XII PAR CRANEAL:

HIPOGLOSO

GUTIERREZ RENAUD
RAQUEL TRINIDAD

Ruta
Superficie anterior
del Bulbo
(pirmide/oliva)

Foramen hipogloso
(condleo anterior)

Ganglio inferior del

nervio vago (ACI /
VYI)

Posterior al
digstrico

Encima del cuerno

mayor del hioides.

Cara lateral del

musculo hiogloso

Borde posterior del

tendon intermedio
del digstrico y
estilohiodeo

Cala lateral de
geniogloso

Inervacin

Motor somtico
Msculos
intrnsecos

Msculos extrnsecos

Forma de la lengua
(fasciculaciones o
atrofia).

Protruirla, elevarla y retraerla

(desviaciones)
Lesin en N
motora inferior
ipsilateral

Lesin en N
motora superior
contralateral

Funciones

Ncleos

SNDROMES

Sx de Godtfredsen

Sx oftalmoneurolgico
en tumores
nasofarngeos
Sx neurolgico en
neoplasias del seno
cavernoso

Clnica

Etiolgica

Oftalmopleja ms
frecuente del VI

Tumor maligno
nasofarngeo que toma el
seno cavernoso
Metstasis en los ndulos
linfticos retrofarngeos
Compresin de los nervios
de XII

Parlisis unilateral
del nervio hipogloso
Anestesia o neuralgia del
rea del trigmino

 Hemipleja contralateral
(respetando cara)
Parlisis lingual
Hemiatrofa homolateral de tipo
perifrica
Fibrilacin

Etiologa

Lesiones vasculares o neoplasas

que afectan la va piramidal y fibras
del nervio XII.

Sx de Hemipleja
hemianetsica alterna
Clnica

Sx de Hemipleja
hemianetsica alterna

Sx de Hemipleja alterna con

lesin del hipogloso

Sx de Djerine
Sx interolivar
Sx de Reynold-RvilliodDjerine
Clnica

Parlisis homolateral
Hemiatrofa de la lengua (x lesin
del ncleo o fibras ya cruzadas
Hemipleja contralateral que respeta
cara (x afeccin de las fibras
piramidales aun no cruzadas)
Palestesa y Batiestesa
homolateral a la hemipljia (x toma
del lemnisco medial)
No hay perdida de la sensibilidad
trmica y dolorosa

Etiologa

Lesin en las regiones anterior y

medial del bulbo involucrando tracto
espinal, fibras emergentes del XII y
lemnisco medio

 Sx vagoaccesoriohipogos
Sx Hughlins-Jackson
Clnica
Parlisis velopalatina y larngea
Parlisis del esternocleidomastoideo, trapecio y
laringe
Parlisis y atrofia de la hemilengua de tipo perifrico
Hemipleja contralateral
Etiologa
Poliomielitis anterior aguda
Parlisis bulbar progresiva o labioglosofarngea
Siringomelia
Esclerosis lateral amiotrfica
Parlisis del neumogstrico, espinal, hipogloso con
lesin del haz piramidal aun no decruzado

Sx de
Jackson

 Sx de Jackson-Mackenzie
Sx de disfagia-disfona
Clnica
Ronquera
Afona parcial (parlisis unilateral de un
ligamento vocal)
Disfagia
Hemiplejia velopalatina
Parlisis parcial de la lengua
Etiologa
Lesiones del nervio hipogloso, ncleo
ambiguo o ramas del nervio vago

Sx
de
Mac
ken
zie

Sx de la parlisis bulbar progresiva de Wachmuth-Leyden

Sx de Duchenme
Sx de parlisis labiofarngea
Sx de parlisis bulbar espstica progresiva
Clnica
50 60 aos
Trastornos progresivos del lenguaje
Dificultad para la pronunciacin de consonantes
Linguales (r, n y l)
Labiales (b, m, p y f)
Dentales (d y t)
Palatales (k y g)
Trastornos de la masticacin (reflejo de bulldog)
Trastornos de la deglucin con regurgitacin nasal ocasional
Babeo
Prdida de las reflejos farngeos y larngeos
Voz nasal (x dificultad de la elevacin del velo palatino)
Fasciculaciones del mentn
Estacin bpeda
Espasticidad
Dificultad o ausencia de elevacin de hombros
Perdida del control emocional
Debilidad de los msculos faciales
Etiologa
Variacin clnica de la esclerosis lateral amiotrfica
Degeneracin de los pares craneales V, VII, IX, X, XI y XII en asociacin con
trastornos degenerativos

Clnica

Sinonimia

Disartria
Disfagia
Parlisis ipsilateral de la
lengua, velo palatino y
curda vocal
Hemiatrofa lingual
*parlisis del
esternocleidomastoideo
y trapecio

Sx vago-hipogloso
Sx del ncleo
ambiguo e hipogloso

Etiologa
Parlisis del X y XII
Parlisis de la rama
externa del XI

Sx de
Tapia

Sx de Villaret

Sx de la regin
retroparotdea

Clnica

Etiologa

Variedad exocraneal
del Sx condleo
razgado o Sx
Sicarty y Collet*

Parlisis ipsilateral
del velo palatino,
faringe y cuerdas
vocales

Disminucin de la
apertura palpebral**

Enoftalmia**

Parlisis de los
ltimos cuatro pares
craneales y cadena
simptica cervical***

Miosis**

(**Sx Bernard Horner)

Sx de la arteria de la fosita
alteral del bulbo o Foix y
Hillemand
Sx de
Wallenberg

Sx obstructivo de la arteria
cerebelosa inferior

Sx bulbar lateral; Sx de
pednculo cerebeloso inferior

Sx medular dorsolateral

Etiologa
Lesiones aterotrmboticas en el ltimo segmento de la
arteria vertebral prxima a la arteria cerebelosa posterior
Formacin reticular gris retroolivar (gracilis y cuneriforme)
Ncleo ambiguo (IX, X, XI)
Fibras descendentes y ncleo del trigemino
Ncleo y fibras del XII
Cuerpo restiforme (pednculo cerebeloso inferior)
Fibras oculosimpaticas (formacin reticular gris)

Clnica

Hemianestesia trmica y dolorosa del tronco

y miembros contralaterales
Hemianestesia facial directa
Parlisis del velo del paladar, cuerdas
vocales
Parlisis palatofaringolarngea homolateral
Disfagia
Ronquera
Disminucin del reflejo nauseoso
Perdida del gusto

Ataxia
Lateropulsin del mismo lado
Hemiatrofia lingual
Sx de Claude Bernad-Horner homolateral
Miosis
Enoftalmos
Disminucin de la apertura palperbral

Nistagmos bilateral (acentuado en horizontal,

raro en rotatorio; tipo horario izq, antihorario
der)