Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
FISIOPATOLOGIA DE LA INFECCION
MECANISMO DE INFECCION
Causal: Productor de la
enfermedad; puede ser biolgico, fsico o
qumico.
Husped: Receptor de los efectos
producidos por el agente causal.
Medio Ambiente: Continente de las dos
anteriores.
FUENTE DE INFECCIN
PUERTA DE ENTRADA
VIAS DE TRANSMISIN
Directo
Contacto fsico
(Relaciones sexuales)
Sin contacto fsico
Indirecto
Vectores mecnicos
y biolgicos.
Por el aire
Otros vectores6
AGENTE
Son un conjunto de
factores que se
denominanfactores
etiolgicosofactores
causales, que estn
presentes en el
medio ambientey que
pueden provocar
enfermedadesal
husped.
7
Sinusitis, laringitis,
epiglositis
Otitis. Mastpiditis,
neumonia
Endocarditis bacteriana
Gatroenteritis
Peritonitis, colangitis
Uretritis, enfermedad
inflamatoria pelvica
Huesos (osteomielitis
articulaciones
Estafilococo aureus
Streptococo Pneumoniae, H. Influenza,
Virus Respiratorios. S Pyogenes
Streptococo Pneumoniae, H. Inluenza,
Micoplasma Pneumoniae, My TB
Streptococo viridans, Stafilococo aureus,
Enterococo
Bacteroides, streptococo anairobio,
fusubacerium
E. Coli, Kliebsella, Enterobacter, Protus,
Enterococo.
Gonococo, Clamidia, Trichomatis,
Triponema Pallidum.
Bacteroides, Streptococo anairobio
Stafilococo aureus, Salmonella, gonococo S
Neumoniae, H Influenza
9
ETAPAS DE LA INFECCION
ORGANISMO
HUESPED
1.- Colonizacin
2.- Multiplicacin
3.- Lesin tisular
4.- Diseminacin
Manifestaciones clnicas
Muerte
cronicidad
Resolucin
PATOGEN
IA
INMUNID
AD
INTERACCIN
SI
NO
ENFERMEDAD INFECCIOSA
FISIOPATOLOGIA DE LA INFECCION
FACTORES DETERMINANTES
Virulencia
intrnseca de los
microorganismos
Reaccin del Husped a la infeccion
Factores anatmicos especficos a nivel de
la infeccin
12
13
DEFINICIONES
COLONIZACIN BACTERIANA=
Capacidad de las bacterias para establecerse y
multiplicarse en la piel y/o mucosas del husped en
cantidades suficientes que permitan mantener un
cierto nmero poblacional; sin que su presencia
determine respuestas clnicas ni inmunolgicas.
14
del microorganismo
Adherencia
Mecanismo de defensa
15
presencia del
microorganismo
Adherencia a la
superficie epitelial
Actividad biolgica y
multiplicacin favorable
Eficacia mecanismo de
defensa
Aborto de
infeccin
Ineficacia mecanismo de
defensa
Presencia de
infeccin
16
CONSECUENCIAS DE LA ADHERENCIA
Multiplicacin en la
superficie
Adherencia
Penetracin
Celular
Elaboracin de
toxinas
Penetracin celular
Pasaje por
epitelio sin dao
Multiplicacin y
destruccin celular
Infeccin
Multiplicacin en
submucosa y
diseminacin
17
PROLIFERACION LOCAL
Factores
Flora
ambientales locales
residente establecida
Accin
PH
ACIDOS GRASOS
MICROBICIDAS
impedimento mecanico
18
FACTORES DE VIRULENCIA
MICROBIANA
Proteccin
Lesin
Lesin
19
INVASION Y DISEMINACION
De
toxinas, exotoxinas y
endotoxinas (clostridium tetani)
Por invasin de tejidos que dependen
de la multiplicacin bacteriana
(Streptococus Pneumoniae)
Combinacin de poder invasor y
potencial toxgeno (S. pyogenes)
21
Localizacin intracelular
Invacion extracelular
La elaboracin de toxinas, enterotoxinas
Los endotoxinas bacterianas
22
MECANISMOS DEFENSIVOS
FACTORES DEFENSIVOS DE
HUESPED
Flora
microbiana normal
Mecanismos normales, anatomicos,
bioquimicos y mecanicos
Respuestas inflamatorias
o Fagositos circulates y complemento
o Sistema reticulo endoteliales
o Otros mediadores humorales
RESPUESTA INMUNULOGICA
Linfocitos T y sus productos solubles
Linfocitos B e inmunoglobulinas
24
inespecificas
o
constitutivas
(No requieren
contacto
previo)
Defensas
especificas o
inducidas
(Requieren
contacto
antigeno
previo)
25
MECANISMOS DE DEFENZA
EXTERNOS
Anatomicos
Bioquimicos
Mecanicos
INTERNOS
Respuesta
inflamatoria y
fagositosis
Defensas
inmunologicass
Linfocito T
Inmunidad
celular
26
FISIOPATOLOGIA DE LA INFECCION
MECANISMOS EXTERNOS DE DEFENZA EN PIEL
Capas estratificada
y cornea epitelial
DESTRUCCION
MICROBIANA
Flora microbiana
residente
Produce sustancias
germinicidas
27
ELIMINACIN
MICROBIANA
FASE DE COLONIZACIN
Piel y mucosas: Barreras Defensivas
Impiden
la implatacin
Mantienen
la colonizacin de microbios
comensales residentes.
FACTORES MECNICOS
FACTORES QUIMICOS
ANTIBIOTICOS DE SUPERFICIE
Secreciones sebceas:
cidos grasos- Propiedades antibiticas de tipo
detergente
cidos grasos saturados: Bactericidas para
estreptococos
cido pelargnico: Antibitico para hongos
INTESTINO
Lactobacilos- cidos grasos de cadena corta
(Acetico, lactico y bulrico)
Impide el desarrollo de clostridia y candida.
REACCIN INFLAMATORIA
Aumento quimioatractivos
Aumento de la permeabilidad vascular
Salida de protenas plasmticas
Migracin dirigida de leucocitos PMN
ANTICUERPOS DE SUPERFICIE
FACTORES ANTIMICROBIANOS EN
EQUILIBRIOS CORPORALES
EQUILIBRIO DE LA FLORA
Papel importante en la proteccin del husped
frente a la invasin microbiana por
microorganismos patgenos.
Inteferencia.
Bacteriocinas
Antgenos naturales
Estimulacin del sistema inmunitario
La inmunidad reconoce
estructuras qumicas
(Lipopolisacridos, Ac.
Teicoico, Mananos, Glucanos,
Ac. Nucleicos)
Respuestas
inmediatas de
inflamacin y
fagocitosis
REACCIN INFLAMATORIA
Fagocitosis
RESPUESTA
INFLAMATORIA
MONOCINAS
LINFOCINAS
MACRFAG
O
ANTGENO
FACTORES
QUIMIOTCTICO
S
IL-8
LINFOCIT
O TH
LINFOCIT
OB
IL2,3,4,5,6,9,10,
IFN, GM-CSF,
TNF,
CLULA
PLASMTIC
A
IgM, IgD,
IgG, IgA, IgE
RESPUESTA INMUNITARIA
NK
Activacin del complemento
Coagulacin
Fibrinolisis
Clulas cebadas
Macrfagos
Polimorfonucleares
Liberacin de
citocinas
RESPUESTA INMUNITARIA
Es inducible
Tiene memoria
Respuesta ms rpida y de mayor magnitud
Clulas importantes
Linfocitos
TH
TC
Linfocitos
IgM
IgG
IgA
IgD
IgE
B Anticuerpos
Glucoprotenas
Formadas
por
3
porciones
globulares (2-sitio de unin con Ag
(Fab) y 1 (Fc))
ANTGENOS DE
HISTOCOMPATIBILIDAD
ANTICUERPOS
Neutralizacin
Neutralizacin in
in situ
situ de
de las
las
toxinas
toxinas bacterianas
bacterianas
Inmovilizacin
Inmovilizacin de
de microbios
microbios
Facilitan
fagocitosis
Facilitan
fagocitosis
opsonizacin
opsonizacin IgG,
IgG, IgM.
IgM.
uu
Clase
Clase
clulas
clulas
Destruccin
Destruccin in
in situ
situ del
del microbio
microbio
(Complemento)
(Complemento)
Su
Su produccin
produccin
genticamente
genticamente
es
es
regulada
regulada
II
Todas
Todas las
las
Clase
Clase II
II
APC
APC
COMPLEJO
COMPLEJO PRINCIPAL
PRINCIPAL DE
DE
HISTOCOMPATIBILIDAD
HISTOCOMPATIBILIDAD
(Cromosoma
(Cromosoma 6)
6)
Reconocen
Reconocen Ag
Ag de
de superficie
superficie
(HLA)
(HLA)
Mediada
Mediada por
por
aumento
aumento en
en la
la liberacin
liberacin de
de citocinas
citocinas
(IL-1
(IL-1 yy TNF)
TNF) FIEBRE -Centro
-Centro Termorregulador
HipotalmicoHipotalmico
Incremento de
de Neutrfilos circulantes
Eficaz mecanismo
mecanismo de
de defensa
defensa inicial del husped
frente
frente las
las agresiones
agresiones del
del medio
medio ambiente
ambiente
CITOCINAS
Son protenas de bajo peso molecular
Constituidas por una sola cadena.
Se producen durante la fase inicial de la
respuesta del Husped a los microorganismos
invasores.
FASE DE DISEMINACIN
virus de la varicela
Se implantan y reproducen
en la parte alta del S. Resp.
Las rutas de
Invasin Tisular
Linfticos, Vasos S.
y trayectos
Nerviosos
Neumococos
Virus de la
Varicelazoster
Meningococos
MECANISMOS DEFENSIVOS
Clulas derivadas de la MO
Que dan origen a Promonocitos
Sistema de Monocitos Fagociticos
Medulares
(Sistema Reticulo Endotelial)
Pasan a ser Monocitos circulantes en S.
y MQ
Histicocitos
Macrfagos Libres y fijos
del Tejido
de Ganglios Linfticos de
Conjuntivo
bazo
Cel. De Kupffer
Microglia
del Hgado
del Sist Nervioso
Macrfagos Alveolares
Del pulmn
Este conjunto celular exhibe
una actividad FAGOCITARIA
y PINOCITICA muy Activa.
Osteoclasto
del tej. seo
Aumenta cuando
existen Ac contra la
partcula o cel. Extraa.
(Fagocitosis Inmune
Leucocitos circulantes
encargados de la Depuracin e
Inactivacin
ANTICUERPO CIRCULANTES
OPSONINAS
La virulencia depende de
factores de superficie que
contrarresten la fagocitosis
ANTICUERPOS NEUTRALIZANTES
IgG contrarrestan la accin de
Exotoxinas Circulantes:
Tetnica, diftrica, Botulnica
etc.
Los Ac. Circulantes son
cruciales para limitar o
evitar
IgA localizan la agresin de
los Virus
FACTORES PROTECTORES
(NO INMUNOGLOBULINAS)
INMUNIDAD ADQUIRIDA
INMUNIDAD ADQUIRIDA
Esta formada por un sistema inmunitario
especial que forma anticuerpos y linfocitos
activados que atacan y destruyen los
microorganismo y toxinas invasoras especificas.
Tipos bsicos:
Inmunidad humoral o de cls B
Inmunidad mediada por cls o inmunidad de
clsT
ESTABLECIMIENTO DE LAS
ENFERMEDADES INFECCIOSAS
Microorganismo
Encuentro con el
huesped
Ingreso en su
interior
Multiplicacin y propagacin
desde el sitio de entrada
Lesin tisular en el husped
Directo
Ej. citotoxinas
Indirecto
Respuesta inflamatoria
61
EVOLUCION Y RESULTADO DE LA
INFECCION
Resolucin
Infeccin crnica
Estado de portador por excrecin prolongada
Estado de latencia dentro de los tejidos
62
63
ORIENTCION TERAPEUTICA
Reconstitucin de las defensas antimicrobianas
Drenaje de los cmulos de material infectado
Administracin de antimicrobianos
64