MEDICINA

PERUANA
DURANTE EL
VIRREINATO

VIRREINATO

Fue creado por el rey Carlos I a

travs de la Real cdula
firmada en Barcelona el 20 de
noviembre de 1542, tras la
Conquista del Per, realizada
por las tropas de Francisco
Pizarro.

Los espaoles nos trajeron su

medicina

Consista e examinar el pulso y

la orina

Pero no pudieron ser mejores

que las medicinas
prehispnicas
Ya que nuestra medicina
antigua consista de una mejor
provisin de plantas
medicinales

Con la
llegad
a de
los
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Protomedicato en el Per
Durante la poca del virreinato, la prctica de la medicina no estaba ordenada ni
reglamentada, entonces se implant, por, mandato de Espaa, una institucin
que regul la enseanza y la prctica de la medicina.
Se cre en Espaa en 1442. Esta institucin, dur 278 aos en el Per, fue
creada en 1570 por el rey Felipe II con el nombre de Protomedicato General de
Lima.

En
general,
el
Protomedicato es una
Institucin encargada
de
regular
la
enseanza
y
la
prctica
de
la
medicina en la poca
del virreinato.

FUNCIONES DEL
PROTOMEDICATO
La formacin de mdicos
Sancionar la prctica de la medicina sin la autorizacin respectiva

Otorgamiento de grados acadmicos

Licenciado y doctorado

Habilitaciones para ejercer trabajos a todo aquel que aspiraba a:

Ser mdico cirujano, huesero boticario, comerciante de drogas aromticas, entre
otros.

PROTOMEDICOS
PRIMER PROTOMDICO CON NOMBRAMIENTO
OFICIAL CONFIRMADO POR ESPAA FUE
ANTONIO SNCHEZ DE RENEDO.

PRIMER
PROTOMDICO
PERUANO,
FRANCISCO BERMEJO Y ROLDN, NATURAL DE
LIMA, EN EL AO 1692.
PROTOMEDICOS MAS RECONOCIDOS
HIPLITO UNANUE (OCUP EL CARGO ENTRE
1807 Y 1825)
CAYETANO HEREDIA (ENTRE 1843 Y 1848),
QUIEN
A SU
VEZ
FUE
EL
LTIMO
PROTOMDICO DEL PER.

AFRODESCENDIENTES Y
AFRODESCENDIENTES
MEDICINA PERUANA

LOS
JUGARON UN PAPEL IMPORTANTE
COMO PROFESIONALES DE LA
SALUD. DESDE LA POCA DE LOS
REYES CATLICOS SE PROHIBI,
EN ESPAA, EL INGRESO A LAS
UNIVERSIDADES
A
LOS
NO
DESCENDIENTES DE ESPAOLES.
RESULTABA, SIN EMBARGO, QUE
LOS MEJORES MDICOS, SOBRE
TODO LOS QUE ATENDAN A LA
NOBLEZA, PERTENECAN A ESAS
ETNIAS.

MDICOS DE ESTAS TIERRAS

Los afrodescendientes fueron admitidos para
obtener el ttulo de cirujano latino, profesin que
casi ningn criollo deseaba (los hijos de beros
puros no deseaban ser cirujanos latinos). Los
nicos blancos fueron los cirujanos espaoles
adscritos a los batallones militares de ocupacin.
Por alguna razn, quiz por la innata habilidad
manual, se prefiri a los afros para amputar
piernas o brazos, drenar panadizos, suturar piel y
tejidos desgarrados o practicar necropsias.

ESCUELAS MDICAS
Aparecieron las escuelas mdicas. Una fecha importante es la del ao de 1551.
Ya que se funda la Universidad Mayor de San Marcos y el 17 de abril de 1633,
tiene lugar la primera leccin de Medicina por Juan De La Vega. Tambin en
1711 se funda la Ctedra de Anatoma en la que se recordara a Andrs Vesalios
y por la que pasaran grandes personajes de la medicina peruana.

PRCTICAS CURANDILES
. LAS PRCTICAS CURANDILES DE LOS
INDGENAS ERAN PTIMAS EN POCA DE LA
COLONIA YA QUE UTILIZABAN LAS PLANTAS
MEDICINALES LO CUAL LOS ESPAOLES NO
DESDEARON. ADEMS, LAS TREPANACIONES
CRANEANAS HAN SIDO LAS MS DESTACADAS
EN ESTE PERIODO, STAS SE PRACTICABAN EN
LAS LESIONES PRODUCIDAS POR LAS ARMAS Y
POSIBLEMENTE TAMBIN POR MOTIVOS
MSTICOS Y RELIGIOSOS.

INSTRUMENTO QUIRRGICO
. El instrumento quirrgico en este entonces era el Tumi
que es un objeto en forma de "T" cuyo extremo afilado
cortaba las partes blandas o en el hueso, especialmente se
reutilizaban en las trepanaciones craneanas. Una muestra
de eso fue encontrada por Tello en la necrpolis de
Paracas, adems de hilas de algodn que es similar a la
gasa actual.

CATEGORAS DE PROFESIONES
MDICAS
El de Fsico o doctor en
medicina.
El ttulo de cirujano latino
Cirujano Romanticistas
Gremio de barberos o
flebotomistas
Gremio de farmacuticos o
boticarios

FSICO O DOCTOR EN MEDICINA

Grado ms alto al que un profesional de la
salud poda acceder. Para acceder a este
ttulo en la colonia se requera un certificado
de limpieza de sangre, porque el ingreso a
las
universidades
estaba
reservado
exclusivamente para los espaoles de
nacimiento o para los llamados Criollos que
eran hijos legtimos de padre o madre
espaoles o de sus descendientes

CIRUJANO LATINO
Requera la precisin de las habilidades y
destreza manuales, como lo que se
necesitaba en una intervencin quirrgica u
otros procedimientos externos. Para
pretender este ttulo, se requera haber
cursado estudios universitarios de lgica,
metafsica, fsica general y particular,
llegando a la categora de bachiller;
tambin acreditar prcticas al lado de un
cirujano graduado.

CIRUJANOS ROMANTICISTAS
No se les exiga estudios de latinidad ni de
humanidades, como se haca con los
anteriores. Se les exiga cuatro aos de
prctica, al lado de un cirujano titulado. Estos
ltimos rendan sus exmenes en buen
romance, es decir, en idioma castellano

BARBEROS O FLEBOTOMISTAS
Tena una jerarqua an inferior a la de los
cirujanos. Los sangradores aprendan su
arte en forma emprica, prodigando el
recurso heroico de la sangra. El mismo
San Martn de Porres ejerci la flebotoma
con gran xito. Adems, cumplan
funciones de enfermero y hacan
curaciones de heridas de poca importancia

FARMACUTICOS O BOTICARIOS
Dedicados al correcto uso de
pastillas y medicamentos.
Adems existan las
comadronas o recibidoras
que ejerca en competencia con
la ciruga, la obstetricia e
inclusive la ginecologa.

LOS HOSPITALES MAYORES Y MENORES

Se inici en el Virreinato del Per, desde 1533 para:

Atender las
necesidades de la
poblacin

Hacer frente a las

pestes y
epidemias
frecuentes

Proporcionar el
tratamiento ms
adecuado a la
medicina
occidental

Aplicar los
medicamentos
necesarios para
recuperar la salud.

HOSPITALES MAYORES
Era la denominacin propia de los grandes establecimientos de salud, donde
se atenda el comn de las personas
Se atenda por dolencias, padecimientos y accidentes
Contaban con los servicios bsicos indispensables en sus enfermeras o
salas, para todos los casos
Tenan mdico y cirujano permanente, as como los auxiliares y ayudantes
necesarios; disponan de aposentos diferenciados para los enfermos
contagiosos (aislados) y para los desahuciados. Dentro de sus amplios
claustros funcionaba la ropera, botica, panadera, cocinas, lavanderas
generales y especiales, servicios higinicos, redes de agua y de desage, etc.

Los Hospitales
siguientes:

Mayores

de

Lima

SIGLO XVI

Santa Ana de los Naturales

San Andrs
Santa Mara de la Caridad
Espritu Santo
SIGLOXVII

San Bartolom para la gente de color

fueron

los

SAN BARTOLOM
Se creo pocos aos despus de la conquista del territorio incaico.
para asegurar o restituir, segn el caso, la salud de los pobladores del
inmenso territorio
Fray Bartolom de Vadillo dio afecto a los negros enfermos, quienes
se hallaban en cierto modo en contemplacin cotidiana de crueldad,
abandono; hecho que contribuy a tomar la determinacin de hacer
un hospital en donde los esclavos negros libertos, llamados horros,
pudieran acogerse en caso de enfermedad.

HOSPITALES MENORES
Se califica as los establecimientos dedicados a tratar dolencias
determinadas (lepra, cncer terminal de mujeres)
Iniciado en 1669 y dedicado a crnicos, incurables y terminales, junto
con las convalecencias de indgenas y comunes

1533 Casa Enfermera en Tumbes.

1534 Enfermera provisional en Jauja.

1538 Casa Enfermera, primer Hospital en Lima.

1546 Hospital de la Caridad de naturales, Cusco.

1549 Hospital de Santa Ana de los naturales (hombres y mujeres), Lima.

1550 Hospital de San Andrs (hombres) Lima.

1551 Hospital de San Sebastin, en Trujillo.

1553 Recogimiento de San Juan de la Penitencia, para Doncellas en Lima.

1555 Hospital de San Lzaro, en Cuzco.

1555 Hospital del Espritu Santo en el Cuzco, para los naturales.

1555 Hospital de Huamachuco para los naturales, en Trujillo.

SANTO TORIBIO DE
MOGROVEJO
Fundamento:
Ayudar a los pobres incurables . A partir de all,
empez una ardua tarea por levantar lo que fue
primero el Refugio de Incurables.
Por Decreto Supremo 0315-75-SA del 31 de
enero de 1975 se transfiere el Hospital Santo
Toribio de Mogrovejo al Ministerio de Salud.

MEDICINA PERUANA EN EL
ANTIGUO PER
REPUBLICANO

 En 1821, el Real Colegio de

Medicina y Ciruga de San
Fernando pasa a ser el
Colegio de la Independencia.
En 1826, el 10 de octubre se
crea la primera Casa de
Maternidad.
El 15 de julio fallece el Padre
de la Medicina Peruana,
quien fuera Hiplito Unanue.

 En 1837 El Dr. Cayetano Heredia se

convierte en el director dicho
colegio.
En 1856 pasa a ser la Facultad de
Medicina de Lima y se incorpora a la
Universidad Mayor de San Marcos.
El uso de la anestesia en las
intervenciones
quirrgicas
se
comienza a dar en este periodo en
el ao 1847. El Dr. Julin Sandoval,
profesor de patologa, fue quien
realiz este hecho en la medicina
peruana.

 Cayetano Heredia se
convierte en el primer
decano
de
dicha
facultad, quien junto a
Miguel Evaristo de los
Ros fundan la sociedad
mdica de Lima.
En 1861 muere el Dr.
Cayetano Heredia.

AFRODESCENDIENTES Y MEDICINA PERUANA

El Dr. Uriel Garca Cceres, mdico,
investigador cientfico, poltico e historiador
de la medicina peruana, hace una entrega
publicada el da de ayer en el Diario "El
Comercio", sobre la historia de los
Afrodescendientes en la medicina peruana;
que como sanadores, aunque poco se
mencione, durante el Virreinato y en la
poca republicana, hasta mediados del
siglo XIX, jugaron un papel importante
como profesionales de la salud.

LA ESPECIALIZACIN
En Espaa, y solo all, las profesiones
mdicas se clasificaron como: doctores o
fsicos el grado mximo, eran sometidos a
examen despus de estudiar en la
universidad; cirujanos latinos: obtenan grado
de bachiller en una universidad con dominio
del latn la lengua acadmica , adems,
aprendan anatoma y la supuesta curacin de
las enfermedades de la piel; cirujanos
romancistas: una suerte de enfermeros sin
autorizacin para recetar ni manejar el latn;
finalmente los sangradores.

PROFUNDIZAR ESTUDIOS

Hay pocos datos concretos sobre los

mdicos de ascendencia africana. El
primero que se encuentra gracias al
gran historiador Guillermo Lohmann
Villena es el doctor Juan Llano Jaraba,
quien en 1695 obtuvo la borla doctoral.
Era hijo ilegtimo de un noble espaol y
de madre cuarterona (hija de espaol
con mestiza). El virrey Conde de la
Moncloa orden al protomedicato
dispensarlo del certificado de pureza de
sangre por su sobresaliente rendimiento
acadmico.

LA TUBERCULOSIS EN EL PER
Citamos a Juan M. Byron, mdico de la
Promocin 1885, que muere muy joven
de tuberculosis en Estados Unidos en el
curso de sus estudios en Bacteriologa,
vctima de una inoculacin accidental.
Luego, ya en este siglo, abundan los
personajes, pero solamente citamos a
tres: con toda verosimilitud, Felipe
Pinglo, el gran bardo criollo que
falleciera un 15 de mayo de 1936 en la
Sala de Santo Toribio del Hospital Dos
de Mayo.

HIGIENE Y LOS MDICOS EN EL

SIGLO XVIII Y XIX

 Iniciada la Repblica en 1821, el pas se sumi en un perodo de

desorden poltico, social y econmico que dur hasta mediados de
siglo XIX.
En 1856 se fund la Facultad de Medicina de Lima y con ella
naci la medicina moderna en el pas.

 En 1885, el sacrificio de Daniel Carrin al inocularse el fluido

de la verruga logr en los aos siguientes que el estudio de la
enfermedad de verrugas o bartonelosis humana se convierta
en el primer gran motor de la investigacin mdica
nacional.
En 1925 el doctor Carlos Monge Medrano inici el estudio de
la fisiologa y la enfermedad de habitante de las grandes
alturas. Esta sera la otra gran ocupacin de la investigacin
mdica nacional.

CAYETANO HEREDIA Y LA FACULTAD

DE MEDICINA EN LIMA
Cayetano Heredia naci en Catacaos (05Agosto-1797). Fue admitido al Colegio de
San Fernando en 1813 por el entonces
rector presbtero Don Fermn de Gaya,
quien facilit sus estudios.
Durante su estada en el Colegio, se gradu
como mdico en 1826 .

 Heredia vivi tambin el periodo inmediato a la independencia del pas, un

periodo denominado el Primer militarismo con las sucesivas luchas interinas
entre las diversas facciones militares con el apoyo de civiles y que dieron
lugar a efmeros gobiernos caudillistas.

 Heredia como cirujano militar fue nombrado cirujano en Jefe de los

Cirujanos Militares y como tal fue nombrado rector del Colegio de
la Independencia, cargo que desempe entre 1834 y 1839.
En 1843 fue nombrado nuevamente rector del Colegio de la
Independencia y empez a darle forma a sus ideas renovadoras
de la enseanza mdica.
Las condiciones se dieron recin en 1856, durante el Gobierno
Provisorio de Castilla, cuando se form la Facultad de
Medicina de Lima sobre los cimientos del Colegio y Heredia fue
nombrado decano.

 Heredia puso en prctica su Reglamento Orgnico que

constituy, al igual que el Cuadro Sinptico de Unanue, una gran
reforma de la enseanza mdica en el pas. Heredia falleci en
1861.

CARRIN:
MRTIR
DE LA
Daniel Carrin Garca naci
en Cerro de Pasco
(15-agosto-1857).

MEDICINA
NACIONAL
Ingres a la Facultad de Ciencias
de la Universidad
de Nacional Mayor de
San Marcos en 1877.
Sus estudios universitarios coinciden con el clima de malestar poltico,
social y econmico que se produjo en el pas a consecuencia de la guerra
con Chile
En 1884, el decano Don Manuel Odriozola fue depuesto de la Facultad
de Medicina por desacato al General Iglesias, lo que motiv una renuncia
masiva de profesores con el consiguiente nombramiento de nuevas
autoridades.

 Los profesores renunciantes formaron la Academia Libre de Medicina y

empezaron a sesionar trazndose una serie de fines acadmicos y
cientficos, especialmente
sobre los males que aquejaban
a la
poblacin.
Carrin estuvo interesado en el estudio de los pacientes con verruga.
Su inters mayor estuvo en conocer el prdromo de la enfermedad de
verrugas para "diagnosticarlo temprano y administrar el tratamiento".
Con este fin, se hizo inocular el fludo de una verruga rasgada con lanceta
el 27 de agosto de 1885.

 Carrin fue llevado al Hospital Francs, Maison de Sant, donde falleciel5 de

octubre de 1885.
Al da siguiente, algunos profesores censuraron la conducta de Carrin y
acusaron a los profesores de la Academia de haberlo permitido.
Al doctor Evaristo Chvez quien haba inoculado a Carrin, se le enjuici siendo
absuelto de toda culpa dos meses ms tarde
, la prensa local resalt la muerte de Carrin como un sacrificio por la ciencia,
reconocindosele el haber demostrado la unidad etiolgica entre la fase febrily
la verrugosa y la inoculabilidad de la enfermedad de verrugas

ALBERTO BARTON (1870-1950):

LAS ENFERMEDADES INFECCIOSAS Y TROPICALES
Fue el descubridor del germen
de la verruga peruana en 1909
que
fuese
denominada
Bartonella bacilliformis en su
honor por la Comisin Strong de
Harvard en 1913

 Fue mdico y bacterilogo del Hospital Guadalupe del Callao (1905-1916).

Particip acti vamente en la lucha contra el paludismo y la tuberculosis.
Fue el primero en identificar a la brucelosis en nuestro medio e identificar y
cultivar el bacilo tfico, el meningococo y la paragonimiasis.
Identific los llamados cuerpos de Leishman-Donovan en la uta o
leishmaniasis cutneomucosa.

 Fue catedrtico de Enfermedades Tropicales

y autor de diversos trabajos sobre la Enfermedad de Carrin
y otras enfermedades bacterianas.
Fue presidente
de la
Academia Nacional de Medicina (1937-1938)

GUILLERMO GASTAETA (1874-1958):

PIONERO DE LA CIRUGA PERUANA

. Pionero

de la ciruga abdominal y de la neurociruga.

Tambin fue el introductor, junto con don Constantino J.

Carvallo, de la curieterapia en el pas.

 Fue catedrtico
de Anatoma
Topogrfica y
Medicina Operatoria, y de Clnica Quirrgica.
Fue decano de la Facultad de Medicina (19221931) y presidente de la Sociedad Peruana de
Ciruga

HONORIO DELGADO Y LA
PSIQUIATRA PERUANA (1892-1969)
Naci en Arequipa y graduado
como mdico en la Universidad de
San Marcos de Lima en 1918.
Psiquiatra,
educador,
filsofo,
ensayista, literato, esteta y, sobre
todo, humanista.

FUE DECANO DE LA FACULTAD

DE MEDICINA EN 1961.
Fue fundador de lo que sera la Universidad Peruana Cayetano Heredia
en 1961, siendo su primer rector. Fund con Valdizn la Revista de
Psiquiatra y Disciplinas Conexas (1918-1924) .
Introdujo el conocimiento del psicoanlisis en esta parte del continente, los
tratamientos
biolgicos y farmacolgicos as como
las tcnicas,
individuales y grupales, psicolgicas y sociolgicas en las diversas
enfermedades psiquitricas

EL CLERA
El clera es una enfermedad histrica que
siempre causa alarma cuando aparecen los
brotes, como el ltimo ocurrido en Hait, el
cual no est controlado y ha causado ms de
3 300 muertos.
El clera es una enfermedad infecciosa
aguda producida por la bacteria Vibrio
Cholerae, puede presentarse como epidemia
o endemia, que al ingresar al organismo de
una persona provoca diarrea muy abundante.

EL CLERA
El clera hace su aparicin en Amrica del Sur a fines del mes de
enero de 1991, en Chancay (Per), extendindose rpidamente a
otras ciudades como Chimbote, Piura, Callao, Lima y
posteriormente a casi todos los departamentos en la Costa,
Sierra y Selva del Per, con un crecimiento explosivo.

CMO SE PRODUCE EL CLERA?

La bacteria que produce el clera se aloja en el intestino de la persona infectada, por lo que
la principal va de contagio es la ingesta de agua o alimentos contaminados con heces y
vmitos que contienen la bacteria.
Esto ocurre cuando se consume agua no segura (agua no potabilizada) y que por lo tanto
puede estar contaminada con heces infectadas, o se ingieren alimentos en contacto con
agua contaminada, manos sucias, o incluso por la presencia de moscas.

CMO SE CONTROL Y ERRADICO

EL CLERA EN EL PER?
La epidemia de clera en el Per, confirmada en febrero de 1991, ha obligado a
las autoridades de este pas y de los pases vecinos a informarse sobre el
problema, sus causas, terapias curativas y mtodos de control, a fin de disponer
las acciones adecuadas.
Se ha logrado una mejor comprensin de la epidemiologa y tratamiento clnico de
la enfermedad, destacndose que su control est relacionado con la ingeniera
sanitaria y la educacin para la salud.

 En respuesta a la gran demanda de informacin sobre el tema, el Centro de Documentacin de la

Organizacin Panamericana de la Salud en Per, conjuntamente con la Red Panamericana de
Informacin en Salud Ambiental (REPIDISCA) del Centro Panamericano de Ingeniera Sanitaria y
Ciencias del Ambiente (CEPIS), prepararon en junio de 1991 el REPINDEX Especial sobre el
Clera. Ante la gran acogida de esta versin, y con el propsito de actualizar la informacin, se ha
producido una Segunda Edicin, que rene la literatura mundial y la experiencia de Amrica Latina
en su primer ao de lucha contra el clera.

REPINDEX
Es un producto de la Red Panamericana de Informacin en Salud Ambiental
(REPIDISCA) que se elabora sin interrupcin desde marzo de 1982, fecha de inicio
de las actividades de la REPIDISCA.
Desde 1997 su periodicidad es cuatrimestral. En cada edicin presenta un tema
diferente segn la demanda de los usuarios, las situaciones crticas de la Regin y
la aparicin de nuevas tecnologas.
REPINDEX se prepara con los aportes de los centros cooperantes. Incluye
documentos en espaol, portugus, ingls, alemn y francs.