TUMORES PRIMARIOS INFRECUENTES

DEL TERO Y EL CUELLO UTERINO

CARCINOMA DE CELULAS ESCAMOSAS
FUSIFORME: es una variante poco diferenciada
de carcinoma de clulas escamosas que se
caracteriza por presentar celulas pleomrfas
fusiformes no queratinizantes con gran
actividad mitotica, los diagnosticos
diferenciales incluyen sarcomas y el melanoma
maligno de celulas fusiformes.
Se pueden realizar pruebas de deteccin de
citoqueratina para demostrara el origen
epitelial

CARCINOMA ESCAMOSO POCO

DIFERENCIADO DE CELULAS PEQUEAS
se asemeja morfologicamente a la lesion
escamosa intraepitelial de alto grado y se
puede confundir con un carcinoma
indiferenciado de celulas pequeas . las
celulass de estos tumores tienen mayor
cantidad y densidad citoplasmtica,
bordes celulares mejor definidos y menos
artificios por aplastamiento que el
carcinoma indiferenciado de celulas
pequeas.

CARCINOMA INDIFERENCIADO DE
CELULAS PEQUEAS
Carcinomas neuroendocrino, grado III, es
altamente agresivo, esstos carcinomas estan
constituidos por celulas pequeas bastante
uniformes con escaso citoplasma cianfilo. Es
caracterstico que las celulas esten aisladas o en
grupos y que presenten amoldamiento nuclear,
ademas es infrecuente hallar artificos por
aplastamiento, los nucleos son hipercromticos
tienen cromatina granular y nucleolos
inconspicuos. Es frecuente observar diatesis
tumoral estan frecuentemente asociados a al
HPV 18

TUMOR CARCINOIDE
El tumor carcinoide ( carcinoma
neuroendocrino, grado I ), es
untumor primario infrecuente de
cuello uterino. Las celulas pequeas
con alta relacion nucleo citoplasma
presentan celulas pequeas que
carecen de amoldamiento nuclear,
ejm: algunos adenocarcinomas

CARCINOMA O TUMOR MESODERMICO

MXTO MALIGNO (MMMT)
Es un carcinosarcoma infrecuente < del 5% de la
neoplasias malignas del utero, se origina en el
endometrio pero puede extenderse hacia el canal
cervical como una lesion vegetante , el tumor es
bifasico y se compone de elementos malignos
epiteliales y mesenquimatosos. El componente
epitelial maligno se asemeja a un adenocarcinoma
endometroide. Los elementos mesenquimatosos
(sarcomatosos), generalmente son estromales,
fibroblasticos o liomiosarcomatosos, tambien puede
contener elementos heterologos como
rabdomiosarcoma, condrosarcoma u osteosarcoma.

SARCOMAS
Los sarcomas primarios del aparato
genital femeniino son infrecuentes
pueden originarse en :
La vagina
Cuello uterino
Las trompas de falopio
Ovarios
Pero con mayyor frecuencia en el
cuello uterino

 Pueden ser puros o mixtos con

componente epitelial y suelen
presentar celulas tumorales
degeneradas, escasas o aisladas en
el extendido cervical

SARCOMAS PUROS
Leiomisarcomas
Sarcomas del estroma endometrial
Rabdomiosarcomas
Fibrosarcomas
Presentan celulas indiferenciadas
atipicas, pleomorfaas y multinucleadas
existe la presencia de celulas
fusiformes o con estriaciones ,

OTROS TUMORES
PRIMARIOS
TUMORES CERVICALES PRIMARIOS DE
CELULAS GERMINALES:
CORIOCARCINOMAS
TUMOR DE SACO VITELINO
TERATOMAS.

TUMORES METASTSICOS O
SECUNDARIOS
CARCINOMAS EXTRAUTERINOS.- puden diseminarse hacia el
cuello uterino o estar presentes en un extendido de celulas
cerviclaes de tres fromas difernetes. La forma mas frecuente
de compromiso cervical por una neoplasia extrauterina se
produce por extencin directa de un tumor pelvico primario,
generalmente endometrial, vesical o rectal.
Las metstasis por va linftica o hemtica en el cuello son
menos frecuentes.
La mayoria de los tumores metastsicos presentan un fondo
limpio
Cuando hay extension directa del tumor hacia el cuello o la
vagina la invasion y la destruccion tisulares asociadas
pueden generar diatesis tumoral.

Tumor primario

Caractersticas citolgicas

Mama

Celulas en anillo de sello,

disposicion ceula dentro de
celula

Estomago

Celulas en anillo de sello,

disposicion ceula dentro de
celula

Ovarios y trompas

Celulas grandes,
Estructuras papilares compactas
Cuerpos psammomatosos

Colon

Celulas cilindricas altas con

mucina

Rion

Celulas grandes
Nucelos redondeados grandes
con macronucleolos
Citoplasma claro abundante

Vejiga

Similar al epitelio metaplsico

escamoso
Citoplasma denso.

MELANOMA MALIGNO
Entre el 5% y 10% de los melanomas
malignos que se originan en el aparato
genital femenino se localizan en la vulva o
la vagina.
En este caso las celulas estan disociadas y
tienen forma redondeada, ovalada o
fusiforme, con nucleos voluminosos y
nucleolos prominentes. Se pueden hallar
seudoinclusiones intranucleares y
pigmento melnico citoplasmtico

LINFOMA MALIGNO
Puede comprometer el cuello uterino en el
contexto de una enfermedad diseminada o como
localizacion primaria.
Las celulas linfoides se visualizan dispersas y a
menudo presentan anomalas nucleares ejm:
cromatina irregular en grumos generalmente las
poblaciones linfoides atpicas son mas uniformes
que los procesos inflamatorios crnicos reactivos
Se recomienda realizar citologia liquida e
inmunohistoquimica para identificar una
poblacion linfoide monoclonal