ASEPSIA

El Equipo de Salud que presta la

atencin odontolgica

sus

pacientes, estn expuestos a una

variedad de microorganismos por

la naturaleza de las interacciones

donde se produce un contacto directo

o indirecto con el instrumental, el
equipo, aerosoles y las superficies
contaminadas, especialmente fluidos
corporales

El operador es portador de
microorganismos en sus manos y
cuerpo en general

Contacto repetitivo

Profesional

Paciente

potenciales portadores de enfermedad

medidas de proteccin para prevenir

la infeccin cruzada

Cada miembro del equipo odontolgico,

tiene la obligacin moral, tica y legal
de evitar la contaminacin de sus
pacientes; y al mismo tiempo prevenir
las INFECCIONES CRUZADAS

CONCEPTOS BASICOS

Asepsia:
Son todas las medidas tendientes
a disminuir, la presencia de
microorganismos contaminantes,
tales como esterilizacin del
instrumental, gasas, guantes,
campos, etc., al igual que el lavado
de manos y del rea quirrgica

Antisepsia:
Es la aplicacin de una sustancia
qumica a los tejidos vivos (piel,
mucosa) para disminuir el nmero
de microorganismos presentes,
por inhibicin o destruccin

Desgerminacin:

Procedimiento encaminado a disminuir

y/o remover el nmero de grmenes
y contaminantes orgnicos e inorgnicos
en un rea

Desinfeccin:

Disminucin a cantidades despreciables

de algunos patgenos microbianos
se utilizan generalmente sustancias
antispticas, que atacan las bacterias
matndolas o inactivndolas

Esterilizacin:
Procedimiento encaminado a destruir todas
las formas microbianas tanto patgenos
como no patgenos incluyendo esporas
bacterianas y micticas que se encuentran
en un rea o equipo

MEDIDAS BSICAS DE PREVENCIN

CONTRA LAS INFECCIONES
TRANSMISIBLES
Normas para reducir riesgo de transmisin
de enfermedades infectocontagiosas

Odontlogo y Personal Auxiliar expuestos

1. Precauciones Universales
2. Uso de Barreras
3. Manejo de Residuos

1. CUIDADO DEL PERSONAL

Son todas aquellas precauciones que
rutinariamente debe seguir todo el
personal que labora en el servicio de
odontologa, para que disminuya el
riesgo de adquirir infecciones en el
medio laboral

Inmunizaciones
Todo el personal que labora en el campo
odontolgico y que tiene la posibilidad
de exposicin a sangre u otros fluidos
corporales debe recibir la vacuna
contra la hepatitis B

Hepatitis B
Virus 100 veces ms infectante que VIH

Puncin accidental
VIH
0.4%
Hepatitis B 30%

Lavado de manos
Es el mtodo ms eficiente para disminuir
el traspaso de microorganismos de un
individuo a otro y cuyo propsito es la
reduccin continua de la flora residente
y desaparicin de la flora transitoria de
la piel y de las uas

La tcnica de lavado de manos vara

de acuerdo al tiempo de contacto del
jabn con las manos

Se debe realizar un lavado corto al

ingresar y retirarse del consultorio
Despus de usar los servicios sanitarios

Antes y despus de:

Usar los guantes
Ingerir lquidos y alimentos

despus de estornudar, toser, tocarse

la cara, arreglarse el cabello
o cuando estn visiblemente sucias

Se debe realizar un lavado mediano

antes y despus de realizar
procedimientos invasivos
despus de tener contacto con pacientes
infectados
despus de manipular material e
instrumental contaminado con
fluidos corporales

lavado largo
antes
de efectuar
cualquier
procedimiento
quirrgico

Para ser efectivo, el lavado de manos

deber tener la suficiente duracin y
la accin mecnica que permita que
los productos antimicrobianos estn
contacto el tiempo suficiente para
lograr los resultados deseados

Especial atencin en:

la parte interna de los dedos sobre
todo los dedos pulgares, parte del
dorso de las manos y bajo las uas

No frote sus manos con un cepillo

pues irrita la piel dejando incluso
heridas abiertas

Las uas de todos los profesionales

y las del personal auxiliar, debern
mantenerse cortas y siempre muy
limpias en el surco ungueal

El uso de guantes NO
sustituye el lavado de
manos

Evitar el empleo
de jabones slidos
Usar
jabones lquidos

El enjuague debe realizarse con agua

fra para cerrar los poros

Para el secado de las manos se deben

emplear toallas de papel

Se debe procurar que las llaves de

agua del lavamanos sean de palanca,
accionadas con el pie o fotosensibles

2. MANEJO DE LOS ARTICULOS

ODONTOLOGICOS

El material e instrumental, as como el

equipo odontolgico, puede convertirse
en un vehculo de transmisin indirecta
de agentes infectantes

Mtodos de eliminacin de microorganismos

Son todos aquellos procedimientos,

destinados a garantizar la eliminacin
disminucin de microorganismos de
los objetos inanimados

Esterilizacin:

Es el proceso mediante el cual se

eliminan de los objetos inanimados
todas las formas vivientes

Proceso de esterilizacin con calor:

Son los mtodos fsicos que se utilizan

para la destruccin de microorganismos
que actan por medio de altas
temperaturas

Etapas:
Descontaminacin y limpieza
Preparacin y Empaque
Esterilizacin por calor

En la limpieza se deben realizar los

siguientes pasos:
a) Descontaminacin o prelavado
b) Lavado
c) Secado
d) Lubricacin del material

Esterilizacin por calor:

La esterilizacin por calor, de los
artculos odontolgicos, se puede
realizar a travs de:

Calor hmedo

Calor seco

Calor hmedo (autoclaves de vapor

saturado a presin):
Este mtodo de esterilizacin elimina
microorganismos por desnaturalizacin
de las protenas, proceso que es
acelerado por la presencia de agua,
requiriendo temperaturas y tiempos
menores de exposicin que el calor seco

La autoclave se puede utilizar para

esterilizar textiles, instrumentos de
acero inoxidable, gomas y plsticos
termo resistentes

El vapor es un agente esterilizante de

superficie, por ello todo el material y
cajas a esterilizar deben encontrarse
ABIERTAS

Calor Seco (Estufa):

Este sistema elimina

los microorganismos
por coagulacin de
las protenas

Este mtodo puede usarse como

segunda opcin, pues la principal
ventaja de esterilizar con calor
seco es que no corroe los
instrumentos metlicos

Proceso de esterilizacin agentes qumicos:

La eficacia de este mtodo de esterilizacin

denominado en fri depende de varios
factores ajenos a la naturaleza del producto
qumico

El tiempo de exposicin al agente qumico

Los procedimientos de limpieza previos
para eliminar residuos
txicos o materiales
orgnicas de los
instrumentos

Existe una serie de sustancias qumicas

que producen la esterilizacin de los
artculos

QUIRURGER

Su accin es bactericida, esporicida,

fungicida y virucida, no debe mezclarse
junto con hipocloritos, jabones o
detergentes ya que pierde su actividad

En 1968, Earl Spaulding clasific los

materiales en tres categoras de
acuerdo al riesgo
Crticos
Semicrticos
No crticos

MATERIAL CRTICO:

Los materiales crticos son aquellos que

se ponen en contacto con reas estriles
del organismo

Corresponde a instrumentos
quirrgicos punzocortantes
u otros que penetran en los
tejidos blandos o duros de
la cavidad bucal

Estos materiales deben ser

obligatoriamente esterilizados

Instrumental de ciruga y periodoncia

MATERIAL SEMICRTICO:

Corresponde a artculos que no penetran

las mucosas pero pueden estar en contacto
con ellas o expuestos a la saliva, sangre
u otros fluidos

Estos materiales, deben estar libres de

los microorganismos antes mencionados
y deben ser estriles

En caso de que la esterilizacin no

sea posible deben ser sometidos
mnimamente a desinfeccin de alto
nivel

MATERIAL NO CRTICO:

Instrumentos o dispositivos que

pueden tener contacto frecuente
con los aerosoles generados durante
el tratamiento dental

Tocados por el paciente o por las

manos contaminadas del clnico o
de

la

durante

auxiliar
el

tratamiento

Estos materiales toman slo contacto

con piel sana por lo que el riesgo de
producir infecciones es mnimo o
inexistente

3. MANEJO DEL AMBIENTE ODONTOLOGICO:

En las reas de atencin profesional no

se deben realizar otras actividades que
no sean las sealadas
En estos espacios no se guardar
alimentos o utensilios de comida
ni tampoco se tendrn plantas

La ventilacin de todos los lugares de

trabaj deber ser muy intensa a fin
de evitar la polucin causada por

aerosoles

1. Precauciones Universales
2. Uso de Barreras
3. Manejo de Residuos

Comprende el concepto de evitar la

exposicin directa a sangre y otros
fluidos orgnicos potencialmente
contaminantes

Mediante la utilizacin de materiales

adecuados que se interpongan al
contacto de los mismos

Estos dispositivos de proteccin

tienen el objeto de impedir
contaminacin cruzada

La utilizacin de barreras no evita

los accidentes de exposicin a estos
fluidos, pero disminuyen las
consecuencias de dicho accidente

GUANTES

Su uso tiene como objetivo

la proteccin del personal
y del paciente

Disminuye el riesgo de contaminacin

del paciente con los microorganismos
de la piel del operador,
y la transmisin de
grmenes de la sangre,
saliva, o mucosas del
paciente a las manos
del operador

En todo tipo de procedimiento

odontolgico, incluyendo el
examen clnico, el uso
de guantes es

indispensable

Los guantes estriles de ltex deben

utilizare en todo procedimiento
invasivo
(ciruga maxilofacial y periodontal)

Podrn utilizarse guantes de ltex

no estriles en los procedimientos
no invasivos

Los guantes gruesos de hule debern ser

utilizados para el manejo y limpieza de
instrumentos contaminados, manejo de
desechos

contaminados, limpieza de

ambientes y limpieza de sangre y otros

fluidos corporales

MASCARILLA

Se utilizan para proteger las mucosas

de nariz y boca contra la inhalacin o
ingestin de partculas presentes en
el aire, en los aerosoles y contra las
salpicaduras de sangre y saliva

Las mascarillas estn disponibles en

variedad de materiales:
Papel, Tela, hule espuma, fibra de vidrio

Las mascarillas odontolgicas deben

filtrar partculas de 1 micrn y tener
como mnimo tres capas con una
eficiencia de filtracin del 95%

PROTECTORES OCULARES
Proteger la conjuntiva ocular y el ojo
de la contaminacin por aerosoles,
salpicaduras de sangre y saliva
Deben ser neutros, de material resistente
(alto impacto)

Se deber usar protectores

oculares para cualquier tipo

de procedimiento que se
realice en la atencin
odontolgica del paciente
Si pese al uso de anteojos cae sangre o
saliva a los ojos, inmediatamente debe
aplicarse repetidas veces agua con un
gotero

BATA O BLUSA
La bata protege la piel de brazos y cuello
de salpicaduras de sangre y saliva,
aerosoles y partculas generadas durante
el trabajo odontolgico
Tambin protege al paciente de
grmenes que el profesional
puede traer en su vestimenta
cotidiana

Manga larga y de preferencia con el

puo elstico adaptado a la mueca
Cerrado hasta el cuello

GORRO
Evita la contaminacin de los cabellos
por aerosoles o gotas de saliva y/o
sangre generadas por el trabajo
odontolgico

El gorro debe cubrir totalmente el cuero

cabelludo

El cabello debe estar totalmente

recogido, evitando la cada hacia
la parte anterior o lateral de la
cara

Protocolo quirrgico en
Quirfano Odontolgico
Lneas de demarcacin:
Verde
Amarilla
Roja

Ropa quirrgica
Cirujano:
Pijama quirrgica
Gorro
Mascarrilla
Polainas

Paciente:
Bata de ciruga
Gorro
Polainas
Campos accesorios o pauelos
Campo Quirrgico o de ojo

Protocolo quirrgico Hospitalario

Lneas de demarcacin:
Verde
Amarilla
Roja