Hematology 2010

Guralnik., J. et al. Blood, 2004. 104:

2263 - 2268

PREVALENCIA DE ANEMIA EN
ADULTOS MAYORES

Fuente: ENPPE
1975

ANEMIA FERROPNICA: EPIDEMIOLOGA

PREVALENCIA DE ANEMIA EN ADULTOS

MAYORES
MUJERES

(n = 100)

HOMBRES

(n = 100)

37%

34%

HIERRO < 50 ng/ mL

80%

36%

FERRITINA < 50 ng/ dL

48%

52%

CONSTANTES
MICROCITICAS

15%

6%

32%

31%

PREVALENCIA

ANEMIA
INFLAMATORIA
CONCOMITANTE

Prevalencia de anemia ferropnica en adultos mayores residentes en Lima Metropolitana

An Fac med. 2010;71 Supl 1

ANEMIA FERROPNICA

IMPACTO EN EL PER
PRDIDA per cpita
(S/.)

PRDIDA COMO %
DEL PBI per cpita

Costo por prdida

cognitiva

69.58

0,51 %

Costo por prdida por

escolaridad

19.30

0,14%

Costo por prdida de

productividad

27.44

0,20 %

116.14

0, 86%

COMPONENTES

TOTAL

Prdida
absoluta de
S/. 3 363
millones por
ao
Fuente: Impacto Econmico de la Anemia en el Per. Lorena
Alczar. 2012

CELULARIDAD DE LA MEDULA OSEA SEGN

EDAD
EDAD

CELULARIDAD
%

SERIE
SERIE
SERIE
MIELOIDE % ERITROIDE % LINFOIDE %

R. N.

80 100

50

40

10

13
meses

80 100

50 60

5 10

30 50

Nios

60 80

50 60

20

20 30

Adultos

40 - 70

50 - 70

20 - 25

10 - 15

> 60 aos

< 30%

50 - 70

20

15 - 20

VARIACIONES DE LA HEMOGLOBINA
Edad

Hb

VCM

RN

17 2

119 7

2m 3m

11 2

Prematuro

92

5m 2 aos

12,5 1,5

77 7

2 5 aos

12,5 1,5

80 7

5 9 aos

13 1,5

85 7

9 12 aos

13,5 1,5

> 12 aos

14 1,5

Varones

16 2

Mujeres

14 2

Gestantes

> 11

90 7

Hematology 2005

ETIOLOGIA DE LA ANEMIA EN
ADULTOS MAYORES

PROCESOS GSTRICOS
ASOCIADOS A ANEMIA
MEGALOBLSTICA

Gastritis crnica
atrfica

61 %

lcera
gastroduodenal

22 %

Gastritis +
Metaplasia

11 %

ANEMIA FERROPNICA EN EL ADULTO

MAYOR

ETIOLOGA

Los
requerimientos
normales de
Hierro son 8 10
mg/ da

HIERRO EN LA DIETA

CARNES
CRUDO
(Hierro en mg/ 100
mg)

COCIDO
(Hierro en mg/ 100
mg)

Sangre de Pollo

29,50

27,30

Bazo

28,70

Rellena

16,90

Bonito (pulpa negra)

8,66

Cabeza de Res

0,60

Pota
Camarones

0,50
0,08

0,25

0,10

Pechuga de Gallina

0,80

Mondongo

0,90

Cojinova

1,11

Hot Dog

1,30

Jamonada

1,51

HIERRO EN LA DIETA

VEGETALES
CRUDO
(Hierro en mg/ 100
mg)

COCIDO
(Hierro en mg/ 100
mg)

Maca silvestre

49,90

31,70

Mua seca

22,40

Alfalfa

5,40

Lentejas grandes

4,80

Espinaca

4,60

Nabo

0,10

Lechuga

0,10

Col

0,10

Maz morado

0,20

Papa blanca

0,50

Betarraga

0,80

0,08
0,08

ANEMIA PERNICIOSA

GENERALIDADES

Fue descrita por Addison y Biermer en el ao 1855.

Las fotos corresponden a una publicacin de 1900.
Se llam Anemia Perniciosa porque su diagnstico era considerado como
mortal dentro delos siguientes 1 a 3 aos.
En 1926 apareci el 1er tratamiento, una inyeccin intramuscular de
extracto de hgado.
La vitamina B12 recin se descubre en 1940.

ANEMIA PERNICIOSA

GENERALIDADES

ANEMIA PERNICIOSA
ASOCIACIN CON ALTERACIONES DE LA
INMUNIDAD

ANEMIA MEGALOBLSTICA B12:

DIAGNSTICO: MIELOGRAMA

ANEMIA MEGALOBLSTICA

HALLAZGOS
LABORATORIALES

HEMOGRAMA
Pancitopeni
a

46
%

Bicitopenia

43
%

11
LaAnemia
anemia megaloblstica
es la nica capaz de cursar
%
con PANCITOPENIA.
La anemia aplsica,
estrictamente hablando, no es
una forma de anemia

DEPSITOS DE
HIERRO
Ausente

22 %

Normal

53 %

Aumenta

25 %

La ausencia
de hierro nos
indica una
anemia
ferropnica
concomitante

La anemia megaloblstica cursa con

marcadores de hemlisis indistinguibles de
una anemia hemoltica, excepto por la

RETICULOCITOPENIA

Hematology 2010