MASURI DE PARENTING

PENTRU COPII CU ADHD

VILCEANU CRISTINA

Ce este ADHD?

ADHD se refer la o familie de tulburri

neurobiologice cronice nrudite, care
afecteaz capacitatea individului de a-i
regla pozitiv nivelul de activitate
(hiperactivitate), a inhiba comportamentul
(impulsivitate) i de a ndeplini sarcini
(neatenia).

Simptomele principale ale ADHD cuprind

incapacitatea de atenie i concentrare susinut,
niveluri de activitate improprii pentru evoluie,
labilitatea ateniei i impulsivitatea.
Copiii cu ADHD prezint disfuncii n medii multiple
inclusiv acas, la coal i n relaie cu cei din jur.
ADHD mai prezint efecte adverse pe termen lung
asupra performanei colare, vocaionale i a evoluiei
socio-emoionale.

Copiii cu ADHD au incapacitatea de a sta

linitii i de a fi ateni n clas,cu toate
consecinele negative ale unui asemenea
comportament.
Se confrunt cu respingerea colegilor i se
angajeaz ntr-o diversitate de comportamente
disruptive. Dificultile sociale i academice
prind rdcini adnci i au consecine pe
termen lung.
Aceti copii prezint o mare inciden de rnire.
Pe msur ce cresc,
copiii cu ADHD netratat, n combinaie cu
tulburrile de conduit, trec la abuzul de
medicamente, comportamente antisociale i
nclcri legilor de toate felurile.
n cazul multor persoane, impactul ADHD

Simptomele ADHD

Neatenia.
Persoanele neatente
au mari probleme s
in minte un lucru
sau altul i se pot
plictisi de ceea ce fac
dup doar cteva
minute. Concentrarea
contient, atenia
deliberat la
organizarea i
efectuarea unei rutine
este dificil

Hiperactivitatea. Persoanele
hiperactive par mereu n
micare.
Nu pot sta locului; nesc
ncoace i ncolo i vorbesc
nencetat.
S stea linitite n timpul unei
lecii este o sarcin imposibil.
Circul prin ncpere, se agit
pe scaun, dau din picioare, pun
mna pe toate lucrurile, bat cu
creionul n banc.
Se mai pot simi foarte
nelinitite.

Impulsivitatea.
Persoanele foarte
impulsive par incapabile
s-i domoleasc reaciile
imediate sau s gndeasc
nainte de a aciona.
Ca rezultat, dau drumul la
rspunsuri sau fac
comentarii
neadecvate,trec strada n
fug fr s se uite.
Impulsivitatea le mpiedic
s atepte lucrurile pe care
i le doresc sau s-i
atepte rndul ntr-un joc.
Pot smulge jucria unui alt
copil sau pot lovi cnd sunt
suprate.

Impactul ADHD asupra copiilor si

familiilor acestora
Viaa copiilor cu ADHD este dificil.
Ei sunt cei care au cele mai multe necazuri la coal,
nu pot termina un joc, nu-i pot face prieteni. i petrec
ore chinuitoare, strduindu-se n fiecare sear s se
concentreze s-i fac tema, iar apoi uit s o aduc la
coal.
Nu este uor s supori asemenea frustrri zi de zi.
Crete starea conflictual n familie.
De asemenea, sunt frecvente problemele cu colegii i
prietenii. n adolescen, persoanele cu ADHD se
confrunt cu un risc crescut de accidente de circulaie,
tabagism sau sarcini premature, precum i cu rezultate
sczute la nvtur.

Cnd un copil primete diagnosticul de

ADHD, prinii trebuie s se gndeasc
bine la ce tratamnet aleg.
Iar cnd copiii urmeaz deja un tratament,
familiile au cheltuieli mari, pentru c
tratamentul pentru
ADHD i alte boli mintale nu este de multe
ori acoperit de asigurrile de sntate.

Programe colare pentru copii cu probleme generate de

ADHD (deprinderi sociale i formare
comportamental) nu exist n multe coli. De
asemenea, nu toi copiii cu ADHD se calific pentru
servicii educaionale speciale.
Aceasta este cauza pentru care muli copii nu primesc
tratament corect i adecvat.
Pentru a depi aceste bariere, prinii vor trebui s
gseasc programe integrate cu echipe care i implic
pe prini, profesori, consilieri colari, ali specialiti n
sntate mintal i generaliti.

TRATAMENTUL MULTIMODAL
PENTRU ADHD
Tratamentul ADHD se bazeaz pe o
abordare multimodal care combin
interveniile psihologice cu un eventual
tratament medical.
Prinii, profesorii i copilul trebuie
ntotdeauna implicai n elaborarea
programului individual de tratament viznd
simptomele cele mai severe i ntrind
laturile tari identificate n cazul fiecrui copil

Interveniile sunt:
Asupra copilului:
Terapia
comportamentalcognitiv
(instruirea pentru
autocontrol)
Sprijin psihopedagogic
Terapie
farmacologic

Asupra prinilor:
Suport educaional
Instruirea prinilor
Asupra colii:
Instruirea
profesorilor
Tehnici
metacognitive
Intervenii psihoeducative

PREMISE, ATITUDINI I
ATEPTRI

Nu uitai c fiecare copil cu ADHD este unic.

Nu presupunei c un copil cu ADHD nu vrea sa-i fac temele.

Vei observa c acest copil nu se poate concentra pentru a termina

tema sau ncearc, dar nu reuete.
Reinei c inconsecvena este una din caracteristicile ADHD-ului.

Copilul cu ADHD se comport diferit de la o zi la alta. ntr-o zi i

face temele, dar n ziua urmtoare nu poate termina o tem similar.
Reinei c motivul rezultatelor slabe la nvtur nu este lenea
sau apatia, ci cauza este de natur neurobiologic.
Credei n copilul dvs. cu ADHD i el/ea va reui. Acest lucru are un
impact pozitiv i asupra profesorului, n ciuda dezamgirilor si
dificultatilor

Reinei c poate este nevoie de schimbarea

planului comportamental al copilului cu ADHD
i sprijinii-i progresele recompensndu-l,
premiindu-l sau ncurajndu-l.
Fii pozitiv i comunicai cu prinii i prietenii
care v sprijin.
Evitai comunicarea cu cei care i critic des pe
copii i care sunt opaci la noile metode de
nvare i la practicarea acestora.
nelegei c fondul cultural al fiecrui copil
este diferit att de cel al copiilor cu aceeai
suferin, ct i de al dvs. i c avei de nvat.
n acest fel, putei s v revizuii punctele de
vedere despre el/ea

S ofere compensaii pentru bun purtare.

Acestea pot fi recompense sociale sau
materiale;
S ignore comportamentul uor neadecvat;
S intensifice conformarea copilului/elevului
cu reguli i convenii simple, directe i
precise;
S aplice n mod constant i coerent
sanciuni i sisteme de constrngere pe
nelesul copilului atunci cnd apare un
comportament neadecvat

Ce trebuie s tii despre

managementul comportamentelor?
Nu-i spunei copilului ce s nu fac (de ex. Nu m
ntrerupe!)
Explicai-i pe scurt ce dorii s fac (de ex. Ateapt
s termin de vorbit!)
Nu v concentrai pe comportamentele negative.
Fii atent la comportamentul copilului dvs.
Nu v temei s facei aranjamentele necesare
pentru reuita copilului dvs. la coal.
Aceste aranjamente privind mediul, educaia i
comportamentul copilului sunt soluiile corecte
pentru dificultile cu care se confrunt copilul din
cauza ADHD.

Exist unele strategii eficiente care schimb i

controleaz comportamentul copilului cu ADHD.
Utilizai aceste strategii acas.
Planul comportamental trebuie revizuit i nnoit
frecvent (de ex. schimbarea recompenselor i a
bonusurilor).
Reinei c acestea i sunt de ajutor copilului cu ADHD
pentru meninerea motivrii i ateniei i c nu vei
regreta timpul alocat acestui lucru.
Copiii cu ADHD i fac temele mai bine cu ajutorul
unor stimulente imediate i puternice.
Motivarea i persistena sunt diminuate la aceti copii
din cauza impulsivitii.

PUNCTE CRITICE PENTRU

COMUNICARE I COOPERARE

Trebuie s nelegei c cea mai bun cale pentru a

stpni ADHD este lucrul ntr-o echip multidisciplinar.
Prin urmare, toi membrii familiei, personalul didactic i
medical trebuie s coopereze.
ADHD nu poate fi tratat prin intervenii separate.
Este nevoie de modificri, intervenii i planuri de
tratament susinute care trebuie aplicate consecvent i
revizuite regulat.
Nu ncercai s dominai ADHD singur/.
Nu evitai s cerei sau s oferii sfaturi pentru copiii cu
ADHD.
Gsii prini cu care s v ajutai reciproc pentru a
depi dificultile nvrii la copiii cu ADHD.

Nu subestimai i nu ignorai importana i eficiena

cooperrii cu coala i profesorii.
Fixai-v o ntlnire cu profesorul copilului dvs. pentru
a-i oferi informaii despre acesta.
Comunicai constant cu profesorii i facei planurile
mpreun.
De exemplu, cartolinele de reacie la comportament i
jurnalele/formularele de comunicare ntre familie i
coal.
S v asigurai c profesorul nelege c interesul dvs.
Prioritar este creterea ansei de reuit colar a
copilului dvs.
mprtii observaiile dvs. obiective despre
performana i comportamentul copilului.
Dac v ndoii de diagnosticul de ADHD, informai
urmnd procedurile adecvate. Astfel de proceduri nu
exist n toate rile UE.

CRETEREA COPILULUI CU ADHD

Asigurarea unui mediu angajant i
sigur
Crearea unui mediu pozitiv de nvare
Utilizarea disciplinei asertive
Cultivarea ateptrilor realiste
Cultivarea grijii de sine

astfel copilul dvs. va avea

memoria vizual a succeselor
sale
Recompensai copilul cu
activiti sau anumite
Recompense
privilegii, i mai puin cu
mncare sau jucrii Schimbai
frecvent recompensele;
copilul cu ADHD se plictisete
repede de acelai lucru
Recompensa imediat d
rezultate mai bune dect o
promisiune pe viitor, dar un
sistem de acumulare a
recompenselor pentru
obinerea uneia mai mari
poate da rezultate
Reinei c mbririle,
srutrile i laudele sunt tot
recompense

consecinele nerespectrii
acestora
Folosii pauzele i
suspendarea privilegiilor
pentru rea purtare
Consecine
inei copilul departe de
situaii sau medii generatoare
de comportamente
neadecvate
Spunei-i copilului cum v
simii cnd se poart urt
Cerei-i copilului s vin cu
alternative de comportament
vizavi de comportamentul
disruptiv i s demonstreze
comportamentul adecvat
Mergei pn la capt.
Facei ce spunei, fie c este
vorba despre recompens, fie
de pedeaps

S comunice frecvent este fundamental ca

familia s-i fac timp pentru a comunica n ciuda
timpului liber redus: s vorbeasc n main, n
timpul meselor, n loc s priveasc la TV i cu alte
ocazii din timpul zilei;
S comunice clar i direct informaie,
gnduri,sentimente;
S fie buni asculttori ceea ce necesit nu numai
s asculi cuvintele,ci i s nelegi punctul de
vedere al vorbitorului.
Trebuie s se acorde atenie nu numai informaiei
verbale, ci i mesajelor nonverbale. Ascultarea
activ mai presupune ca partenerii s caute s
clarifice mesajele pe care nu le neleg integral;
S fie deschii i oneti;

S se gndeasc la persoana cu care

comunic membrii familiei nu comunic la
fel sau la acelai nivel.
Este n special cazul familiilor cu copii mici
sau cu copii cu dizabiliti.
Trebuie luate n considerare vrsta i
nivelul de maturizare;
S dea atenie mesajelor nonverbale
mesajele verbale i cele nonverbale sunt
adesea contradictorii, i este important s
tim clar cum se simte persoana respectiv
sau ce crede cu adevrat;

S fie pozitivi membrii familiei trebuie s abordeze problemele

ntr-o manier pozitiv, ncercnd s decid cum ar putea fi rezolvate,i s
nu se certe cutnd vinovatul.
Comunicarea cu un copil suferind de ADHD poate fi foarte frustrant, iar
prinii nu au ntotdeauna resursele de a o face n mod eficient.
Exist ns unele sugestii care i pot ajuta pe prini s comunice mai bine
cu ei
Cnd dai instruciuni copilului, stai aproape de el i privii-l n ochi;
Verificai dac a neles: Spune-mi ce i cer s faci;
Dai indicaii verbale una cte una, nu o list ntreag;
Contactul fizic l poate ajuta pe copil s se concentreze;
ncurajai copilul s vorbeasc n timp ce trece printr-o situaie, i nu s se
cufunde n ea;
Trecei n revist paii att naintea, ct i n timpul activitii, inclusiv n
cazul activitilor pe care le facei mpreun cu copilul;
Exprimai-v ateptrile att verbal, ct i n form scris sau vizual.

Comunicarea cu profesorii
Spunei-i profesorului despre
problemele de ADHD ale copilului
i despre eventualele intervenii la
nceputul anului colar
Considerai c profesorul
acioneaz n interesul copilului
dvs.
Sprijinii eforturile profesorului
Participai la edine sau discutai
la telefon
Informai-v cum afecteaz
ADHD performana colar
Verificai zilnic carnetul elevului
pentru a vedea ce teme are,ce
comunicri avei de la coal i ce
chestiuni necesit semntura dvs.

Tema pentru acas

Asigurai un loc linitit i degajat
unde copilul i poate face temele
Ajutai copilul la teme, mprind
tema n seciuni mai mici i
meninnd atenia acestuia.
Facei tema mereu la aceeai or
i luai pauze dese
Utilizai tehnici de studiu cum ar
fi sublinierea, notiele, citirea cu
glas tare
Ludai copilul pentru lucrul bine
fcut i nu uitai c bine nu
nseamn perfect
Verificai ca tema fcut s fie
acolo unde trebuie cnd copilul
pleac la coal

Comportamentul
S avei un sistem bun de
recompensare pe zile sau pe
sptmni
Ludai regulat copilul
pentru bun purtare la
coal
Ajutai copilul s-i
formeze deprinderi sociale
Colaborai cu profesorul la
interveniile
comportamentale
Implicai consilierul colar
sau psihologul dac este
necesar

S avei un sistem bun

de recompensare pe
zile sau pe sptmni
Ludai regulat copilul
pentru bun purtare la
coal
Ajutai copilul s-i
formeze deprinderi
sociale
Colaborai cu profesorul
la interveniile
comportamentale
Implicai consilierul
colar sau psihologul
dac este necesar

Fii consecvent/. Preteniile dvs. s fie aceleai n fiecare zi. Nu

cedai numai pentru c ai obosit sau pentru c v scie copilul.
Dai un exemplu bun. Artai-i copilului comportamentul pe care l
ateptai din partea lui. Fii un model de rbdare, obiceiuri sntoase i
bune maniere. Fii cel puin la fel de organizat pe ct dorii
s fie copilul dvs.
Anticipai i evitai problemele. Cunoatei slbiciunile copilului dvs.,
precum i situaiile care genereaz probleme. Fii adeptul principiului:
elimin problemele din fa!
Ludai buna purtare. Lauda este o recompens valoroas, aa
c facei efortul de a-l prinde pe copilul dvs. purtndu-se bine.
Negociai cu copilul i consultai-l. Suntei printe, nu instructor
militar, aa c ncercai s nu-i urlai ordine copilului dvs. ncepei un
dialog i vedei ce vrea s v spun copilul.
Alegei-v btliile. Nu este nevoie de intervenie n toate situaiile.
Imaginea de ansamblu este important, lucrurile mici nu conteaz.
Dac nu gndii astfel, cminul dvs. va fi plin de conflicte i certuri

nsuiri de observator

nsuiri de consolidare a
relaiei printe-copil

Monitorizarea
comportamentului
copilului Monitorizarea
comportamentului
propriu
S petreac mpreun timp
de calitate S converseze
cu copilul S-i arate
afeciune

S-l premieze pe copil

ncurajarea
verbal Sa-i acorde atenie
comportamentului dezirabil nonverbal S-i ofere
activiti captivante

nvarea unor nsuiri i

comportamente noi

Fixarea unor inte de

progres adecvate S dea
un exemplu bun S
foloseasc predarea
incidental S foloseasc
tehnica NTREAB,
VORBETE, EXECUT s
utilizeze schemele de
comportament

Administrarea
comportamentului
neadecvat

Stabilirea regulilor de baz

Utilizarea discuiei dirijate
Utilizarea ignorrii
planificate S dea
instruciuni calm i precis
Utilizarea regulii
consecinei logice
Utilizarea momentelor de
tcere/linite Utilizarea
pauzelor

Prevenirea problemelor n
situaii foarte riscante

Planificarea i pregtirea n
avans Discutarea regulilor de
baz pentru situaii de mare
risc Selectarea activitilor i
participarea la acestea
Recompensarea Discuii post
factum

Deprinderea de a se
autoreglementa

Stabilirea temelor de practic

Auto-evaluarea punctelor tari
i a punctelor slabe Fixarea
obiectivelor personale de
schimbare

Managementul strilor
sufleteti i deprinderi
necesare pentru a le face
fa

Blocarea gndurilor inutile

Relaxarea i
managementul stresului
Elaborarea unor declaraii
personale pentru momente
grele nfruntarea
gndurilor inutile
Realizarea unor planuri de
abordare pentru situaii de
mare risc

Sprijinul partenerului i
nsuirile de comunicare

mbuntirea deprinderilor
personale de comunicare
Primirea i transmiterea
feedbackului constructiv Arta
conversaiei ocazionale
Sprijinirea reciproc atunci
cnd apar comportamenteproblem Rezolvarea
problemelor mbuntirea
fericirii n relaie