FASES DE MADURACION DEL

PULMON

PSEUDOGLANDULAR
SEMANA 6-16

SACOS
TERMINALES
SEMANA 26 AL
NACIMIENTO

CANALICULAR
SEMANA 16-26

ALVEOLAR
SEMANA 36 A LOS
8 AOS.

Lagman, Embriologa mdica octava

edicin. Pag 252-261

LOBULOS Y SEGMENTOS
PULMONARES
Pulm
n

Cisur Lbul
a
os

Segmentos

Horizont
al

Superior

Apical
Anterior
Posterior

Oblicua

Medio

Lateral
Medial

Inferior

Superior basal
Medial basal
Anterior basal
Lateral basal
Posterior basal

Superior

Apicoposterior
Anterior
Lngula superior
Lngula inferior

Inferior

Superior basal
Anteromedial basal
Lateral basal
Posterior basal

E
R
E
C
H
O
I
Z
Q
U
I
E
R
D
O

Oblicua

LOBULOS Y SEGMENTOS
PULMONARES

VENTILACION
PULMONAR
El aire fluye entre la atmsfera y los alveolos gracias a
diferencia de presin alternantes creadas por la contraccin
y relajacin de los msculos respiratorios.
La velocidad de flujo areo y el esfuerzo necesario para la
ventilacin son influidos por:

Tensin
superficial
alveolar

Distensibilid
ad

Resistencia
va area

VENTILACION PULMONAR
VOLUMENES PULMONARES
El volumen de gas inspirado y
espirado en una respiracin
normal se denomina volumen
corriente. ( 500 ml)
Ventilacin total: es el volumen
corriente multiplicado por la
frecuencia respiratoria

500 x 15= 7500

Espacio muerto anatmico: es el

volumen de las vas respiratorias
de conduccin
Ventilacin
alveolar:
es
la
cantidad de aire fresco inspirado
que esta disponible para el
intercambio de gases

VOLMENES
PULMONARES

Insuficiencia
respiratoria

Fracaso
pulmonar

Fracaso
bomba

Falla
intercambio
gaseoso
hipoxemia

Falla
ventilatoria

hipercapnia

Eur Respir J 2003; 22: Suppl. 47, 3s14s

Eur Respir Mon, 2006, 36, 1 15.

Disminucin de
Reduccin del
capacidad de
suministro de
transporte de O2
sangre (hipoxia
(hipoxia anmica)
circulatoria)
Hipoxia
Alteraciones de
Toxicidad de los
funcin
tejidos (hipoxia
cardiopulmonar
hstica)
PaO2 (hipoxia
hipoxmica)
Medicine 2002; 8(74):3983-3988

INSUFICIENCIA RESPIRATORIA
Cuatro
mecanismos
patofisiolgicos
de
hipoxemia

Hipoventilacion alveolar
Alteracion de la difucion pulmonar
Desequilibrio en la relacin ventilacin
perfusin
Shunt intrapulmonar
Disminucin de la presin inspiratoria de
oxigeno menos frecuente, se presenta cuando se
respira a grandes alturas sobre el nivel del mar, o en
casos de intoxicacin por gases txicos.
Eur Respir J 2003; 22: Suppl. 47, 3s14s
Medicine 2002; 8(74):3983-3988

Fisiopatologa de la insuficiencia respiratoria

Mecanismo

Sitio

Posibles
causas

PaO2

PaCo2

A-aO2
aire
ambiente

Respu
esta
O2

Hipoventilaci
n

Extrapulmon
ar

Depresin del
centro
respiratorio

Baja

Elevada

Normal

Si

Deterioro
difusin
alveolar de
O2

Pulmonar

Fibrosis
pulmonar,
reseccin
pulmonar

Baja

Baja

Normal
reposo,
reducido al
esfuerzo

Si

Alteracin
VA/Q

Pulmonar

Enfisema,
embolismo
pulmonar

Baja

Variable

Aumentado

Si

Shunt
sangre
venosa
sistmica

Pulmonar,
extrapulmon
ar (cardiaca)

Neumona
defecto cardiaco
septal

Baja

Baja

Aumentado

No

Disminucin
de Fio2

extrapulmon
ar

Inhalacin de
humo toxico,
altitud

baja

baja

normal

si

Medicine. 2007;9(90):5773-5779
Eur Respir Mon, 2006, 36, 1 15