazo suspensor una traccion bastante fuerte para producir
bruscamente la prdida del conocimiento, la deteccion de las
funciones vitales y la muerte.
Constriccion 2 kg
Constriccion 5 kg
Constriccion 15 kg
Obliteracion de la traquea
Constriccion 25 kg
Suicida
Homicida
Accidental
Etiologa
A tener en cuenta.
Clase de lazo usado
Manufactura del nudo y el lazo
Surcos
Indica
Profesion u oficio
Duro
Blando
Mecanismo de muerte
Nudo en la nuca o menton
Nudo de lado
Sintomatologa
Periodo de anestesia
Sensacion de calor en
la cabeza, acfenos,
trastornos visuales,
torpeza cerebral, dolor
intenso de cuello,
prdida del
conocimiento
Periodo convulsivo
Contracciones de los
msculos de la cara,
movimientos
desordenados de los
miembros superiores e
inferiores
Autopsia
Surco
Nmero: nico
Ubicacion: Por encima del
cartilago tiroides
Direccion: Oblicua
Continuidad: Interrumpido
Profundidad: Marcado
Ancho: Variable
Fondo: Apergaminado
Bordes: sobre-elevados
Problemas mdico
-legales
El ahorcamiento es realmente la causa de la muerte?
Es un suicido, crimen o accidente?
ANOXEMIA POR
ESTRANGULACIN
Araujo Ramirez Gabriela
Formas de estrangular:
A travs de un agente vulnerante capaz de hacer
constriccion suficiente en el cuello
Mecanismo de la muerte
Compresion de la laringe
Isquemia cerebral
Irritacion laringea
Lesiones
Lazo
Mano
Surco casi siempre nico menos profundo, palido, +/horizontal, perpendicular al eje del cuerpo, en circulo
continuo o discontinuo
Fractura de hueso hioides y cartilago tiroides
Lesion por debajo de la bifurcacion de la carotida
primitiva (Patognomonico)
Equimosis y sufuciones sanguineas
Huellas de dedos y uas
Sufusiones sanguineas en el tejido celular subcutaneo
hacia los lados de la traquea, equimosis retrofaringea
Lesion de la tunica externa de la carotida primitiva
Cavidades
Craneana
Encfalo isquemiado
Torax
Traquea y bronquios con
espuma
Congestion pulmonar
Equimosis subpelurales y
subpericardicas
ANOXEMIA POR
SOFOCACIN
Obstaculo en el trayecto de las vias areas o un
impedimento en la ventilacion pulmonar.
Criminal o Accidental
Traumatica
Cuerpos
extraos
Compresion
toracicoabdominal
Sofocacion
Anoxia
Anoxica
Oclusion de
orificios
respiratorios
Enterramiento
Compresin torcico-abdominal
Comprension
extrinseca del torax
y/o abdomen
Accidental u
Homicida
Anoxia anxica
Mascara hequimotica
Fusiones hematicas
petequiales
Amamantar
Durmiendo
Enterramiento o sepultamiento
Muerte violenta
provocada por la
ocupacion de la via
area por un medio
solido pulverulento.
Anoxia Anxica
Accidental u
homicida
Minas de arena
Asfixia
por sumersion / ahogamiento
Enriquez Morales Yadira Maril
Completa.
Todo el cadaver esta
sumergido o flotando
en el medio liquido
Incompleta.
Solo la boca y la nariz
se encuentran bajo el
nivel del liquido.
Accidental
(inmadurez nios)
Etiologia
Frecuentes
Imprudencia
Intoxicacion
(alcohol y farmacodependencia)
Enfermedad
Sumersion suicida
Sumersion homicida
Menos frecuentes
Fases clinicas
Antes de morir por sumersion, la
victima experimenta los siguientes
eventos:
Fase de sorpresa.
Se producen
profundas
inspiraciones bajo
el nivel del
liquido.
Fase de
resistencia.
Fase de disnea.
Fase agonica.
Periodo mortal.
Hay enrgicas
inspiraciones
durante las cuales
la victima aspira e
ingiere liquido
Hay convulsiones
y prdida de la
conciencia.
En agua dulce,
entre 4 y 5 min.
En agua salada
de 8 a 12 min.
Ahogamiento.
Casi ahogado.
Sobrevida mayor de
24 hrs de una victima
en tal situacion. 80%
presenta acidosis
metabolica persistente
que se deba ala
hipoxia o isquemia de
tejidos, pudiendo
desarrollar edema
cerebral.
Vomito
Hematuria por
excesiva
hemolisis
Respiracion
superficial
Dolor
toracico
Esputo
sanguinolento
y espumoso
Hongo de espuma.
Bola de espuma
que se ha formado
durante la fase
clinica de
inspiraciones
profundas. Mezcla
de aire, liquido,
moco y tal vez,
surfactante de los
pulmones.
Cianosis.
Livideces en rostro
y region esternal.
Contusiones
simples
Enrojecimiento de
conjuntivas
bulbares
Posicion en
decbito ventral con
la cabeza en nivel
inferior al resto del
cuerpo esta
sangre es
estancada en el
rostro y da lugar al
signo de cara de
negro.
En frente, dorso de
las manos, rodillas
y dorso de los pies,
se producen
cuando el cuerpo
toca el fondo del
medio de
sumersion
Externos: Inespecificos.
Piel y ropa
hmedas,
Blanqueamiento y
arrugamiento
palmar piel de
lavandera y
plantar.
Desprendimiento
de uas y
epidermis; cutis
anserina o piel de
gallina, debida a la
rigidez cadavrica
de msculos pilo
erectores.
Internos
Espuma blanquecina en
las vias respiratorias;
El enfisema acuoso de
Brovardel, que es el
aspecto crepitante y
tumefacto de los pulmones
Manchas de paltauf:
Equimosis subpleurales,
debidas a la
sobredistension de los
pulmones