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TRASTORNOS DEL

DESARROLLO SEGÚN EL
ENFOQUE SENSORIOMOTRIZ
MÓDULO VI
Sesión 14
TRASTORNOS GENERALIZADOS
DEL DESARROLLO
(TGD) 
Lic. T.O. Rosa Elena Sánchez Minetto
DEFINICIÓN
 T.G.D -Trastorno
Generalizado del
Desarrollo- o T.E. A.-
Trastorno del Espectro
Autista- es un trastorno
neurobiológico, una de las
alteraciones más graves
del desarrollo durante la
primera infancia que
constituye uno de los
problemas mas serios
desde el punto de vista
personal, familiar y social.
T.G.D.

Los trastornos Generalizados del
Desarrollo (TGD) tienen en común una
asociación de síntomas conocida con el
nombre de “triada de Wing”, el
nombre corresponde a la investigadora
inglesa que probó, que esta asociación de
tres categorías de síntomas, aparecía mas a
menudo de la simple casualidad, porque, se
trataba en efecto de un síndrome. Estos
son:

 Trastornos de la comunicación verbal


y no verbal
Epidemia de Autismo
 La “epidemia” de autismo se
puede explicar no porque
“haya” ahora más casos, sino
porque ahora:
 Hay más información y mejor
formación...
 Los criterios diagnósticos son
más amplios y mejor
ajustados a la realidad
social....
 Tenemos nuevos instrumentos
eficaces de detección y
diagnóstico...
 Se buscan activamente los
casos...
PREVALENCIA E
INCIDENCIA
 HACE 25 AÑOS: 1 en 2500
niños
 HOY: un caso de cada 166
niños (Medical Research Council,
de Reino Unido)
 Los TGD o TEA son tres o
cuatro veces más
frecuente en varones que
en mujeres
 Trastorno de Asperger:
relación hombre / mujer:
8a1
 El Síndrome de Rett afecta
casi universalmente a
mujeres.
ETIOPATOGENIA
 Hasta la fecha, no existe evidencia
documentada de modo científico, que
pruebe que los factores ambientales
estudiados sean por sí mismos
causantes de autismo. En
contraposición, el autismo es
considerado por los expertos como el
más "GENÉTICO" de los trastornos
neuropsiquiátricos en la infancia.
 Estudios recientes sugieren
enfáticamente que algunas personas
tiene una predisposición genética al
autismo. En familias con un niño
TGD - Tipos según
etiología
IDIOPÁTICO SINDRÓMICO
Causa desconocido Causa conocida
Ausencia del marcador Pueden haber marcadores
Predominio en sexo
biológico del masculino
trastorno de Predominio
biológicosdeterminado por
el trastorno primario
base
Retraso mental en el 70 % Retraso mental casi
constante
Amplio espectro de gravedad Predominan casos graves
AUTISMO SINDRÓMICO
 Trastornos Genéticos
◦ X frágil
◦ Rett
◦ Angelman - Prader-Willi
◦ Down, Turner, Síndrome XYY, tetrasomìa parcial
del 15
◦ E Tuberosa. Neurofibromatosis. Hipomelanosis de
Ito
 ECM: fenilcetonuria, lipidosis
 Infecciones congénitas (TORCH) y adquiridas
(encefalitis)
 Exposición intrauterina a alcohol y drogas
 Encefalopatía hipóxico-isquémica
ETIOLOPATOGENIA
Todas las instituciones científicas
internacionales reconocen que el
autismo se debe a anomalías del
sistema nervioso central, y tiene
causas biológicas y no
psicosociales.
En la actualidad la evidencia
científica plantea una visión
multifactorial compleja, por
interacción de diversos factores,
genéticos y ambientales, sin que
Autismo Primario
(sindromico)
Factores Genéticos
Tendencia familiar:
2% de probabilidad de que una
familia con un hijo autista pueda
tener otro hijo autista.
• Genes en algunos cromosomas,
cromosomas
2, 3, 7, 15 17, 21 y 22 (gen
SHANK3)• Hallazgos clínicos de
autismo en algunos síndromes
genéticos,
Tetrasomia parcial 15 (15q),
Angelman (15q), esclerosis
tuberosa (9q, 16p), X frágil, Rett y
Turner

Autismo puede ser la


conjunción de factores
múltiples en combinación
con una alteración
Factores bioquímicos
 Altos niveles de
serotonina en
sangre y LCR.
 Muchos niños
autistas padecen
enfermedad
celíaca. Cuando
dichos niños son
sometidos a una
dieta sin gluten,
la sintomatología
de la enfermedad
autista
Factores Neuronatómicos
Alteración
cerebelosa:
disminución
significativa del
número de células
de Purkinge


Alteraciones en el
sistema límbico:
 Arborización dendrítica
en neuronas del
hipocampo
Factores ambientales
Virus
◦ Infecciones de rubéola y
citomegalovirus
durante el embarazo
(La incidencia en estos
grupos de pacientes es
mucho más alta ).
◦ Herpes: niños autistas
muestran un alto
porcentaje de
anticuerpos para el
herpes virus oral.

Vacunas
◦ Rubéola y el componente
pertussis de la DTP
◦ Tiomersal (Mercurio
conservante en las
Disfunción Biomédica
 Mala nutrición (deficiencia de vitaminas
y minerales)
 Intolerancias a ciertos alimentos y
nutrientes,
 Síndrome de intestino permeable
 Excesivo crecimiento de levaduras y
bacterias
 Anti oxidación inadecuada
 Pocos ácidos grasos esenciales
 Función pancreática inadecuada
 Alteración del balance TH! TH2
(inmunodepresión)
Entidades neurológicas asociadas a
autismo
Entidades Características clínicas
Infecciones prenatales
Rubéola Congénita Microcefalia+RM+/-Autismo+/-Hipoacusia+/-Cardiopatía+/-
Cataratas+/-Retinopatía+/-PC
Toxoplasmosis Congénita Microcefalia+RM+Calcificaciones Cerebrales+/-Autismo+/-
Retinopatía+/-PC+/-Epilepsia
Citomegalovirus Congénito Microcefália+RM+/-Autismo+/-PC+/-Epilepsia

Tóxicos prenatales
Síndrome por alcohol Microcefalia+RM+Fenotipo peculiar+/- Autismo
fetal
Síndrome por valproato Microcefalia+RM+Fenotipo peculiar+/-Autismo+/-Disrrafias
Síndrome por talidomida RM+Fenotipo peculiar+Autismo *Los casos asociados a autismo –
compromiso temprano < 20 días de gesta dismorfias en oídos
Misoprostol RM – Síndrome de Möebius - Autismo

Neurogenéticas - Manifestaciones en piel


Esclerosis Tuberosa Manchas hipocrómicas+Calcificaciones cerebrales+/-RM+/-
Epilepsia-Sind. de West+/- Autismo
Neurofibromatosis I Manchas café con leche+/-RM+/-Tumores de SNC+/-Epilepsia+/-
Autismo
Hipomelanosis de Ito Manchas hipocrómicas geográficas al nacer+/-RM+/
Malformaciones SNC+/-Epilepsia+/-Autismo
Entidades neurológicas asociadas a
autismo
Entidades Características clínicas
Neurogenéticas - Facies orientadoras +/- Fenotipos conductuales genéticamente
determinados
Síndrome de Williams Facie de Duendecillo+RM+ Carácter Sociable+Lenguaje
peculiar+Cardiopatía +/-Autismo
Síndrome de Angelman Facie peculiar+Risa inmotivada+RM+Autismo+Torpeza motriz+
Menos pigmentados que su Familia (Síndrome de muñeca feliz)
Síndrome de Prader Willi Hipotonía neonatal+Alimentación compulsiva +Obesidad desde el
1er. Año+/-Autismo
Síndrome de Sotos Sobrecrecimiento+Fenotipo peculiar+RM+/- Autismo

Síndrome de Cornelia de Facie peculiar+Malformación de miembros +RM +/-Agresividad+/-


Lange Autismo
Síndrome de Smith Magenis Facie Peculiar+Comportamiento especial + Autismo

Síndrome de Joubert RM+Autismo+Hipoplasia Cerebelosa+Nistagmus

Síndrome de Möebius Parálisis facial congénita+/-Compromiso de otros (Aislados -AD-


Cromosomopatías) pares craneales motores+/-RM+/-Autismo
Síndrome Septo-Óptico Hipoplasia de Nervio óptico +Nistagmus +Compromiso visual+
Disfunción Hipotálamica +RM+Autismo+/-Ausencia de Septum
Pellucidum
Síndrome de Pallister Facie Peculiar+RM+Autismo+/-Conductas peculiares manuales+/-
Killian Cardiopatía
Síndrome de Down Facie Peculiar+RM+Afables aunque caprichosos+/- Cardiopatía

Síndrome de Frágil X Varones +RM+Conductas autistas+Facie Peculiar


(Lig. al X – Gen Xq27)
Entidades neurológicas asociadas a
autismo

Entidades Características clínicas

Enfermedades heredodegenerativas

Lipofuccinosis  psicomotor
Comienzo con conductas autistas seguido
progresivo
de deterioro
infantil
Accidentes perinatales
temprana
Hipoxia  Puede provocar encefalopatías asociadas a autismo
Infecciones postnatales

Encefalitis  Encefalopatía aguda infecciosa viral que puede


debutar con cuadro autista agudo o dejarlo como
herpética secuela

Tabla obtenida de Actualizaciones en neurología infantil. Ruggieri, V. Medicina. Buenos Aires 2007; 572-573
 DSMIV: Trastornos  CIE-10:
Desórdenes
Generalizados del Penetrantes del
Desarrollo Desarrollo
◦ Trastorno Autista ◦ Autismo infantil
◦ Trastorno de Rett ◦ Autismo atípico
◦ Trastorno ◦ Síndrome de Rett
Desintegrativo ◦ Otro desorden
Infantil Desintegrativo
◦ Trastorno de Asperger infantil
◦ Trastorno Generalizado ◦ Desorden hiperactivo
asociado con retardo
del Desarrollo no
mental y
especificado movimientos
 estereotipados
◦ Síndrome de Asperger

◦ Desorden penetrante
 CLASIFICACIONES del desarrollo no
especificado
CLASIFICACIÓN DE LOS TGD
SEGÚN DSM IV
 De acuerdo con el DSM-IV (APA),
1994,p.65): el TGD se caracteriza por un
déficit severo y generalizado en varias
áreas del desarrollo:
 Habilidades de interacción social
recíproca,
 habilidades de comunicación, o por la
 presencia de conductas, intereses y
actividades estereotipadas.
 El cuadro clínico no es uniforme, ni
absolutamente demarcado, y su
presentación oscila en un espectro de
TRASTORNO AUTISTA
 CRITERIOS
DIAGNOSTICOS DSM-IV DEL
TRASTORNO AUTISTA.
A)Para darse un diagnóstico de autismo
deben cumplirse seis o más
manifestaciones del conjunto de
trastornos (1) de la relación, (2) de la
comunicación y (3) de la flexibilidad.
Cumpliéndose como mínimo dos
elementos de (1), uno de (2) y uno
de (3).
B)Antes de los tres años, deben
producirse retrasos o alteraciones en
una de estas tres áreas: (1)
TRASTORNO AUTISTA
 1. Trastorno cualitativo de la
relación, expresado como mínimo en
dos de las siguientes manifestaciones:
a)Trastorno importante en muchas conductas de
relación no verbal, como la mirada a los ojos,
la expresión facial, las posturas corporales y
los gestos para regular la interacción social.
b)Incapacidad para desarrollar relaciones con
iguales adecuadas al nivel evolutivo.
c)Ausencia de conductas espontáneas encaminadas
a compartir placeres, intereses o logros con
otras personas (por ejemplo, de conductas de
señalar o mostrar objetos de interés).
d)Falta de reciprocidad social o emocional.
TRASTORNO AUTISTA
 2. Trastornos cualitativos de la
comunicación, expresados como
mínimo en una de las siguientes
manifestaciones:
a)Retraso o ausencia completa de desarrollo del
lenguaje oral (que no se intenta compensar
con medios alternativos de comunicación,
como los gestos o mímica).
b)En personas con habla adecuada, trastorno
importante en la capacidad de iniciar o
mantener conversaciones.
c)Empleo estereotipado o repetitivo del lenguaje, o
uso de un lenguaje idiosincrático.
d)Falta de juego de ficción espontáneo y variado, o
TRASTORNO AUTISTA

 3. Patrones de conducta,
interés o actividad restrictivos,
repetidos y estereotipados,
expresados como mínimo en una de las
siguientes manifestaciones:
a)Preocupación excesiva por un foco de interés (o
varios) restringido y estereotipado, anormal
por su intensidad o contenido.
b)Adhesión aparentemente inflexible a rutinas o
rituales específicos y no funcionales.
c)Estereotipias motoras repetitivas (por ejemplo,
sacudidas de manos, retorcer los dedos,
TRASTORNO DE ASPERGER
Se caracteriza por un
pensamiento concreto y literal,
obsesión por ciertos temas,
excelente memoria, y
comportamiento “excéntrico”.
 Se considera que estos
individuos pueden funcionar a un
alto nivel, son capaces de
mantener un trabajo y de vivir
independientemente.
TRASTORNO DE ASPERGER
 Incidencia estimada en 2.5/10.000,
 Se diferencia del trastorno autista por ausencia de
retraso significativo en el desarrollo cognitivo y del
lenguaje.
 El compromiso en la interacción social se manifiesta
por:
 compromiso en la comunicación no verbal,
contacto ocular y gestos de intención social,
incapacidad para establecer relaciones
apropiadas con sus pares, hipo-espontaneidad y
ausencia de reciprocidad social.
 Sus patrones de comportamiento se expresan por
intereses restringidos, conductas estereotipadas,
obsesiones, preocupaciones absorbentes por un
tema, adhesión inflexible a rutinas, estereotipias y
preocupaciones por partes de objetos.
 Manifiestan una gran habilidad en la memoria, muchos
destacan en el área de conocimiento del medio y
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DSM-IV
PARA EL TRASTORNO DE ASPERGER
 A. Trastorno cualitativo de la relación,
expresado como mínimo en dos de las
siguientes manifestaciones:
a)Trastorno importante en muchas
conductas de relación no verbal, como
la mirada a los ojos, la expresión
facial, las posturas corporales y los
gestos para regular la interacción
social.
b)Incapacidad para desarrollar relaciones
con iguales adecuadas al nivel
evolutivo.
c)Ausencia de conductas espontáneas
encaminadas a compartir placeres,
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DSM-IV
PARA EL TRASTORNO DE ASPERGER
 B. Patrones de conducta, interés o
actividad restrictivos, repetidos y
estereotipados, expresados como mínimo en
una de las siguientes manifestaciones:
a)Preocupación excesiva por un foco de
interés (o varios) restringido y
estereotipado, anormal por su
intensidad o contenido.
b)Adhesión aparentemente inflexible a
rutinas o rituales específicos y no
funcionales.
c)Estereotipias motoras repetitivas (por
ejemplo, sacudidas de manos,
retorcer los dedos, movimientos
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DSM-IV
PARA EL TRASTORNO DE ASPERGER
C.El trastorno causa una discapacidad
clínicamente significativa en el área
social, ocupacional y en otras áreas
importantes del desarrollo.
D.No existe un retraso clínicamente
significativo en el lenguaje (pe: palabras
sueltas a la edad de 2 años, frases
comunicativas a los 3 años).
E.No existe un retraso clínicamente
significativo para su edad cronológica,
en el desarrollo cognitivo, de habilidades
de auto-ayuda y comportamiento
adaptativo (salvo en la interacción
social), o de curiosidad por el entorno.
TRASTORNO DE RETT
 Trastorno degenerativo que afecta
principalmente a las mujeres con una
frecuencia es de 1/10.000 nacidas de
sexo femenino y por lo general se
desarrolla entre los 6 y 18 meses de
edad.
 Características: pérdida del habla,
mecen el cuerpo e introversión;
estancamiento de crecimiento cefálico,
pérdida del uso propositivo de las
manos, conductas estereotipadas de
sus manos (ej. actitud de lavado,
golpeteo y chupeteo) y deterioro
TRASTORNO DE RETT
 Descrito por Andres Rett en 1966, quizás
sea el mejor ejemplo de conductas
autistas biológicamente determinadas,
donde las afectadas cumplen un patrón
conductual y evolutivo sin importar los
aspectos sociales, ambientales o
familiares.
 Identificación del gen afectado, MECP2,
justifica síntomas en 80% de casos.
 Después de un periodo de seis a dieciocho
meses de desarrollo normal, surgen
pérdidas de capacidades sociales, de
lenguaje expresivo y comprensivo,
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DSM-
IV PARA EL TRASTORNO DE
RETT
 A. Tienen que darse todas
estas características:
a)Desarrollo prenatal y perinatal
aparentemente normales.
b)Desarrollo psicomotor
aparentemente normal en los 5
primeros meses de vida.
c)Perímetro cefálico normal en el
nacimiento.

CRITERIOS DIAGNOSTICOS DSM-
IV PARA EL TRASTORNO DE
RETT
 B. Aparición de las características
siguientes tras un primer desarrollo normal:
a)Desaceleración del crecimiento cefálico de
los 5 a los 48 meses.
b)Pérdida, entre los 5 y los 30 meses, de
acciones propositivas adquiridas
previamente con desarrollo subsiguiente
de estereotipias (lavado o retorcimiento
de manos).
c)Pérdida de relación social al principio del
trastorno (aunque luego pueden
desarrollarse algunas capacidades de
relación).
d)Aparición de movimientos poco coordinados
de tronco o deambulación.
Trastorno Desintegrativo
Infantil:
 Descrito en 1908 por Heller.
 Se han descrito 100 casos.
 Se caracteriza por marcada regresión en varias
áreas de funcionamiento, después, dos años de
desarrollo normal.
 Se conoce también como Sindrome de Heller y
Psicosis desintegrativa, debe diferenciarse de la
esquizofrenia y el autismo clásico.
 Se define como la pérdida clínicamente
significativa de por lo menos dos de las
siguientes habilidades adquiridas previamente:
 Lenguaje (receptivo o
expresivo),
 habilidades sociales,
Trastorno Desintegrativo
Infantil:
 Evidencias de base genética escasas.
 Mayor prevalencia en varones que en
mujeres con una relación de 4:1,
 Trastorno extremadamente infrecuente, es
una clara regresión en múltiples áreas de
funcionamiento (tales como la habilidad
para moverse, el control de esfínteres
anal y urinario, y habilidades sociales y de
lenguaje) tras un período de al menos 2
años de desarrollo aparentemente
normal.
 Sólo puede diagnosticarse, si la aparición
de síntomas viene precedida de un
período de desarrollo normal de al menos
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DSM-IV
PARA EL TRASTORNO
DESINTEGRATIVO INFANTIL

 A. Desarrollo aparentemente
normal durante los primeros 2
años de vida, que se manifiesta
por la presencia de comunicación
verbal y no verbal con iguales,
relaciones sociales, juego y
comportamiento adaptativo.

CRITERIOS DIAGNOSTICOS DSM-IV PARA EL
TRASTORNO DESINTEGRATIVO INFANTIL

 B. Pérdida clínicamente
significativa de habilidades
previamente adquiridas (antes de
los 10 años de edad) en al menos
2 de las siguientes áreas:

(1) Lenguaje expresivo y receptivo
 (2) Habilidades sociales o
comportamiento adaptativo
 (3) Control de esfínteres (anal o
urinario)
 (4) Juego
CRITERIOS DIAGNOSTICOS DSM-IV PARA EL
TRASTORNO DESINTEGRATIVO INFANTIL
 C. Anormalidades de funcionamiento en al
menos 2 de las siguientes áreas:
 (1) Problemas cualitativos en la interacción
social (pe: problemas con comportamientos
no verbales, incapacidad para desarrollar
relaciones con iguales, falta de reciprocidad
emocional),
 (2) Incapacidad cualitativa en la comunicación
(pe, retraso o ausencia de lenguaje hablado,
incapacidad para iniciar o mantener una
conversación, uso repetitivo y estereotipado
del lenguaje, ausencia de juego de
pretensión),
 (3) Patrones de comportamiento, intereses y
actividades estereotipadas, repetitivas y
restringidas.
TRASTORNO GENERALIZADO DEL
DESARROLLO NO ESPECIFICADO
(TGD.NOS)

 Según el DSM IV1 el TGD-NOS se lo define


como una alteración grave y generalizada
del desarrollo de la interacción social; de
las habilidades de la comunicación verbal y
no verbal, o cuando hay intereses
restringidos o actividades estereotipadas
que no cumplen con el diagnóstico de un
trastorno específico del desarrollo o
esquizofrenia o trastorno de la
personalidad, por lo cual sería un
diagnóstico de exclusión más que un patrón
diagnóstico específico.
 Frecuencia de TGD-NOS en la población
general se estima en 15/10.000.
  Características de los trastornos
generalizados del desarrollo (Volkmar, F.R.,
Cohen, D.L.,1991)
   Trastorno Trastorno Trastorno Trastorno  TGD-NE
autista desintegrativ Rett  Asperger 
Característ  Autismo o 
 Inicio  Autismo de  Autismo de  Atípico y
icas Rasgo  estándar retardado infancia alto subliminal
 Inteligenc  RM grave o  pero
RM grave
con  media
RM grave  funcionamie
RM de  RM de
ia normal autismo moderado
nto a moderado a
 Edad de  0-3 años  >2 años
grave  0,5-2,5 años > 2 años
normal  Variable
normal
reconocimie
 Habilidade
nto  Generalmen  Pobres  Pobres  Regulares  Limitadas
s te a buenas a buenas
 Habilidade
comunicativ  limitadas
Muy  Muy  Varían con  Limitadas  Variable
sassociales limitadas limitadas la edad
 Pérdida de  Generalmen  Marcadas  Marcadas  Generalmen  Generalmen
habilidades te no te no te no
  Características de los trastornos
generalizados del desarrollo (Volkmar, F.R.,
Cohen,
 
D.L.,1991)
 Trastorno Trastorno Trastorno Trastorno  TGD-NE
autista desintegrativ Rett  Asperger 
 Intereses  Variable o 
 No  No  Marcadas  Variable
restringuid aplicable aplicable
 osTrastornos  Raros  Frecuentes  Raros  Comunes  Comunes
comiciales
 Curso en  Estable  Declina  Declina  Estable  Generalmen
la vida te estable
 Prevalenci
adulta  3-5  0.1-0.4  0.5-1.5  0.5-10  >1.5
a estimada
 por
Historia
10.000  Raros  No  No  Frecuente  Desconocid
familiar de a
 problemas
Ratio por  M>F  M>F  F  M>F  M>F
sexos
similares
 Pronóstico  Pobre  Muy pobre  Muy pobre  Regular a  Regular a
pobre bueno
CARACTERÍSTICAS DE LOS
NIÑOS CON TGD
EL JUEGO

DURANTE EL PRIMER AÑO:
 Elniño autista puede parecer contento,
pero su sonrisa no es social.
 Los juegos que frecuentemente
entretienen a los niños pequeños, le
resultan indiferentes.
 Parece gozar más de los juegos que lo
estimulan sensorialmente, como
“caballito”, cosquillas o ser lanzado en
el aire.
CARACTERÍSTICAS DE LOS
NIÑOS CON TGD
EL JUEGO

DURANTE EL PRIMER AÑO:
 Es poco curioso respecto de su
ambiente y prefiere manipular objetos
en forma repetitiva.
 Carencia de juego de ficción, no
representa con objetos o sin ellos
situaciones, acciones o episodios, etc.
 Algunos bebés autistas son
hiperexcitables e irritables. Pueden
llorar por largos períodos sin causa
aparente, dormir mal y relajarse
CARACTERÍSTICAS DE LOS
NIÑOS CON TGD
EL JUEGO

EN EL 2° Y 3°AÑO:
 Falta de respuesta emocional hacia sus padres y
falta de lenguaje, se hacen más evidentes.
 Indiferencia a los intentos de interacción que
hacen los adultos.
 Los movimientos repetitivos, como mecerse,
golpearse la cabeza o aletear las manos,
resultan más significativos.
 Aparente carencia de reacciones al dolor.
 Si bien parece insensible a ciertos estímulos,
puede ser hipersensible a otros.
 Les fascinan los objetos que giran, y pueden
CARACTERÍSTICAS DE LOS
NIÑOS CON TGD
EL JUEGO

EN EL 2° Y 3°AÑO:
 No usan los juguetes ni los objetos normalmente.
Así, no arrastran un carrito haciendo ruidos de
motor; más bien lo voltean y hacen girar las
ruedas.
 Son incapaces de simular situaciones a través del
juego y no participan en actividades que
requieran reglas o la interacción recíproca con
otros niños.
 Presentan intereses especiales que no son
frecuentes en otros niños de su edad como,
fascinación por partes de objetos, piezas
giratorias, letras, etc.
CARACTERÍSTICAS DE LOS
NIÑOS CON TGD
AUTOVALIMIENTO
Retraso en la adquisición de
habilidades de autocuidado, como
comer y vestirse.
Control de esfínteres puede lograrse
entre los 3 y 4 años con mucho
esfuerzo.
Hay días que casi no comen nada, y
otros en que ingieren en una sola
comida, lo que sería la ración de
dos adultos.
CARACTERÍSTICAS DE LOS
NIÑOS CON TGD
CONDUCTA SOCIAL
 Escasa interacción social. Un lactante con autismo
puede ser pasivo no demandando ni respondiendo a
la presencia de otras personas, concentrarse
solamente en un objeto por largos periodos de
tiempo o puede mostrarse agitado, llorando
constantemente.
 Suelen rechazar el contacto físico, arqueando la
espalda a l ser cargados.
 Puede mecerse y/o golpearse la cabeza en la cuna.
 Ausencia de conductas de comunicación intencionada
para pedir o declarar entre 9-10 meses.
 Entre los 9 y 18 meses los padres pueden observar en
sus hijos, una falta de respuesta social, la aparición
de conductas inflexibles o ritualizadas.
CARACTERÍSTICAS DE LOS
NIÑOS CON TGD
CONDUCTA SOCIAL
A los 18 meses, ausencia de conductas de
atención conjunta (actos encaminados a
dirigir la atención del otro con intención de
compartirla con respecto a personas o
hechos).
 Sordera aparente paradójica, falta de
respuesta a llamadas e indicaciones.
 Tiende a no mirar a los ojos. No mira a los
adultos vinculares para comprender
situaciones que le interesan o extrañan.
 Parece que no comprende o que comprende
selectivamente.
CARACTERÍSTICAS DE LOS
NIÑOS CON TGD
CONDUCTA SOCIAL
 Tiende a ignorar completamente a sus
pares
 No señala con el dedo para compartir
experiencias, ni para pedir
 Frecuentemente pasa por las personas
como si no estuvieran
 Pueden aparecer movimientos corporales
estereotipados como aleteos, giros sobre
uno mismo, balanceo, deambulación sin
funcionalidad, etc.
 Pueden presentar ansiedad ante los
cambios de rutina y/o del entorno, como
CARACTERÍSTICAS DE LOS
NIÑOS CON TGD
CONDUCTA SOCIAL
 Tiene dificultades para
interpretar lo que otros
están pensando o
sintiendo, ya que no
logran comprender los
códigos sociales, tales
como un tono de voz o
expresiones faciales,
 Carecen de empatía.
 Pueden presentar
conductas
autoagresivas como
morderse o golpearse
la cabeza.
CARACTERÍSTICAS DE LOS
NIÑOS CON TGD
LENGUAJE
CARACTERÍSTICAS DE LOS
NIÑOS CON TGD
LENGUAJE
CARACTERÍSTICAS DE LOS
NIÑOS CON TGD
LENGUAJE
 Otras características son:
 A los 18 meses hay ausencia de gestos
comunicativos de carácter protodeclarativos
(no comunicación para compartir
experiencias).y protoimperativos
 Carece de lenguaje o, si lo tiene, lo emplea de
forma ecolálica (repiten textualmente lo q
acaban de escuchar) o poco funcional; puede
presentar perseverancia, inversión pronominal
(se refieren a ellos mismos usando tu o el, en
vez de yo.
 Incapacidad para comprender sutilezas, bromas,
ironías o dobles intenciones.
CARACTERÍSTICAS DE LOS
NIÑOS CON TGD
PROBLEMAS
SENSORIOINTEGRATIVOS
Muchas personas con TGD presentan
peculiaridades en el procesamiento a
nivel del sistema nervioso central, de
la información que le llega a través
de los sentidos.
No es tanto un déficit en el
funcionamiento de los sistemas
sensoriales sino, en la integración,
catalogación y selección que
posteriormente se realiza a nivel
central de esta información.
CARACTERÍSTICAS DE LOS NIÑOS CON
TGD
PROBLEMAS SENSORIOINTEGRATIVOS
El 50-80% de niños con TGD
presentan desórdenes de
procesamiento sensorial
Investigaciones revelan que de
los niños diagnosticados con
TGD:
80% son hipersensibles al tacto
87% tienen hipersensibilidad al
sonido
86% tienen problemas visuales
30% tienen problemas de sensibilidad
CARACTERÍSTICAS DE LOS
NIÑOS CON TGD
PROBLEMAS
SENSORIOINTEGRATIVOS
Pueden presentar:

 Trastornos de la modulación sensorial:


Severa disfunción en el registro y
procesamiento de estímulos
sensoriales. Puede presentarse como
una hiper y/o hiporeactividad a
estímulos táctiles, propioceptivos,
vestibulares, auditivos y/o
visoespaciales.
 Estímulos sensoriales insignificantes para la mayoría, pueden ser
tremendamente atractivos para estos niños: luces, reflejos,
sonidos peculiares... En cambio, otros de gran relevancia para los
demás, pueden ser insignificantes para ellos o terriblemente
CARACTERÍSTICAS DE LOS
NIÑOS CON TGD
PROBLEMAS
SENSORIOINTEGRATIVOS

Consecuencia de desorden
sensoriointegrativo, un niño puede
presentar:
 Dispraxia: Que consiste en la
dificultad de ideación y/o planeamiento
motor y severas dificultades de
coordinación e imitación
 Se puede identificar como
dificultades en identificar las
secuencias a reproducir, idear y/o
planificar las etapas o pasos que debe
CARACTERÍSTICAS DE LOS
NIÑOS CON TGD
OTROS PROBLEMAS ASOCIADOS
 DISCAPACIDAD INTELECTUAL
 Hasta un 70% a 80% de las personas con autismo presentan,
además, una discapacidad intelectual, que puede oscilar
desde tener un CI en el rango de ligero a profundo.
 Cerca de la mitad de las personas con autismo, tienen una
puntuación mas baja de 50 en exámenes de IQ, 20%
tienen una puntuación entre 50 y 70 y 30% tienen una
puntuación mas alta de 70.
 Un % pequeño son savants, estas personas tienen destrezas
limitadas pero extraordinarias en áreas como la música,
las matemáticas o el dibujo.

EPILEPSIA
Entre el 25 y 35% de los autistas padecen epilepsia.


COMORBILIDAD
Numerosos estudios han permitido
en el curso de los últimos años,
reconocer los aspectos genéticos
determinantes del autismo. Así
tenemos, en un 16 a 20% de los
casos presencia de sindromes
Cromosómicos, monogénicos y
teratogénicos.; mientras que en un
80% de casos de autismo
responde a una etiología de efecto
combinado de múltiples genes o
etiología poligénico. Por ello, es
Sindromes reconocidos: Cromosómicos:
SINDROME DE DOWN
 Trisomia del par
21, presenta una
coincidencia con
autismo del orden
de 5 – 10%, lo
que representa un
riesgo 25 veces
superior a la de la
población general

Sindromes reconocidos: Cromosómicos:
SINDROME 47 XYY
 Posee una
prevalencia de
1:1000 RN varones,
presentan una talla
superior a la
promedio, presentan
dificultades de
aprendizaje,
especialmente en la
lecto-escritura.

Sindromes reconocidos: Cromosómicos:
SINDROME DE TURNER o 45 X0
 Son niñas de
baja estatura,
cuello corto y
presentan
amenorrea.
Muestra en un
tercio de los
casos claro
perfil
compatible con
el Espectro
Autista.
Sindromes reconocidos: Cromosómicos:
SINDROME DE PALLISTER KILLIAN O
TETRASOMÍA 12 P
 Poseen
un fenotipo
claramente
identificable,
presentan
retraso
mental,
usualmente
profundo,
patrón de
comportami
ento autista

Sindromes reconocidos: Cromosómicos:
Sindrome de Angelman
 Síndrome conductual
característico con risa
inmotivada, aspecto
feliz,
 hiperactividad,
 hábito de pica,
 movimientos
estereotipados (Aleteo
de manos)
 retraso mental,
 ausencia de lenguaje,
 problemas de relación
social,
 Crisis epilépticas,
 atracción por el agua y
la música,
Sindromes reconocidos: Cromosómicos:
SINDROME DE PRADER
WILLI
 Severamente
hipotónicos en los
primeros 18 meses de
vida, desarrollando
progresivamente un
fenotipo conductual
reconocido, con
apetito voraz,
obesidad progresiva,
componente
psicótico, depresión,
ansiedad, trastorno
obsesivo compulsivo,
déficit de lenguaje.
Sindromes reconocidos: Cromosómicos:
DELECCIONES DEL CROMOSOMA 22q
SINDROME DE DIGEORGE o SINDROME
CARDIOFACIAL

 Defectos
cardiacos,
dismorfias
faciales, retraso
madurativo
global, déficit
atencional,
conducta
autista,
desorden del
humor,
ansiedad.
Sindromes reconocidos: Cromosómicos:
Síndrome de Williams
 Hipersociables pero no tienen
contacto social adecuado con
pares,
 Muestran perseveraciones,
 estereotipias,
 ansiedad,
 berrinches,
 son charlatanes,
 Lenguaje pragmático deficiente
 Dificultades visuoespaciales
 No captan el lenguaje no verbal
 Hipersensibilidad a sonidos
 Falta de concentración
 Su fenotipo se caracteriza por:
dismorfismo facial, cara de
duende, labios en arco de
Cupido, talla baja y pueden
presentar cardiopatía congénita.
Sindromes reconocidos: Monogénicos o
Mendelianos
SINDROME DE CROMOSOMA X
 FRÁGIL
Comorbilidad con TGD estimada entre 7
y 25%.
 Desorden genético dominante ligado al
cromosoma X.
 El síndrome representa la forma mas
común de retraso mental hereditario,
el cual va de moderado a severo,
 Trastornos de aprendizaje,
 Estereotipias, como aleteo de manos,
 Pobre contacto visual
 Hiperactividad
 Defensa táctil
 Lenguaje perseverante
 Problemas de relación social
 Fenotipo caracterizado por: dismorfismo
facial, cara alargada, mentón
prominente, orejas grandes y
prominentes, hiperlaxitud articular,
macroorquidismo.
Sindromes reconocidos: Monogénicos o
Mendelianos
SINDROME DE SOTOS
Caracterizado
por
sobrecrecimien
to,
conformación
craneofacial
característica y
retraso mental.
Suele presentar
trastornos del
lenguaje.

Sindromes reconocidos: Monogénicos o
Mendelianos
ESCLEROSIS TUBEROSA
 La asociación con TGD se reporta en un
40 – 70% de los casos.
 Se caracteriza por la presencia de
manchas hipocrómicas, adenomas
sebáceos.
 En muchas ocasiones, se asocia a
retraso mental, epilepsia, trastornos
de conducta .
 Algunos muestran convulsiones

Síntomas autísticos en el TDAH
Estereotipias motoras
 Aleteo de manos, balanceo cabeza
Preocupación por ciertos temas:
por escasa flexibilidad mental y mala
tolerancia a cambios
Peculiaridades del lenguaje: en
prosodia
Anomalías en la pronunciación
Pobre comunicación no verbal
Problemas de interacción social
Ingenuidad