CUIDADO A PERSONAS CON

ULCERAS POR PRESION (UPP)

TEMATICA
1. LA PIEL
2. DEFINICION DE TERMINOS
3. EVALUACION A LA PERSONA CON UPP
4. TRATAMIENTO DE LA HERIDA
5. PREVENCION Y CUIDADOS A LA PERSONA CON RIESGO DE UPP
6. QUE HAY DE NUEVO?

RECORDEMOS HISTOLOGIA

TEJIDOS CORPORALES

LA PIEL ES UN TEJIDO EPITELIAL

CARACTERISTICAS Y FUNCIONES
DE LA PIEL
- Funcin protectora. Tiene 5mm de espesor
- Es ms gruesa en palmas y plantas
- La epidermis evita prdida de lquidos, evita
penetracin de nocivos
- Su contenido de lpidos crea una barrera impermeable
- Funcin sensitiva (dolor, tacto leve , presion)
- Funcin termoreguladora
- Produccion de vitamin D al exponerse al sol
- Funcion inmunitaria
- Excresion y secrecion
- Comunicacin e identidad

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LA PIEL

UNIONES CELULARES

ULCERAS POR PRESIN (UPP)

GENERALIDADES:
EACS
95% de las UPP son prevenibles
En Colombia: Guas de ACOFAEN (1998) Y MIN SALUD (2009)
Servicios mas afectados: medicina interna, ortopedia y UCI
Se ven mas afectados los mayores de 60 aos

EPIDEMIOLOGIA
El 95% de las ulceras se dan en la parte inferior del cuerpo
La mayora en zona sacra 36% y regin talar 30%
Aparecen ms en las primeras dos semanas de estada
Las estada hospitalaria se incrementa hasta 5 veces por UPP
Incrementa de 2 a 4 veces la mortalidad en UCI
Generan demandas (en USA ganan el 75% de los casos)
Prevalencia: Espaa 8% , Italia 8,3%,Francia 8,9 % Alemania 10.2% en
Gales 18%. Canada 26%, USA 15%, China 1,8% * Para Colombia 8%*
Incidencia: de 8 a 23% dependiendo del tipo de centro hospitalario

DEFINICION

- Pueden ser evitables o inevitables

- Existen las UPP asociadas a dispositivos
mdicos

ETIOLOGA

FRICCIN Y CIZALLA

CLASIFICACIN O ESTADIOS

FACTORES DE RIESGO
INTRINSECOS
Mal estado nutricional
Movilidad limitada o inmovilidad
Enfermedad crnica
Enfermedad aguda
Deterioro sensorial
Edad avanzada

FACTORES DE RIESGO
EXTRNSECO
Fuerzas de presin
Humedad
Fuerzas de friccin y cizallamiento
Inadecuadas condiciones de temperatura
Largos periodos de tiempo en cama
Superficies de apoyo no adecuadas

LUGARES DE APARICIN DE LAS

ULCERAS

RECUERDE QUE LA PRINCIPAL INTERVENCION

DE ENFERMERIA ESTA EN EVITAR LA
APARICION DE ESTAS LESIONESUNA VEZ
APARECEN SON MUY DIFICILES DE TRATAR

VALORACIN DEL RIESGO

NIVEL DE EVIDENCIA B

VALORAR LOS CUIDADOS DE LA

PIEL
USO DE JABONES DE PH NEUTRO, UTILIZACION DE CREMAS A BASE DE
SILICONA (Nivel C)
EVALUACION DIARIA DE LA PIEL, PROTEGER LA PIEL CON ACIDOS GRASOS
HIPEROXIGENADOS. LINOVERA . LIMPIAR CON PRONTITUD EN CASO DE
INCONTINENCIA, EVITAR EL USO DE AGUA CALIENTE Y LA FRICCION
EXCESIVA NO REALIZAR MASAJES SOBRE AREAS DE HIPEREMIA ( Nivel B)

VALORAR CUIDADOS
NUTRICIONALES
PEDIR VALORACION POR NUTRICION A QUIENES TIENE RIESGO DE
ACUERDO A ESCALADE BRADEN (NIVEL B)
UTILIZAR METODO DE CRIBADO NUTRICINAL( NIVEL A)

OTRAS ACTIVIDADES CON ALTO

NIVEL DE EVIDENCIA
CONTROL SOBRE EL EXCESO DE HUMEDAD
USO DE CREMAS A BASE DE AGUA Y NO DE ACEITE
NO USO DE COLONIAS NI PRODUCTOS A BASE DE ALCOHOL
MANEJO EFECTIVO DE LA PRESION ( acostar a max 30grados)
PROTECCION DE PROMINENCIAS OSEAS
USO DE SUPERFICIES ESPECIALES PARA EL MANEJO DE LA PRESION
(SEMP)
EDUCACION A FAMILIARES

TRATAMIENTO DE LAS ULCERAS