TULBURRILE DE

ANXIETATE
TEMA 2

PREZENTARE GENERAL
Deseori, termenii de anxietate i stres sunt
utilizai ca i sinonime datorit asemnrilor
dintre acetia.
Accentum n continuare cteva aspecte
importante n acest sens, astfel:
att stresul, ct i anxietatea presupun existena unui
mecanism de discrepan la nivel cognitiv;
n timp ce n cazul stresului prediciile asupra realitii
difer de ceea ce se ntmpl cu adevrat, n cazul
anxietii discrepana este ntre cerinele situaiei i ce
crede persoana c poate s fac, rezultnd sentimentul
de neajutorare.

ANXIETATEA este un termen ce semnific modificri

specifice la patru nivele: subiectiv, cognitiv, comportamental
i biologic/fiziologic.
1. La nivel subiectiv persoana i descrie tririle ca
sentimente de team, catastrof imediat, neputin,
groaz;
2. La nivel cognitiv
A. procesrile i coninuturile informaionale dezadaptative duc la
prelucrarea preferenial din mediu a stimulilor anxiogeni, ignornd
stimulii neutri sau pozitivi din punct de vedere afectiv;
B. existena unei discrepane ntre ce-i dorete sau ce trebuie s fac
persoana i ce crede aceasta c poate face;

3. La nivel comportamental apare comportamentul de

evitare a situaiilor anxiogene;
4. La nivel biologic domin modificrile induse de
dezechilibrul sistemului nervos vegetativ, cu predominana
simpaticului.

Cel mai frecvent pattern ntlnit n practica clinic este 1.

TULBURRI CUPRINSE N CATEGORIA

TULBURRI DE ANXIETATE:
1. ATACUL DE PANIC este definit ca o stare distinct, n care se
nregistreaz apariia brusc a unor sentimente de team, teroare i
dezastru iminent. Acestea se asociaz cu simptome somatice (palpitaii,
dureri de piept, senzaie de sufocare) i teama de a nu nnebuni sau
pierde controlul;
2. AGORAFOBIA - este caracterizat prin evitarea sau suportarea cu
extrem anxietate a unor situaii sau locuri din care ieirea poate fi
dificil (sau jenant), sau n care este greu de obinut ajutor n caz c
persoana are un atac de panic, sau simptome specifice atacului de
panic;
3. TULBURAREA DE PANIC FR AGORAFOBIE se caracterizeaz prin
prezena atacurilor de panic recurente, neateptate i ngrijorri
persistente fa de acestea;
4. TULBURAREA DE PANIC CU AGORAFOBIE se caracterizeaz prin
atacuri de panic neateptate, recurente i agorafobie;
5. AGORAFOBIA FR ATAC DE PANIC se caracterizeaz prin prezena
agorafobiei i a simptomelor specifice atacului de panic, fr prezena
unor atacuri de panic neateptate;

 (6)FOBIILE SPECIFICE - sunt caracterizate prin prezena anxietii de

nivel clinic, datorat confruntrii cu o situaie sau obiect care
provoac team; duce frecvent la evitarea comportamental a
stimulului anxiogen;
(7)FOBIA SOCIAL este caracterizat prin prezena anxietii de
nivel clinic, datorat confruntrii cu o anumit situaie social sau de
performan; duce frecvent la evitarea comportamental a situaiei
anxiogene;
(8)TULBURAREA OBSESIV-COMPULSIV este caracterizat prin
prezena obsesiilor (care produc anxietate accentuat sau distres)
i/sau a compulsiilor (cu rolul de a neutraliza anxietatea);
(9)TULBURAREA DE STRES POSTTRAUMATIC se caracterizeaz prin
reexperienierea unui eveniment extrem de traumatic, acompaniat
de arousal ridicat i evitarea stimulilor asociai cu trauma;
(10) TULBURAREA DE STRES ACUT - se caracterizeaz prin prezena
unor simptome asemntoare cu cele din stresul posttraumatic, care
se instaleaz imediat dup un eveniment extrem de traumatic;
(11) ANXIETATEA GENERALIZAT se caracterizeaz printr-o
perioad de cel puin ase luni de anxietate i ngrijorri persistente;

 (12) ANXIETATE DATORAT UNEI CONDIII MEDICALE

GENERALE se caracterizeaz prin simptome de anxietate
care sunt consecina direct a prezenei unei condiii medicale
generale; dintre condiiile medicale asociate anxietii
amintim:
tulburrile endocrine (hiper i hipotiroidism, hipoglicemie,
hiperadrenocorticism etc.);
tulburri cardiovasculare (embolie pulmonar, aritmie, etc.);
tulburri respiratorii ( pneumonie, hiperventilaie etc.);
tulburri metabolice (deficit de vitamin B12, porfirie etc.);
tulburri neurologice ( neoplasm, tulburri vestibulare, encefalit etc. );

(13) ANXIETATE INDUS DE CONSUMUL DE SUBSTANE - se

caracterizeaz prin simptome de anxietate care sunt
consecina direct a ingestiei de alcool, droguri, medicamente
sau a expunerii la substane toxice;
(14) ANXIETATE NESPECIFICAT ANTERIOR se
caracterizeaz prin prezena simptomelor de anxietate, care
ns nu justific acordarea unuia dintre diagnosticele
anterioare.

EPIDEMIOLOGIE / ETIOLOGIE
/DIAGNOSTIC DSM IV/DIAGNOSTIC
DIFERENIAL

ATACUL DE PANIC
(CU I FR AGORAFOBIE)

FOBIILE SPECIFICE

FOBIA SOCIAL

TULBURAREA OBSESIV-COMPULSIV

TULBURAREA DE STRES ACUT TRAUMATIC I

TULBURAREA DE STRES POSTTRAUMATIC (PTSD)

ANXIETATEA GENERALIZAT

Gnduri automate caracteristice diferitelor

forme de anxietate (David, D., 2007)