Tema 1

Introduccin al Curso de Endocrinologa General:

Conceptos Bsicos

Dr. Jess Zacaras Villarreal Prez

Jefe del Servicio de Endocrinologa
Departamento de Medicina Interna
Facultad de Medicina UANL

DEFINICIONES

Endocrinologa:

Tratado de las glndulas endcrinas

Glndula:

rgano capaz de secretar substancias

Glndula

Endcrina: Aquella cuyos productos son

liberados directamente a la circulacin y
ejercen un efecto a distancia en un rgano
blanco.

DEFINICIONES

Glndula Excrina: Aquella cuyos productos son liberados

a cavidades o superficies corporales (ej.
Salivales y porcin excrina de
pncreas
Hormona:

Substancia producida por una glndula

endcrina que viaja en la circulacin y
ejerce un efecto a distancia en un
rgano blanco.

GLNDULAS ENDCRINAS
(Definicin clsica)

Hipotlamo

Pncreas

Hipfisis

Suprarrenales

Tiroides

Gnadas:

Paratiroides

Testculo
Ovario

HORMONAS PRODUCIDAS POR LAS

GLNDULAS ENDCRINAS
HIPOTLAMO

TRH, LHRH, CRF, SRIF, Dopamina,

POMC, ADH, Oxitocina.

HIPFISIS

PRL. GH. LH. FSH. TSH. ACTH. MSH.

TIROIDES

Tiroxina (T4) Triyodotironina (T3)

Calcitonina

PARATIROIDES

PTH

PNCREAS

Insulina, Glucagon, Somatostatina (SRIF)

Aldosterona, Androstenediona
SUPRARRENALES Cortisol,
(A2), Dehidroepiandrosterona (DHEA)

OVARIO

Estrgenos, Progesterona

TESTCULO

Testosterona

MTODOS QUE REVOLUCIONARON EL

CONCEPTO DE LA ENDOCRINOLOGA

Radioinmunoanlisis
Inmunoperoxidasa

OBSERVACIONES QUE MODIFICARON EL

CONCEPTO CLSICO DE LA ENDOCRINOLOA

1.

La hormona producida por una clula

endcrina ejerce efectos en clulas vecinas
(efecto parcrino).

2.

La hormona producida por una clula

endcrina puede ejercer efectos dentro de la
misma clula que la produce (efecto
autcrino).

ISLOTE DE LANGERHANS
SRIF

Glucagon

Parcrino

Autcrino

Insulina

OBSERVACIONES QUE MODIFICARON EL

CONCEPTO CLSICO DE LA ENDOCRINOLOGA
3.

Una hormona puede ser producida en mltiples

sitios muchos de los cuales no son incluidos en la
definicin clsica de glndula endcrina.

Ej. TRH:

(SNC, TGI, PLACENTA)

A II :
VIT. D:
SRIF:

(HIGADO, PULMN)
(PIEL, HGADO Y RIN)
(SNC. HIPOTLAMO. TGI. PNCREAS)

OBSERVACIONES QUE MODIFICARON EL

CONCEPTO CLSICO DE LA ENDOCRINOLOGA
4.

Mltiples rganos no reconocidos como

glndulas endcrinas producen hormonas
S.N.C.

(SRIF, Aminas, CCK)

TUBO DIGESTIVO (Gastrina, Secretina, CCK, PPP,

Somatostatina, Ghrelina)

HGADO

(VIT. D, A I, Somatomedina)

CORAZN

(Hormona natriurtica)

RIN

(Renina, Eritropoyetina, VIT D)

ADIPOCITO

Leptina, Resistina, Adiponectina, FNT

DEFINICIN ACTUAL
DE LA ENDOCRINOLOGA

Sistema

de comunicacin celular que

travs

de

seales

qumicas,

coordina y regula las funciones ms

importantes de los organismos vivos.

Entamoeba Histoltica

FUNCIONES DEL SISTEMA ENDCRINO

Reproduccin
Crecimiento
Balance

de la especie

y Desarrollo

de energa

Homeostasis

Millieu

(Calcio, Sodio, Potasio, Agua, T.A.)

HT
SISTEMA ENDCRINO

SISTEMA NERVIOSO

Coordinacin y regulacin de
las funciones del organismo

CLASIFICACIN QUMICA
DE LAS HORMONAS

Protenas
Aminas
Yodotironinas
Esteroides

HORMONAS PROTEICAS
(<2000 d)
Vasopresina

(ADH)

Oxitocina
TRH
GnRH

(hormona liberadora de gonadotropinas)

Somatomedina

HORMONAS PROTEICAS
(>2000 d)

Insulina

Secretina

Glucagon

Colecistokinina

H. Crecimiento

Peptido Inhibidor Gstrico

Prolactina

C.R.F.

Parathormona

GhRH

Calcitonina
ACTH

HORMONAS PROTEICAS
(Glicoproteinas)

POMC

H. Estimulante del Folculo (FSH)

H. Luteinizante (LH)

Gonadotropina Corinica (hCG)

H. Estimulante de Tiroides (TSH)

Tiroglobulina

AMINAS

Dopamina
Norepinefrina
Epinefrina
Melatonina

SNTESIS DE CATECOLAMINAS
Fenilalanina
FA OH asa

Tirosina
Tirosina OH asa

DOPA
Dopa descarboxilasa

Dopamina
Transp. Vesicular de
monoaminas

Dopamina
OH asa

NE
Epinefrina

COMT

Vescula
almacn

HORMONAS TIROIDEAS
(Yodotironinas)

Tiroxina

( T4 )

Triyodotironina
T3

Reversa

( T3 )

HORMONAS ESTEROIDEAS

Estrgenos ( E1, E2 )

Progesterona ( P4 )

Testosterona ( T )

Dihidrotestosterona ( DHT )

Hidrocortisona

Aldosterona

Vitamina D

CORTISOL
(Hidrocortisona)

TRANSPORTE DE HORMONAS

HORMONAS TIROIDEAS

TBG : Globulina fijadora de HT

Albmina
Prealbmina

GLUCORTICOIDES

CBG : Globulina fijadora de Cortisol

Albmina

HORMONAS SEXUALES

SHBG : Globulina fijadora de H.S.

Albmina

VIT. D

VDBP : Protena fijadora de VIT. D.

PROTENAS TRANSPORTADORAS
Y EFECTO HORMONAL

95% Unidas

Protenas transportadoras

F. LIBRE
F. UNIDA

5% Libres
Protenas transportadoras

Fraccin Activa

F. UNIDA

F. LIBRE

SITUACIONES QUE MODIFICAN LA CONCENTRACIN

PLASMATICA DE PROTENAS TRASPORTADORAS
(TBG, CBG, SHBG)

Fisiolgicas
Embarazo

Patolgicas
Cirrosis
S. Nefrtico
Familiares

Medicamentos
Estrgenos
Andrgenos

Concentracin plasmtica de
protenas transportadoras
Aumento T4 Total en el embarazo
Disminucin de testosterona libre en la cirrosis = Feminizacin

CMO SE TRANSMITE LA SEAL

A LOS RGANOS BLANCO?

Receptores hormonales
especficos en las clulas blanco

SEGUNDOS MENSAJEROS

A. Adenosin Monofosfato (AMP)

B. Guanosin Monofosfato (GMP)
C. Calcio
D. Diaglicerol

Ciclo del Fosfatidilinositol

(PI)

MECANISMO DE ACCIN ADH

REGULACIN E INTEGRACIN DE
LA RESPUESTA ENDOCRINA
Retroalimentacin
Reclutamiento

para respuestas

coordinadas
Ciclos

y Ritmos

RESPUESTAS COORDINADAS

Stress
Ayuno
Reproduccin

CICLOS Y RITMOS

Secrecin pulstil

(Hormonas Hipofisiarias)

Ritmos Circadianos (ACTH

(REM

Ciclos

Cortisol)
GH)

(Pubertad, Ciclo menstrual)

FISIOPATOLOGA DE LAS ENFERMEDADES ENDCRINAS

SNTESIS
SECRECIN

HIPOFUNCIN

CAUSAS
GENTICAS
ADQUIRIDAS
INTERACCION G - A

CONCENTRACION DE
LAS HORMONAS EN
CLULAS BLANCO
TRANSPORTE
CANTIDAD Y CALIDAD
DE LOS RECEPTORES
CELULARES
DEFECTOS
POST-RECEPTOR
SINTESIS ECTPICA
DE HORMONAS

METABOLISMO

HIPERFUNCIN