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ANTIBIOTICOTERA
PIA
EN
PEDIATRIA
PIA EN PEDIATRIA
UNIVERSIDAD RICARDO PALMA
FACULTAD DE MEDICINA HUMANA
SEMESTRE ACADMICO 2012
CLASIFICACIN SEGN
MECANISMOS DE
ACCIN
betalactami
cos
cefalospori
na
amino
glucsidos
quinolon
as
macrolidos
CEFALOSPORINA
S
Estructura qumica:
Anillo 7 amino
cefalosporanico
clasificacin:
I Generacin (cefalotina):
gram +
II Generacin (cefuroxima):
gram
cocos
bacilos
bacilos gram
IV Generacin (cefepime):
y gram +
gram -
clasificacin:
Mecanismo de
accin:
Mecanismo de
resistencia:
Farmacocintica:
Administracin: oral o
parenteral
Unin a proteinas: de 17%
(ceftazidima) a 95% (ceftriaxona)
Penetracin en SNC es mayor en
las de III generacin.
Metabolismo: heptico.
Excrecin: renal
Indicaciones:
Infecciones del ap. Respiratorio
Sepsis (III y IV generacin)
Meningitis (III generacin)
Toxicidad:
Tromboflebitis
Rash cutneo
Reacciones GIT (diarrea,
espesamiento biliar,alt
transaminasas)
MONOBACTAMS
De este grupo de antibiticos nicamente
se
encuentra comercializado
Mecanismo
de
aztreonam18.
accin:
Mecanismo de
accin:
Pseudomonas
bacterias gram (-):
aeruginosa.
MONOBACTAMS
Farmacocintica:
Administracin: parenteral
Vida media: 2 horas
Unin a protenas: 56%
Distribucin: penetra a la mayora de
tejidos.
Eliminacin: renal.
Espectro: Gramnegativos.
Indicaciones:
Neumonas
Infecciones mixtas intraabdominales
ITU
Toxicidad:
Flebitis
Efectos GIT: diarrea, vmitos,
aumento de transaminasas
CARBAPENEMS
Se trata del grupo de
betalactmicos
Meropenem
Ertapenem
Mecanismo de
accin:
Los 3: Presentan actividad frente a
bacterias gram (+) (incluido S. aureus
meticiln sensible)
Infecciones graves!!!
CARBAPENEMS
Imipenem y
Pseudomonas
: de infeccionesaeruginosa.
meropenem
Tratamiento emprico
en
este implicada, en general infecciones
de adquisicin Nosocomial.
CARBAPENEMS
Espectro:
Gram+, Gram
pseudomonas y anaerobios
Bacilos resistentes a cefalosporinas.
Farmacocintica:
Administracin: parenteral
Vida media: 1 hora
Distribucin: amplia (tejidos y lquidos corporales).
Excrecin: renal.
Indicaciones:
Infecciones que involucren combinaciones de
grmenes.
Infecciones por bacterias multiresistentes.
Infecciones serias que no respondan a agentes
teraputicos ms econmicos y mejor indicados.
Necesidad de monoterapia menos txica como
alternativa para infecciones mixtas (Ej. infecciones
intrabdominales, infecciones de tejidos blandos
secundarias a heridas altamente contaminadas,
pancreatitis necrotizante).
Toxicidad:
INHIBIDORES DE
BETALACTAMASAS
INHIBIDORES DE
BETALACTAMASAS
INHIBIDORES DE
BETALACTAMASAS
Usados en infecciones mixtas:
gram+
gram
anaerobios.
Ejm:
AMOXICILINA - AC.CLAVULANICO
AMPICILINA SULBACTAM
PIPERACILINA - TAZOBACTAM