UNIVERSIDAD CENTRAL DEL

ECUADOR
FACULTAD DE CIENCIAS
MDICAS
CTEDRA DE EMERGENCIAS
PEDITRICAS
HOSPITAL BACA ORTIZ
Daysi Pinto
Andrea Porras

PARO CARDIO RESPIRATORIO

Interrupcin de la
actividad
mecnica
cardiaca.
Se caracteriza por

Ausencia

de respuesta
(Inconsciencia)
Apnea
Ausencia
de Pulso
palpable (Ausencia de
Signos de Circulacin)

El paro cardiaco en nios

suele representar el episodio
terminal de un shock o de
una insuficiencia respiratoria
progresiva (85% casos)

ETIOLOGIA POR EDADES DEL PARO

CARDIORESPIRATORIO

Neonatos

Insuficiencia

Respiratoria

Lactantes
Sepsis

- Neumona
Asfixia Cuerpo Extrao
Cardiopatas
Muerte Sbita

Pre escolares y escolares

Trauma

Envenenamiento
Asma

Severo
Pre -Ahogamiento

FISIOPATOLOGA DEL PARO

CARDIORESPIRATORIO

CUADRO CLNICO

SIGNOS INMINENETES
DE PARO RESPIRATORIO
Y PARO CARDIO
RESPIRATORIO

PRONOSTICO DEL PARO

CARDIORESPIRATORIO

Sobrevivencia del 3 al 17%

Secuela Neurolgica > 85%
Asistolia : 78 % Mortalidad
Bradirritmia : 12 %
Mortalidad
Paro Respiratorio mayor
tasa de sobrevivencia
Paro respiratorio : Secuela
neurolgica < 50%

Aumento
respiratorio.

disminucin

del

Signos de mal intercambio de aire.

Llanto dbil quejido

Imposibilidad de hablar o voz dbil

Menor nivel de alerta

Palidez o cianosis de labios y lengua

esfuerzo

TRATAMIENTO
RCP BSICA:
Aire espirado.
Masaje cardaco externo.

RCP BSICA CON EQUIPO

(INSTRUMENTAL):

Equipamiento mnimo para:

Mantenimiento de la va area.
Ventilacin artificial.
Masaje cardaco externo.

RCP AVANZADA:

Intubacin.
Desfibrilacin elctrica.
Respirador automtico.
Medicamentos.

CADENA DE SUPERVIVENCIA
NIO

PREVENCION
PREVENCION

RCP
RCP
BASICO
BASICO

LLAMADA
LLAMADA

RCP
RCP
Avanzado
Avanzado

CADENA DE SUPERVIVENCIA

Cambia sus eslabones debido a las patologas que

producen paro cardiopulmonar en este grupo:
Respiratorio.

Hipoxia, bradicardia y prdida de la circulacin efectiva.

Consta de 4 eslabones

EDADES

Nio

Lactante

Neonato

PREVENCIN
Juguetes
Sustancias toxicas y medicamentos
Tomas de luz
Zonas peligrosas
Proteccin en el carro
AP problemas
respiratorios.

SEGURIDAD DEL REANIMADOR Y DE LA

VICTIMA

Verificar la seguridad del ambiente.

En caso de trauma la victima no debe ser movida
amenos que sea necesario, por seguridad de ella o
del reanimador.
Examine el entorno
Usar, en lo posible, dispositivo de barrera o
mscara con vlvula de una va.

SOPORTE VITAL BSICO EN EL NIO Y LACTANTE:

Compruebe si hay respuesta en la vctima:

- golpear suavemente
los hombros,
- se encuentra bien?

SOPORTE VITAL BSICO EN EL NIO Y LACTANTE:

El paciente SI responde:
Descartar Hemorragia profusa y
asfixia por atragantamiento y
actuar en consecuencia
Colocar en posicin de seguridad

POSICIN DE SEGURIDAD

SOPORTE VITAL BSICO EN EL NIO Y LACTANTE:

El paciente NO responde: A - B - C
El paciente NO responde

Preprese para
actuar y luego
pida ayuda

SOPORTE VITAL BSICO EN EL NIO Y LACTANTE:

El paciente NO responde: A - B - C
El paciente NO responde

(airway = va area

Apertura de la via area

maniobra frente-mentn
descartar cuerpos extraos
extrables

MANIOBRA DE HEIMLICH.
Obstruccin

de va area en nios.

No presionar con tanta fuerza como para levantar al nio

del suelo.

MANIOBRA DE HEIMLICH.

Obstruccin grave
en el nio pequeo

MANIOBRA DE HEIMLICH.
Obstruccin

de va area en lactantes.

MANIOBRA DE HEIMLICH.
Obstruccin

de va area en lactantes.

Maniobra de gancho.

SOPORTE VITAL BSICO EN EL NIO Y LACTANTE:

El paciente NO responde: A - B - C
El paciente NO responde

(airway = va area

Apertura de la va area
MANIOBRA DE TRACCION
MANDIBULAR
sin extensin del cuello, en
pacientes traumticos

SOPORTE VITAL BSICO EN EL NIO Y LACTANTE:

El paciente NO responde: A - B - C
El paciente NO responde

(Breathing = Ventilacin)

Ver, oir y sentir la

respiracin
en no ms de 10 seg

SI NO
RESPIRA DAR
2
RESPIRACION
ES DE
RESCATE (DE
1 1.5 CADA
UNO) QUE
HAGA ELEVAR
EL TRAX

Tcnica de
Ventilacin en un
nio Boca Boca

Tcnica de
Ventilacin en un
lactante Boca - Nariz

SOPORTE VITAL BSICO EN EL NIO Y LACTANTE:

El paciente NO responde: A - B - C

El paciente NO responde
y no respira normalmente

umbilical
Lactante braquial o femoral
Nios Carotideo
Neonato

(Circulation)

CCIRCULACIN

Masaje Cardiaco Externo

* LACTANTES

Tcnica de dos dedos

Tcnica de los pulgares

* NIOS

Tcnica con una mano

Tcnica con dos manos

SE APLICA COMPRENSIONES A UNA PROFUNDIDAD

DE 1/3 A DEL DIMETRO ANTERO POSTERIOR, A
UN RITMO DE 100 POR MINUTO.

CCIRCULACIN

En los mayores de 8 aos, las compresiones se

aplican en la mitad inferior del esternn, entre la
lnea intermamilar, pero siempre con la tcnica de
ambas manos, lo no dominante entrelaza sobre la
dominante.
En cada comprensin debemos permitir que el trax
recupere su dimetro inicial.

CCIRCULACIN
RELACIN VENTILACIN COMPRENSIN
LACTANTES Y NIOS
15 comprensiones por cada dos ventilaciones
PERSONAS MAYORES DE 8 AOS
30 comprensiones por 2 ventilaciones

SOPORTE VITAL BSICO EN EL NIO Y LACTANTE:

El paciente NO responde: A - B - C
El paciente NO responde y no respira normalmente
compresiones torcicas ininterrumpidamente
1 Reanimador 30:2 - 5 ciclos
2 Reanimadores 15:2 - 10 ciclos
RN 3:1
Lactante y dos Reanimadores : abrazando trax.
Lactante y un Reanimador : 2-3 dedo en esternn.
Nio : taln de 1 o 2 manos en esternn.

SOPORTE VITAL BSICO EN EL NIO Y LACTANTE:

El paciente NO responde: A - B - C

El paciente NO responde y no respira normalmente

compresiones torcicas 30 / 2 ininterrumpidamente

SOPORTE VITAL BSICO EN EL NIO Y LACTANTE:

El paciente NO responde y no respira normalmente

Tras las 30
compresiones
torcicas
2 ventilaciones de
1 a 1.5seg y con el
volumen normal
del reanimador y
rpidamente volver
a las compresiones

RCP BASICO

D Verifico Ritmo Desfibrilo

DEA

no indicado en menores de 1ao.

Paletas del DEA en nios 8 aos
Desfibrilador convencional

Paletas peditricas.

Descarga inicial 2 j /k

Descargas posteriores 4 j / k

RCP AVANZADO

A Asegurar va area

B Verificar Tubo

C Monitorizar e inicio de Medicamento

D Diagnosticos diferenciales

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s
a
i
c
A
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G