Program de recuperare

n Spondilartroza
cervical
Realizat de Gheorghe
Deliu

Date introductive:
Spondiloza cervical este o afeciune degenerativ a coloanei
vertebrale,
localizat la nivelul vertebrelor cervicale i a
discurilor intervertebrale.
Aceast afeciune se caracterizeaz prin deshidratarea si
micorarea discurilor intervertebrale, prin alterarea cartilajelor
articulare si a discurilor intervertebrale i prin apariia osteofitelor.
Survine n general la persoanele cu vrsta peste 40 ani i evolueaz
n timp. Dei afecteaz ambele sexe n mod egal, la brbai survine
mai devreme dect la femei. Poate fi considerat o boal legat de
profesie sau chiar o boal profesional, avnd drept cauze:
- adoptarea unor pozitii incorecte a coloanei cervicale (statul
prelungit in fata calculatorului sau la birou);
- accidente sau traumatisme ale gatului;
- lipsa de activitate fizica care duce la slabirea muschilor
susintori ai coloanei vertebrale;
- obezitatea;
- vrsta naintat.

Semne i simptome:
n cele mai multe dintre cazuri, spondiloza
cervical nu provoac simptome. Dac sunt
prezente, ele variaz n intensitate i pot include:
durere cronic la nivelul gtului,accentuat de
micrile acestuia;
rigiditatea gtului, care apare dup o noapte de
odihn;
dureri de cap.
n cazul n care rdcinile nervoase sau mduva
spinrii sunt presate, este posibil s apar:
furnicturi, amoreal, slbiciunea braelor i a
picioarelor;
lips de coordonare i dificulti de mers;
pierderea controlului vezicii urinare sau a
intestinelor.

Anamneza:
Nume: I. G.
Vrsta: 79
Sex: M
Ocupaie: Pensionar
Simptome:
- Pacientul are dureri de gt care radiaz la nivelul umerilor
si la baza craniului. Micarea gtului sau starea de oboseal
nrutete aceast senzaie. Cteodat durerea se
rspndete de-a lungul braelor pn spre degete.
- Rigiditate la nivelul gtului care se accentueaz dup o
noapte de odihn.
- Amoreli i furnicturi mai pronunate pe prile laterale
ale membrelor superioare

Examenul clinic

Radiografia cervical simpl

evalueaz articulaiile feei vertebrale,
foramenul, spaiile intervertebrale i
formaiunile osteofitice. Radiografia
arat colabarea spaiului intervertebral,
osteofitoz, pierderea lordozei cervicale,
diametrul canalului vertebral.
Mielografia cu scanare computer
tomografic aduce informaii
anatomice n evaluarea spondilozei. Este
util pentru vizualizarea rdcinilor
nervoase.
Scanarea CT este folosit pentru a
estima diametrul canalului. Scanarea
poate demonstra osteofite mici, laterale
i opaciti calcificate n mijlocul
corpurilor vertebrale.
Rezonana magnetic prezint
avantaje precum: imagistica direct n
planuri multiple, definire mai bun a

Examenul funcional
Bilanul articular al coloanei cervicale

Flexia msoar 2025 (30-45 la

omul sntos)

Extensia msoar
25-30 (35-45 la
omul sntos)

 nclinarea
lateral msoar
25-30 (40-45 la
omul sntos)

Rotaia
msoar 3035 (45-70 la
omul sntos)

 Bilanul muscular al coloanei

cervicale: Se evideniaz un deficit
motor mediu pe micrile specifice
din aceste articulaii (F3).
Bilanul muscular al membrelor
superioare: Se constat un deficit
motor minor la majoritatea micrilor
din articulaiile membrelor superioare
(F4).

Testul traciunii pozitiv (pacientul simte o atenuare a

durerii cervicale)
Testul spurling pozitiv (pacientul simte durere pe partea
spre care a nclinat capul la o presiune uoar n ax
longitudinal
Testul abduciei umrului pozitiv (durerea scade la
abducia umrului)
n cazul testului indice-nas indexul subiectului deviaz
puin de la int
Proba prehensiunii pozitiv
Testul marionetelor pozitiv
Proba nchiderii i deschiderii rapide a pumnului
pozitiv
Sensibilitatea tactil, dureroas i termic de la nivelul
membrelor superioare este diminuat.

Obiectivele programului
terapeutic:
- ameliorarea durerilor.
- creterea mobilitii coloanei cervicale.
- meninerea tonusului i a forei musculare.
- ameliorarea sensibilitii la nivelul gtului i al
membrelor superioare.
- asigurarea unei circulaii sangvine adecvate.

Mijloace folosite:
1. Masajul terapeutic
Pentru masarea gtului se folosesc urmtoarele
procedee:
Efleurajul

Frmntarea

Friciunea

Vibraia

Masajul membrelor superioare:

Masajul braului (netezirea
regiunii posterioare, a celei
anterioare, vibraie uoar,
frmntare de jos n sus,
tapotament uor, presiuni,
traciuni ascendente)
Masajul cotului (netezirea
regiunii cubitale i a tricepsului,
frmntarea cu ambele mini,
friciuni spre epicondili)
Masajul antebraului (netezirea
prii anterioare, a celei
posterioare (frmntare pe
grupul flexorilor)

2. Tehnici FNP
Executarea tehnicilor FNP Inversare lent,
Inversare lent cu opunere,
Secvenialitate pentru ntrire i Contracii
repetate pe diagonalele Kabat la
membrele superioare.

3. Exerciii fizice
1. Flexia si extensia capului
executat lent cu inspiraieexpiraie, cu maximum de
amplitudine(capul se lasa in piept,
apoi se lasa pe spate).
2. Rsucire ampl i lent a capului
cu inspiraie-expiraie (capul se
ntoarce spre dreapta apoi spre
stnga). La captul micrii se
ntinde ct se permite, fr a fora.
3. Micri lente de lateralitate a
capului stnga-dreapta cu inspirexpir. Se apropie urechea de fiecare
umr pe rnd, ct se poate, spatele
rmne drept i umerii la fel,
micarea se face numai din gt.

3. Capul este lsat s coboare

spre piept dup care se
aeaz minile n zona
occipital i se apas n jos.
4. Idem, din poziia de
maxim ntindere, capul se
ridic uor la vertical,
minile opunnd rezisten.
5. Se apleac capul nspre
umr iar apoi, cu mna de
aceeai parte, se trage capul
mai aproape de acesta.

4. Balneofizioterapie

Electroterapie
Baie de lumin parial;
Curent diadinamic;
Curent galvanic;
Hidroterapie
Comprese;
mpachetri cu parafin;
Baia kineto;
Baia cu iod.

Bibliografie:

https://
ro.scribd.com/doc/61741513/Spondiloza-C
ervicala-Exercitii-Si-Imagini
http://
www.sfatulmedicului.ro/Afectiunile-colo
anei-vertebrale/spondiloza-cervicala_10
901
https://
ro.scribd.com/doc/31798118/proiect-spo
ndiloza
Google images