Atencin primaria y

salud oral familiar

Dra. Carolina Soto A.
Cirujano Dentista
Marzo 2016

Objetivos
Reconocen

los niveles de atencin

en Salud Pblica del pas y
describen aspectos fundamentales
del Nivel Primario de Atencin en
Salud.

Temas
Conceptos

generales de salud

pblica.
Niveles

de Atencin: Primario,
Secundario y Terciario.

Definicin de salud
OMS Promulgada el 7 de Abril de
1946

Salud es estar en completo

estado de bienestar fsico,
psquico y social y no solo la
ausencia de enfermedad

Qu es Salud Pblica?
Rama

de la Medicina cuyo inters

fundamental es la preocupacin por
los fenmenos de salud en una
perspectiva colectiva

Salud Pblica
La salud pblica es la ciencia y el arte de prevenir las
enfermedades, prolongar la vida y fomentar la salud y la eficiencia
fsica mediante esfuerzos organizados de la comunidad para:
Sanear

el medio ambiente
Controlar las infecciones de la comunidad y
Educar al individuo en cuanto a los principios de la higiene
personal
Organizar servicios mdicos y de enfermera para el diagnstico
precoz y el tratamiento preventivo de las enfermedades
Desarrollar la maquinaria social que le asegure a cada individuo de
la comunidad un nivel de vida adecuado para el mantenimiento de
la salud.

(Winslow 1920)

Salud Pblica
Winslow

cambi el trmino salud fsica por

el de salud fsica y mental.

Concepto

de Salud OMS -> determina que

una buena parte del quehacer de la salud
pblica se expanda hacia reas nuevas y
emergentes en las sociedades
contemporneas.

Debe

sanos

preocuparse tanto de enfermos como

Salud Pblica

La Salud publica es la ciencia y el

arte de organizar y dirigir los
esfuerzos colectivos destinados a
proteger , promover y restaurar la
salud de los habitantes de una
comunidad
(Piedrola Gil 1991)

Salud Pblica
Actores en la salud Pblica
Sociedad
Estado
Lo Pblico
Lo privado
Profesiones
Profesionales.

reas de la Salud Pblica

Comprende cuatro
reas
fundamentales:
Fomento

de la
vitalidad y la salud
integral
Prevencin de
lesiones y
enfermedades
infecciosas
y no infecciosas

Organizacin

y
provisin de servicios
para el diagnstico y
tratamiento de
enfermedades

Rehabilitacin

de
personas enfermas o
incapacitadas para
que alcancen el grado
ms alto posible de
actividad por si
mismas

1.- Fomento de la salud

Higiene

personal
La educacin sanitaria
Ejercicio fsico
Prcticas dietticas
Los cdigos de conducta y autodisciplina
Sanidad ambiental

2.- Prevencin de la
enfermedad
Vacunacin
Abastecimiento

de agua
potable, sistemas de
alcantarillado, control
sanitario
Conocimiento respecto a
ECNT Seguridad Laboral

3.-Organizacin y provisin de
servicios
Servicios

sanitarios : mdicos y
personal mdico asalariado que
trabaja en hospitales y centros de
salud dependientes del Estado.

4.- Rehabilitacin
Gran

desarrollo de programas y servicios de rehabilitacin para

mitigar la invalidez funcional resultante de enfermedades o
lesiones

Para

que las personas puedan volver a desarrollar sus

actividades lo antes posible.

No

slo la recuperacin fsica sino tambin la social y

vocacional son aspectos importantes de los servicios de salud .

Funciones de la Salud Pblica

Conjunto

de actuaciones que deben ser

realizadas con fines concretos, necesarios
para la obtencin del objetivo central.

La Salud de las
Poblaciones

Bajo responsabilidad directa del

Estado
Ministerio de Salud

Estado es el principal actor institucional

de la Salud Pblica

Historia Natural de la
enfermedad

Periodos de una
Enfermedad

Prevencin de Salud
Evita

la aparicin de las enfermedades

Se puede dirigir al medio o a las personas
Puede ser:
Primario: acta en los factores de riesgo
(Vacunas)
Secundario: busca la enfermedad( deteccin de
cncer de cuello uterino a travs de PAP)
Terciario: rehabilitacin de las lesiones o
secuelas dejadas por la enfermedad ( prtesis a
nivel general)

Promocin y Prevencin en Salud

Organizacin asistencial del SNSS

Para

llevar a cabo sus funciones, el SNSS se ha

estructurado en una red asistencial de
establecimientos y niveles de atencin

Estos ltimos organizados de acuerdo a su

cobertura
y complejidad asistencial:
Nivel

Primario
Nivel Secundario
Nivel Terciario
Nivel Cuaternario

Nivel Primario de
Atencin
Tiene mnima complejidad y amplia
cobertura
Atenciones

de carcter ambulatorio

All

se ejecutan principalmente los

Programas Bsicos de Salud de las Personas.

Las actividades que se efectan en este nivel son

fundamentalmente:
Controles, Consultas, Visitas Domiciliarias, Educacin de Grupos,

Encontramos
CECOF:

Centro comunitario de
salud familiar
CES: Centro de salud
CESFAM: Centros de salud
familiar
Centros de salud rural
SAPUS: Servicios de atencin
primaria de Urgencia
Postas de salud rural

Servicios de Salud
Estn

estructurados internamente en una

Direccin de Servicio a la que le corresponde
la supervisin, coordinacin y control de
todos los establecimientos y dependencias.

La red asistencial de los Servicios est

constituida por:
Hospitales
Consultorios Generales Urbanos y Rurales
Postas Rurales de Salud y
Estaciones Mdico Rurales.

Nivel Secundario de Atencin

Corresponde

a una complejidad intermedia y de cobertura

media.
Recursos

humano: especialistas

La

caracterstica fundamental de este nivel es que

acta por referencia
Sus acciones involucran tanto atencin ambulatoria como de
hospitalizacin en establecimientos hospitalarios, en los cuales la
atencin ambulatoria se presta en una unidad de apoyo (consultorio
adosado) de dicho establecimiento.
Los

recursos involucrados para satisfacer las demandas de este nivel

son ms complejos, es decir, existe mayor participacin profesional con
cierto grado de diferenciacin y mayor proporcin de elementos de
apoyo diagnstico y teraputico que en el nivel primario

Nivel Secundario de Atencin

Nivel Terciario de
Atencin

Alta

complejidad y cobertura reducida.

Destinado

a resolver aquellos problemas

que sobrepasan la capacidad resolutiva de
los niveles precedentes, debiendo actuar
como centro de referencia no slo para la
derivacin de pacientes desde de su propia
rea de influencia, sino que con frecuencia
tal derivacin tiene carcter regional,
supraregional y en oportunidades nacional.

Nivel Terciario de
Atencin

Al

igual que el nivel intermedio, a este nivel le corresponde

realizar tanto acciones de tipo ambulatorio, efectuadas en los
consultorios adosados de especialidades de estos hospitales,
como de atencin cerrada en sus diversos servicios de
hospitalizacin.

Sus

recursos humanos son los de la ms alta especializacin y

los elementos de apoyo clnico diagnstico y teraputico, los
de mayor complejidad tcnica.

El

hecho de que estos establecimientos hospitalarios realicen

actividades de alta complejidad, no los exime de desarrollar
las funciones correspondientes al nivel secundario, ya que
tienen tambin la responsabilidad de solucionar los problemas
de frecuencia intermedia en la poblacin a su cargo.

Nivel Cuaternario
Mnima

cobertura, mxima complejidad

Representado

por las unidades de tratamiento

intensivo
Para su trabajo requiere de un grupo humano y
equipamiento de ultima generacin
Su

grado de desarrollo es variable en los

distintos Servicios de Salud del pas

Otros
Adems

del SNSS, existen otras instituciones del

subsector pblico que cuentan con sistemas
propios de salud.

Destinados

a dar atenciones de salud a su

personal y cargas familiares, para lo cual cuentan
con establecimientos y unidades asistenciales de
atencin abierta y cerrada:

Fuerzas

Armadas y de Orden
Penitenciara
Empresa Nacional del Petrleo
Universidad de Chile, entre otras.