DEZINFECTANTE SI

ANTISEPTICE

AGENTI CHIMICI ANTIMICROBIENI

Agenti antimicrobieni: substante chimice care au

actiune microbicida sau microbiostatica
Antiseptice: agenti antimicrobieni cu toxicitate redusa,
care pot fi aplicati pe piele si mucoase, dar sunt nocive
daca se administreaza intern. Ex.: derivati de Hg, nitrat
de argint, solutie de iod, alcooli, detergenti
Dezinfectante: agenti care omoara formele
vegetative, dar nu intotdeauna si sporii; nu se pot
aplica pe tesuturi, ci doar pe materiale si obiecte: mese,
paviment, instrumentar etc. Ex.: clorul, hipocloritii,
compusi de clor, fenoli, sulfat de cupru, derivati de
amoniu cuaternar
Prezervanti(conservanti); agenti bacteriostatici
utilizati pentru inhibarea cresterii microorganismelor,
cel mai frecvent in alimente. Nu sunt toxici daca sunt
consumati o data cu alimentele. Ex.: propionatul de
calciu, benzoatul de sodiu

Substante cu actiune neselectiva alterand structuri ale

microorganismelor (virusuri, bacterii, fungi)

ANTISEPTICE SI
DEZINFECTANTE

Politici

Legislatie

Ghiduri

Standarde nationale, europene si internationale

UTILIZAREA
DEZINFECTANTELOR IN
UNITATI SANITARE

Sa omoare germenii
Sa actioneze independent de:

numarul bacteriilor prezente

duritatea apei

prezenta sapunului sau proteinelor

Usor de utilizat
Nevolatil
Nepericulos pentru personal, pacienti,
echipamente
Fara miros neplacut
Eficienta in timp relativ scurt

DEZINFECTANT - CONDITII

Concentratia
Timpul de contact
Temperatura
Prezenta materialului organic
pH
Prezenta ionilor de Calciu si Magneziu
(duritatea apei utilizate pentru
diluare)
Modul de formulare a dezinfectantului

INDICATIILE PRODUCATORULUIRESPECTATE

DEZINFECTANTI - FACTORI
CARE AFECTEAZA
EFICIENTA

Clasificare:

Dupa mecanismul de actiune

Dupa intensitatea activitatii antibacteriene

ANTISEPTICE SI
DEZINFECTANTE

CLASIFICARE DUPA MECANISMUL

DE ACTIUNE
Substanta

Modul de actiune

Acizi
Baze
Alcooli

Bactericid
Denatureaza
proteinele

Hipermanganat de K 1%0 mucoase

Peroxid de hidrogen plagi
Halogeni (Cl2, I2, Br2) si derivati
(hipocloriti, solutii iodurate,
cloramina etc.)

Bactericid
Oxideaza
gruparile libere
ale enzimelor
(ex. - SH)

CLASIFICARE DUPA MECANISMUL

DE ACTIUNE
Substanta

Modul de actiune

Metale grele:

Bactericid
Blocheaza
gruparile libere
ale enzimelor

-Hg

(saruri, preparate organomercuriale

merthiolat Na);
-Ag (saruri, compusi coloidali ex. colargol,
protargol)

Grupari alchil: formaldehida,

glutaraldehida, oxid de etilen
Fenolii, crezolii toxici; hexaclorofenul,
clorhexidina
Detergentii anionici (sapun, dero etc.),
cationici (saruri cuaternare de amoniu),
amfolitici, neionici (propilenglicol)

Bactericid
Lezeaza
membrana
celulara

CLASIFICARE DUPA MECANISMUL

DE ACTIUNE
Substanta

Modul de
actiune

Colorantii bazici:

Bactericid
Altereaza acizii
nucleici

-Colorantii

bazici: violet gentiana, albastru

metilen, fucsina bazica etc.
-Derivati de acridina: ex. Rivanol

NIVELE DE DEZINFECTIE NECESARE

PENTRU DIFERITE MATERIALE
Sterilizare chimica
Instrumentar
(nivel inalt prelungit) interventii speciale,
imunodeprimati etc.

Toate formele de
microorganisme,
inclusiv sporii

Nivel inalt (NINA)

(critic)

Toate formele,
exceptand sporii in
cantitate mare

Instrumentar utilizat
intravascular,
intraarticular,
interventii tesuturi,
biopsie

Nivel intermediar (NI) Instrumentar utilizat

pentru mucoase,
(semicritic)
piele lezata
Nivel jos (necritic)
(NJ)

Mycobacterium
tuberculosis, bacterii
veg., majorit. virusi,
fungi; NU SPORI

Piele intacta, obiecte Majorit. bac., unele

virusuri, unii fungi,
NU M. tuberculosis
si spori

PIRAMIDA SPAULDING
Rezistent
Spori
Mycobacterii
Virusuri nelipidice (mici):
Polio, Coxsackie

Sterilizare chimica

Nivel inalt
Nivel intermediar

Fungi
Bacterii vegetative
Sensibil

Virusuri lipidice (medii): HIV, HBV

Nivel jos

CLASIFICARE DEZINFECTANTILOR
DUPA INTENSITATEA ACTIVITATII
BACTERICIDE
Dezinfectant

Nivel dezinfectie

Acid peracetic,
Oxid etilen,
Formaldehida,
Glutaraldehida 2%,
Hipoclorit Na 100-5000
ppm,
H202 stabilizat 6%

Dezinfectie NINA

CLASIFICARE DUPA INTENSITATEA

ACTIVITATII BACTERICIDE
Dezinfectant
Derivati fenolici 0,4-5%
Alcool etilic, izopropilic
(60-95%)
Iodofori 30-50 ppm
H202 stabilizat 3%

Nivel dezinfectie
Dezinfectie NI

Compusi cuaternari de
amoniu
(0,4 1,6% in apa)

Dezinfectie NJ