EPILEPSIA IDIOPTICA LUCAS

Ivn Pacheco
Jessner Rendn

tutor: Natalia

RESEA
Nombre

Lucas

Ingreso del paciente

27.02.2014

Especie

Canino

Edad

2 aos

Raza

french poodle

Sexo

Macho

Color

Blanco

Peso

7 kg

Procedencia

Urbana

MOTIVO DE CONSULTA

Desde la 2 am ha tenido 4 episodios de convulsiones y alrededor de las 3:30 a, presento el

ltimo. Adems se observa que el miembro anterior derecho esta muy rgido luego de estas..

ANAMNESIS
El da (27.02.2014) el animal presento 4 episodios convulsivos en un mismo da
el animal haba venido presentando los casos desde abril pero de manera muy suave y
no tan seguido.
actualmente estos son bastantes fuertes y seguido.
el miembro anterior derecho esta muy rgido luego de los episodios convulsivos.

CATAMNESIS
Se le estaba medicando con:
fenobarbital

Cada 12 horas

7 pm su ultima dosis

Nervoheel

8 pm su ultima dosis

Neuroban

7:30 pm ultima dosis

neuroxam

Cada 24 horas

EXAMEN FSICO
PARAMETRO

VALOR

RANGO

Condicin corporal

2.5/5

Temperatura

38.2

Frecuencia cardiaca

92 lpm

Pulso

Fuerte, simtrico y
concordante

Frecuencia respiratoria

106 rpm

Actitud

Decado

-----------

Temperamento

Dcil

-----------

EXAMEN FSICO POR SISTEMAS

General

Depresin.

Piel y anexos

Eritema en miembro posterior derecho a nivel

inguinal.

Musculo esqueltico

Respiratorio

Taquipnea

Cardiovascular

Digestivo

Urinario

Reproductivo

Linftico

Nervioso

rganos de los sentidos

Ppulas en conducto auditivo externo.

HALLAZGOS ANORMALES
Crisis convulsiva
rigidez extensora de las extremidad anterior derecha post-convulsin
Aumento de la frecuencia respiratoria por encima de los valores establecidos
(taquipnea)
En el miembro posterior derecho a nivel inguinal el animal presenta
enrojecimiento (eritema)
El animal presenta ppulas en el conducto auditivo externo

LISTA MAESTRA DE PROBLEMAS

Crisis convulsiva
Taquipnea
Ppulas en conducto auditivo externo
Eritema en miembro posterior derecho a nivel inguinal

DIAGNOSTICOS PRESUNTIVO

EPILESIA IDIOPATICA

DIAGNOSTICO DIFERENCIALES
Epilepsia sintomtica
Neoplasia cerebrales (gliomas)
Cisticercosis
Hipoglucemia
Dficit de tiamina

AYUDAS DIAGNOSTICAS
CUADRO HEMATICO

REALIZADO

Medicin anticonvulsivante

NO REALIZADO

Resonancia magntica

NO REALIZADO

Qumica sangunea

NO REALIZADO

Anlisis de liquido cefalorraqudeo

NO REALIZADO

Electroencefalograma

NO REALIZADO

Anlisis de orina

REALIZADO

CUADRO HEMATICO
ERITROGRAMA

VALOR

Eritrocitos X 10 ^6/l

770

Hemoglobina mg/dl

20,5

Hematocrito %

54,0

VCM fl

HCM pg

CHMC %

RDWC %

17,8

TROMBOGRAMA
Plaquetas 10 ^6/l

161,0

Plaquetocrito %

VPM fl

RDWC %

RANGO

CUADRO HEMATICO
LEUCOGRAMA

Absoluto

Leucocitos X 10 ^6/l

--------------------

17,3

Mielocitos

0,0

Metamielocitos

0,0

Bandas 10 ^6/l

0,0

Neutrofilos 10 ^6/l

82

0,0

Linfocitos 10 ^6/l

0,0

Monocitos 10 ^6/l

11

0,0

Eosinofilos 10 ^6/l

0,0

Basofilos 10 ^6/l

0,0

PROTEINOGRAMA

Valor

Proteina total g/dl

7,8

Fibrinogeno mg/dl

Prot/fibr mg/dl

Color del plasma ligeramente ictrico

rango

Rango

ANLISIS ORINA
ANALITO

UNIDADES

RESULTADO

ALT

UL

95,8

AST

UL

GGT

UL

FAS

UL

425,6

BUN

Mg/Dl

19,9

CREATININA

Mg/Dl

0,8

RANGO

SUERO
HEMOGLOBINA

ICTERICO

ligeramente

INCOLORO

LIPMICO

DIAGNOSTICO FINAL

Epilepsia idioptica

PRONOSTICO

RESERVADO

DIAGNOSTICO DE TRABAJO
Epilepsia idioptica

DEFINICION
Epilepsia: es un sndrome neurolgico, crnico, que
cursa con crisis convulsivas recurrentes.
Crisis convulsiva: son la manifestacin clnica de una
descarga anormal de una poblacin neuronal,
generalmente pequea, localizadas ya sea en la corteza
cerebral o bien en la profundidad del parnquima
cerebral.
Epileptognesis: secuencia de eventos que convierten
un circuito neuronal normal en un circuito
(hiperexcitable)
(D . Sanchez . 2013)

CLASIFICACIN
Epilepsia Primaria o Idioptica
sin causa subyacente identificable, con presunto origen gentico
Epilepsia Secundaria o Sintomtica:
con causa orgnica identificable.
Epilepsia Criptognica (Secundaria):
con sospecha de enfermedad subyacente pero no identificada

(D . Sanchez . 2013)

TIPOS DE CONVULSIONES
Crisis focales:
segn su manifestacin clnica, las crisis focales se pueden clasificar en
motoras, sensoriales o autonmicas.
Crisis generalizadas
(antiguamente llamadas grand mal) se dividen en tnico-clnicas,
tnicas, clnicas, mioclnicas, atnicas o ausencias.

(J.Gmez. 2010)

Fases de un episodio epilptico

Prdromo

Aura

Convulsin

Postictus

Fase
comportamental

Difcil de reconocer
en medicina
veterinaria

suele durar
minutos.

Fase comportamental

puede durar de
segundos a das
El animal puede
esconderse, seguir
al propietario, o
parecer inquieto o
asustado.

el animal vomite,
saliv, u orine o
defeque de forma
inadecuada.
Antes del inicio de la
crisis
.

El animal puede estar

inquieto, delirante,
letrgico, confundido,
sediento, hambriento
Adems que puede orinar
o defecar de forma
inadecuada.
Puede durar de minutos
a das.

ETIOLOGIA

DIAGNOSTICO
Esta es la parte complicada
del tema pues un perro con
epilepsia idioptica es un
paciente aparentemente sano

estado fsico

Estado neurolgico
el diagnstico se realiza por
exclusin

pruebas complementarias
como
bioqumica
hemograma
pruebas diagnsticas para
enfermedades neurolgicas
(anlisis de lquido
cefalorraqudeo,
electroencefalograma,).

FISIOPATOLOGIA

Fisiologa del impulso elctrico neuronal

potenciales de accin
Transmisin sinptica
transmisin de la seal entre
neuronas

el transporte de la seal
dentro de la neurona
seales elctricas

ATP

impulsos qumicos

Bomba
Na+/K+

altera fcilmente los

potenciales de accin
entre el interior y el
exterior celular

seales elctricas

K+ EI
Na + EE

Remplaza los iones desplazados

Membrana neuronal es
permeable
Potencial en reposo
los iones de potasio (K+)
y cloro (Cl-)
Hiperpolarizacin
neuronal
Los iones de sodio (Na+) y
calcio (Ca++)
despolarizacin neuronal

Flujo hacia el interior

de Na+ y Ca++
despolarizacin
umbral
Los canales de Na+ se
abren permitiendo que los
iones de Na+ entren en el
espacio intercelular
Potencial de accin

La propagacin de los potenciales

de accin a lo largo de
los axones transmite informacin en
el sistema nervioso

Flujo hacia el interior

De K+ y Cl-

hiperpolarizacion

La salida de K+ de las
celulas
terminal presinptica
del axn

repolarizacion

estimula

produce la entrada de
Ca2+ en la clula

potencial de
accin

liberacin de
neurotransmisores.

se acoplan a los receptores de

membrana postsinpticos.
Potenciales postsinpticos
excitadores (PPSE)
Glutamato Glu)
aspartato (Asp)

inhibidores (PPSI).
cido gammaaminobutrico (GABA)

Epileptognesis
proceso mediante el cual un grupo de neuronas, generalmente de la corteza cerebral, desarrolla una excitabilidad
exagerada y alcanza un estado en el que puede producir crisis epilpticas de forma espontnea.

Axn y Membrana neuronal

Actividad
elctrica

Potenciales de
accin

Actividad Qumica

Espacio Interneuronal
Iones
(Na+) (Ca++)
(K+) (Cl-)

Neurotransmisor
Inhibidor

Iones descontrolados

Dficit de GABA

Liberacin De
Neurotransmisores

Neurotransmisores Excitadores
Incremento o Exceso de glutamato
Incremento o Exceso de aspartato

Neurotransmisor Inhibidor
Dficit de GABA
Actividad Qumica muy inestable

hiperexcitacin
Aumento Inestable del
Potencial de accin

CRISIS DE EPILEPSIA

TRATAMIENTO
El tratamiento de la epilepsia idiomtica tiene como objetivo disminuir la
frecuencia y severidad de las crisis y est basado nicamente en la
administracin de anticonvulsivante.
Fenobarbital
La dosis inicial es
de 1-3mg/Kg/12H
Contraindicaciones
Hepatotoxicidad

Bromuro de potasio
frmaco nico la dosis es
de 40-50 mg/Kg/da
asociado al fenobarbital
la dosis es de 20-40
mg/Kg/da

Contraindicaciones
Polifagia, pancreatitis e
irritacin del digestivo,
sedacin, ataxia

Gabapentina
30 a 60 mg/kg dividida
TID a 4 veces al da

Contraindicaciones
Nefropatica

Zonisamida
10 mg/kg cada12 hrs
PO

Contraindicaciones
Tiene pocos efectos
secundarios
caro y todava no
est comercializado
en colombia

DISCUSIONES

BIBLIOGRAFIA
Centro veterinario punta . Dianstico y tratamiento de la epilepsia idioptica. Vetpunta. 11 abril, 2014.
M.Valsecia, l.Malgor. Drogas anticonvulsivantes o antiepilpticas. Rev mvz crdoba .2012

M,torres. J, bustos. Fisiopatologa del estatus epilptico. 2011

J. Pastor a, Y.G. Uzctegui c, B. Gal-iglesias. Bases fisiopatolgicas de la epilepsia dellbulo

temporal: estudios en humanos y animales. 2012

GRACIAS