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CAJAMARCA
SEDE JAN
LEISHMANIASIS
ENFERMERA
DEFINICI
N
La
leishmaniosis
es
una
enfermedad polimorfa causada
por protozoarios pertenecientes a
las
especies
del
gnero
Leishmania, y transmitida por
una lutzomyia infectada.
L. PERUVIANA
MUCOCUTNEA
L. GUYANENSIS
L. BRASILIENSIS
L.
AMAZONENSI
S
CARACTERSTICAS CLNICAS DE LA
LEISHMANIASIS
Leishmaniasis
Visceral (LV)
Leishmaniasis
Mucocutnea(LM
C)
Llamada tambin
selvtica o
espundia.
Se presenta
tres formas
clnicas:
Leishmaniasis
Cutnea (LC)
Llamada tambin
cutnea andina o
Uta.
LEISHMANIASIS CUTNEA
(LC)
El
perodo
de
incubacin de la (LC)
vara
de
dos
semanas a varios
meses y en algunos
casos hasta aos.
Debajo de la
costra la lesin se
extiende en
tamao y
profundidad.
Cuando se retira
dicha
costra se
observa una
lesin
redondeada y
eritematoso.
la lesin inicial se
ulcera y produce
un exudado que al
secarse en algunos
das formar una
costra
cubriendo
lesin.
Existen casos en
que se afectan
reas corporales
inusuales como el
trax, pelvis,
genitales.
LEISHMANIASIS MUCOCUTNEA
(LMC)
Las manifestaciones clnicas de la forma
mucocutnea se presentan muchos
meses o aos despus haber cursado
con la forma cutnea.
Las lesiones mucosas se inician en las
vas areas superiores, principalmente a
nivel del cartlago del tabique nasal y
progresa hacia el piso de la nariz.
Los pacientes con compromiso nasal
presentan secrecin nasal mucoserosa,
leve ardor y dolor, prurito y respiracin
forzada y sonora.
Luego de meses o
aos las lesiones
ulcerativas
y
destructivas
progresan de la
nariz hacia el labio
superior, paladar y
vula.
Cuando
empieza
afectar
la
faringe,
epiglotis y laringe se
producen
trastornos
de la voz y la cada
dentaria.
LISHMANIASIS VISCERAL
(LV)
No se ha registrado en el Per, existencia en zonas fronterizas de los
pases vecinos de Brasil y Bolivia, en donde es causada por la L.
amazonensis, y transmitida por mosquitos del gnero lutzomyia.
FIEBRE
INTERMITENTE
HEPATOMEGALI
A
PALIDEZ Y
DEBILIDAD
ESPLENOMEGALI
A
PRDIDA DE
PESO Y
APETITO
DEFINICIN DE CASOS DE
LEISHMANIASIS
LEISHMANIASIS CUTNEA
CASO PROBABLE DE
LEISHMANIASIS
Criterio
Epidemiolgico: Es
Procedente de zonas endmicas.
Criterio clnico: Presencia de
CASO CONFIRMADO
todo
paciente
considerado
infeccin
por
eritematosa, aumentando de
histopatologa,
reaccin
aspecto
redondeado,
polimerasa.
dolorosa,
de
definidos
bordes
no
bien
ligeramente
en
inmunologa
cadena
y/o
de
LEISHMANIASIS MUCOCUTNEA
CASO PROBABLE DE
LEISHMANIASIS
Criterio
Epidemiolgico: Es
Procedente de zonas endmicas.
Criterio clnico: Presencia de
CASO CONFIRMADO
todo
paciente
considerado
infeccin
por
histopatologa,
antecedente
reaccin
cutneas.
de
lesiones
polimerasa.
en
inmunologa
cadena
y/o
de
LEISHMANIASIS VISCERAL
CASO PROBABLE DE
CASO CONFIRMADO
LEISHMANIASIS
Criterio
Epidemiolgico: Es todo paciente en el cual se
Procedente
de
zonas
demuestra
infeccin
por
histopatologa,
reaccin
progresiva,
polimerasa.
debilidad,
esplenomegalia,
hepatomegalia, sin ictericia.
en
inmunologa
cadena
y/o
de
DIAGNSTICO DE
LABORATORIO
A todo caso probable, se le
tomar muestras de raspado
del borde interno de las
lesiones a fin de realizar un
frotis
para
diagnstico
parasitolgico que confirme el
caso.
Pruebas
de
intradermo
reaccin, serologa,
histopatologa
y
PCR, se realizarn
en
casos
de
seguimiento
e
investigacin
clnica.
Todo procedimiento
de laboratorio se
anotar en el Libro
de
Registro
de
Muestras
de
Leishmaniasis.
TRATAMIENTO DE LEISHMANIASIS
LEISHMANISIS CUTNEA: Como primera lnea de tratamiento se
administra un antimonial pentavalente tipo estibo antimoniato de
meglumine a dosis de 20 miligramos de antimonio pentavalente
base / kilogramo de peso / da, durante un ciclo de veinte (20) das
consecutivos.
Deber administrarse en una sola dosis diaria
sin fraccionarla, por va intravenosa, diluido en
suero fisiolgico de 20 a 50 ml, lento en 15 a
20 minutos.
MEDIDAS GENERALES
En lesiones de piel realizar
limpieza
con
abundante
agua y antisptico yodforos
o
clorhexidina
mientras
exista secrecin serosa o
purulenta.
Si se sospecha o documenta
sobre infeccin bacteriana,
administrar antimicrobianos
para grmenes comunes
gram positivos.
GRACIA
S