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SERVICIO DE RADIOLOGA

INSTITUTO NACIONAL DE
ORTOPEDIA Y
TRAUMATOLOGA
TR.JOSE MARIA PINTOS

OSTEOTOMAS TIBIALES
DISTALES
INDICACIONES
DEFORMIDADES DE LA PARTE DISTAL DE

LA TIBIA Y DEL TOBILLO


ARTRODESIS DE TOBILLO MAL ALINEADAS

VENTAJAS
MEJORAR LA MALA ALINEACIN
REDUCIR SINTOMATOLOGA
MEJORAR FUNCIN DEL MMII AFECTADO

OSTEOTOMAS TIBIALES
DISTALES RADIOLGICA
VALORACIN
F-P DE PIES EN APOYO BILATERAL
F-P CUELLOS DE PIE EN APOYO BILATERAL
BRODEN : 10-20-30-40
ALINEACIN DEL RETROPI :AXIAL DE LA PIERNA Y

CALCANEO BILATERAL RC 45 CARA POSTERIOR


ALINEACIN DEL RETROPI : ENFOQUE SALTZMAN

ALINEACIN DEL RETROPI


PROYECCIN AXIAL DE PIERNACALCNEO
PACIENTE EN BIPEDESTACIN
APOYA AMBOS PIS
CARA POSTERIOR DEL

TALN EN EL BORDE
DEL CHASIS

PROYECCIN AXIAL DE
PIERNA Y CALCANEO
LIGERA FLEXIN DE RODILLAS.
RC 45 INCIDE EN CARA POSTERIOR

DEL TALN SALIENDO EN BASE DEL


5META.
FIJACIN:SE APOYA
SOBRE RESPALDO
DE SILLA.
FORMATO 30x40.
LONGITUDINAL AL PI.

ESTRUCTURAS MOSTRADAS
MUESTRA RELACIN DEL EJE DE LA

PIERNA Y CALCANEO.
MUESTRA ESPACIO
SUBASTRAGALINO.

ESTUDIO ANGULAR
SIRVE PARA VALORAR EL VALGO PREPOST ARTODESIS DEL TOBILLO
LINEA MEDIO DIAFISARIA DE LA TIBIA
LINEA MEDIAL AL CUERPO DE
CALCANEO

ALINEACIN DEL RETROPI


ENFOQUE DE SALTZMAN
PACIENTE EN BIPEDESTACIN ERECTA.
APOYA AMBOS PIES
CAJN CON RANURA 15
CHASIS 15 CON

RESPECTO A LA VERTICAL
RC PERPENDICULAR AL
CHASIS (15 CAUDAL)

ALINEACIN DE RETROPI
ENFOQUE DE SALTZMAN
INGRESA EN CARA POSTERIOR DEL

TALN
SALIENDO EN 5 toMETA.
FIJACIN: SE APOYA
SOBRE PLATAFORMA
O RESPALDO DE SILLA.
FORMATO 30 x 40
VERTICAL A 15.

CAJN CON RANURA A 15

ESTRUCTURAS MOSTRADAS
MUESTRA RELACIN DEL RETROPI

CON RESPECTO AL EJE MAYOR DE LA


TIBIA.
MUESTRA BUENA VISIN DE LA
ARTICULACIN DEL TOBILLO.

ESTUDIO ANGULAR
LNEA MEDIODIAFISARIA DE LA TIBIA CON

UN PUNTO CENTRAL AL ASTRGALO (AP).


LNEA PERPENDICULAR A LA
ARTICULACIN.

RADIOLOGA DEL ASTRAGALO


CARACTERSTICAS
DEFICIENTE IRRIGACIN
NO TIENE INSERCIONES MUSCULARES
cuerpo

3/5 PARTES CUBIERTAS

DE CARTILAGO
RECIBE LA TOTALIDAD
DEL PESO DEL CUERPO
EN UNA PEQUEA SUPERFICIE

cuello

cabeza

FRACTURAS DEL ASTRAGALO


FRACTURAS DE LA CABEZA
FACTURAS DEL CUELLO
FRACTURAS DEL CUERPO
FRACTURAS DEL PROCESO LATERAL
FRACTURAS DEL PROCESO POSTERIOR
FRACTURAS OSTEOCONDRALES

FRACTURAS DEL CUELLO


INCIDENCIA
50% DE LAS FRACTURAS DEL
ASTRAGALO
6% DE LAS FRACTURAS QUE
AFECTAN ELPI

VALORACIN RADIOLGICA
F Y P DE CUELLO DE PE
F DE RETROPI (DORSO PLANTAR)
OBLICUA INTERNA DE PI
PROYECCIN DE CANALE Y KELLY
PERMITE VALORAR EL CUELLO
INTRA Y POST OPERATORIO
ENCUANTO A LA DIRECCIN DE

TORNILLOS

PROYECCIN DE CANALE Y
KELLY

PACIENTE SENTADO
APOYA BORDE INTERNO DEL PI
ROTACIN DE 30 A 45
RC 15 CRANEAL
4cm POR DELANTE DEL
MALEOLO EXTERNO
15
CRANEA
L

30 a
45

ESTRUCTURAS MOSTRADAS

TRATAMIENTO QUIRURGICO DE LAS


FRACTURAS DEL ASTRAGALO

OSTEOSINTESIS DE LAS
FRACTURAS DESPLAZADAS
PARCIALES Y TOTALES

VALORACIN RADIOLGICA

MUCHAS
GRACIAS

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