Dra. Nancy Gamboa Kan.

1ERA PARTE ANALISIS CRITICO DE LA BIOETICA

(DESARROLLO DE LA BIOETICA)

FUNDACION (1970)
EXPANSION Y CONSOLIDACION
(1980 E INICIOS DE LOS 90)
REVISION CRITICA (A PARTIR DE
LA MITAD DE LOS 90).
AMPLIACION CONCEPTUAL (EN
LOS DIAS ACTUALES).

2DA.PARTE PROPUESTA DE NUEVAS

BASES EPISTEMOLOGICAS PARA LA BIOETICA
o RESPETO AL PLURALISMO
MORAL.
o LA NECESIDAD DE
PROFUNDIZACION
EN LA CONTRADICCION
UNIVERSALISMO RELATIVISMO ETICO.
o EL ABORDAJE BIOETICO (COMO
ETICA PRACTICA O APLICADA).
o PROPONEN LA ESTRUCTURACION
DEL NUEVO DISCENSO BIOETICO).

CON MAS DE 35 AOS DE VIDA LA BIOETICA ES UNO DE

LOS CAMPOS DE LA ETICA APLICADA QUE MAS AVANZO.
TRES PREFERENCIAS BASICAS PASARON A SUSTENTAR SU
BASE CONCEPTUAL, SU EPISTEMOLOGIA:
1- Una estructuracin obligatoriamente Multi/Inter/TrasDisciplinaria (Permite anlisis amplios y Re-Enlaces Entre
variados ncleos de conocimiento y diferentes ngulos de las
cuestiones observadas a partir de la interpretacin de la
complejidad:
a)

Del conocimiento cientfico y

tecnolgico.

b)

Del conocimiento histricamente

acumulado por la sociedad.

c)

De la propia realidad concreta que

nos acerca y de la cual formamos
parte.

2- El respeto al pluralismo Moral

Constatado
en
las
democracias
secularizadas pos-modernas, que deben
guiar la bsqueda de equilibrio
y
observancia a los referentes sociales
especficos que orienten a las personas,
sociedades y naciones en el sentido de la
necesidad de convivencia pacifica, sin
imposiciones de patrones morales de
unas a otras.

3- La necesidad de iniciar una discusin

responsable respecto de la contradiccin
existente entre el universalismo tico y el
relativismo tico, a partir de la dificultad de
establecer paradigmas bioticos universales
(con excepcin para el tema de los derechos
humanos), lo que lleva a la necesidad de (re)
estructuracin del discurso biotico teniendo
en cuenta el uso de herramientas y categoras
mas dinmicas y fcticas, como:
Comunicacin ,lenguaje, argumentacin,
dilogo, coherencia ,consenso, racionalidad..

A partir del anlisis de las situaciones y

conflictos que llevan en consideracin
diferentes
moralidades
relacionadas
directa o indirectamente con la vida
humana en su amplio sentido el presente
texto:
Procura demostrar la necesidad de pasar
a trabajar con herramientas tericas y
metodolgicas
adicionales
y
mas
adecuadas, que estn mas all de los
cuatro
principios anglo-sajones
tradicionales:
Autonoma, beneficencia, no maleficencia,
y justicia, proponiendo un nuevo estatuto
epistemolgico para la biotica laica
latino-americana.

La palabra Epistemologa
Viene del griego
Epistme

Logos

CIENCIA, CONOCIMIENTO

CIENCIA,
ESTUDIO

La Epistemologa
Es la rama de la filosofa que se dedica a los
problemas relacionados con las creencias y
el conocimiento.

Oliv
Disciplina que analiza crticamente las practicas cognitivas,
por medio de las cualese son generadas aplicadas y
evaluadas diferentes formas de conocimiento; su concurso
es indispensable para la tica, particularmente para el campo
de las ticas aplicadas, como es el caso de la Biotica.

Encyclopedia of bioethics
La epistemologa moral consiste en el
estudio critico y sistemtico de la moralidad
como un cuerpo de conocimiento. Ella se
preocupa principalmente con el modo o con
la justificacin racional de la moralidad.

BIOTICA

En su
desarrollo
histrico
SIGLO XXI
INTERVIENE
CONFLICTOS TICOS
CONFLICTOS TICOS

Genticos
Genticos

Supervivencia
Supervivencia

Clonacin
Clonacin

Ecologista
Ecologista

Gnero
Gnero

Preservar vida
Preservar vida

Medio
Medio
ambiente
ambiente

Armona
Armona

Tecnologa
Tecnologa

Con
Con
naturaleza

IV Congreso
Mundial
de Biotica. Tokio,
1998
VI
VI
Congreso
Congreso
Mundial
de
Mundial
Biotica. de
Biotica.
Brasil,
Brasil,
2002
2002

Incluyen
temas
sociopoltic
os de
actualidad

ONU para la Educacin, la Ciencia y la

Tecnologa UNESCO
2003 - 2005
A partir
de de
su su
International
Bioethics
Committe.
A partir
International
Bioethics
Committe.
Paris
en en
19 19
de de
octubre
deldel
2005:
la Declaracin
Universal
sobre
Paris
octubre
2005:
la Declaracin
Universal
sobre
Biotica
y
Derechos
Humanos.
Biotica y Derechos Humanos.
Documento
ms
importante
elaborado
en en
este
siglo
respeto
a laa la
Documento
ms
importante
elaborado
este
siglo
respeto
biotica.
biotica.
Participacin
decisiva
de de
loslos
representantes
e ideas
de de
Amrica
Participacin
decisiva
representantes
e ideas
Amrica
Latina,
re-defini
la
agenda
biotica
del
siglo
XXI.
Latina, re-defini la agenda biotica del siglo XXI.
Adems
de de
loslos
temas
biomdicos
y biotecnolgicos
incorpor
temas
Adems
temas
biomdicos
y biotecnolgicos
incorpor
temas
sociales,
sanitarios
y
ambientales.
sociales, sanitarios y ambientales.
Adquiri
el perfil
temtico
y epistemolgico
defendido
porpor
loslos
pases
Adquiri
el perfil
temtico
y epistemolgico
defendido
pases
perifricos,
asumiendo
ms
visibilidad
poltica
en
el
mundo
perifricos, asumiendo ms visibilidad poltica en el mundo
contemporneo.
contemporneo.

La teora de los cuatro principios (5. edicin del libro

Principles of biomedical ethic).
- Practicidad y utilidad para el estudio de situaciones
clnicas y en investigaciones.

Insuficiente

El anlisis contextualizado de conflictos que

exijan flexibilidad para una determinada
adecuacin cultural;

El abordaje de macro-problemas bioticos

persistentes o cotidianos enfrentados por gran
parte de las poblaciones de pases con altos
de exclusin social, como la mayora de
Insuficiente ndices
las naciones de Amrica Latina y frica

DECLARACIN UNIVERSAL SOBRE BIOTICA Y

DERECHOS HUMANOS DE LA UNESCO
- Incorporacin de otras categoras o referenciales tericos y
prcticos a la biotica, como: derechos humanos, dignidad
humana, responsabilidad (individual y pblica), vulnerabilidad,
integridad, privacidad, confidencialidad, igualdad y equidad, no
discriminacin y no estigmatizacin, solidaridad, tolerancia y otros.
- Adems de las 4 P para el ejercicio de una prctica biotica
comprometida con los ms desprotegidos, con la cosa pblica y
con el equilibrio ambiental y planetario del siglo XXI:
PRUDENCIA, con el desconocido
PREVENCIN de posibles daos e iatrogenias
PRECAUCIN frente al uso indiscriminado de nuevas
tecnologas
PROTECCIN de los excluidos sociales, de los ms frgiles y
vulnerables

Desde su inicio, en 1970, la biotica pas por cuatro momentos

distintos y bien definidos:
1) La etapa de fundacin, en los aos 1970;
2) la etapa de expansin y consolidacin, en los aos 1980 e
inicio de los 90;
3) la etapa de revisin crtica, a partir de la mitad de los aos
1990; y
4) la etapa de ampliacin conceptual, verificada en los das
actuales.

Construccin de nuevas bases de sustentacin

terico-prcticas de una biotica

Comprometida con la realidad existente en

los pases con grandes ndices de pobreza

BASES CONCEPTUALES DE LA BIOTICA

-ENFOQUE LATINOAMERICANOSeminario promovido en noviembre del
2004, en Montevideo, Uruguay, por la Red
Latino-Americana y del Caribe de Biotica
de UNESCO (REDBIOETICA).

Origin al Estatuto epistemolgico de la

biotica en su edicin en espaol y Bases
conceituais da biotica enfoque latinoamericano, en portugus.
Herramientas a la disposicin de los especialistas
en biotica en el apoyo al estudio e interpretacin
de conflictos, problemas o situaciones que
requieren respuestas prcticas y concretas.

EL RELATIVISMO TICO: LA NO UNIVERSALIDAD

DE LOS PRINCIPIOS

Diferentes culturas: visiones

diversas a respecto de un
mismo hecho o situacin.

Imponer una visin moral

de una cultura o de una
nacin polticamente ms
fuerte a otra ms dbil:
imperialismo
tico
o
imperialismo moral.

los

Moralidades no universales,

conflictos morales en

relativas a cada lugar, a cada

diferentes

contexto biolgico y socio-

Anlisis

de

culturas:

contextualizado.

poltico-cultural.

EL RESPETO AL PLURALISMO MORAL

Sociedades
Sociedades occidentales
occidentales
contemporneas
contemporneas son
son
seculares,
seculares, laicas:
laicas:
disociacin
disociacin entre
entre Estado
Estado e
e
instituciones
instituciones religiosas.
religiosas.

Personas diferentes:
visiones morales tambin
variadas respecto de temas
comunes.

Pluralismo: reconocimiento
de la posibilidad de
soluciones diferentes para
un mismo problema, con
interpretaciones diferentes
para la misma realidad o
concepto.

Sujetos sociales con

variadas concepciones
morales pueden convivir
pacficamente en caso de
existir tolerancia y respeto
entre ellos y a sus ideas
diferenciadas.

BIOTICA COMO TICA APLICADA

Surgi
Surgi en
en el
el inicio
inicio de
de los
los aos
aos 1960
1960

Respuesta
Respuesta a
a la
la explosin
explosin de
de nuevos
nuevos campos
campos de
de
interrogacin
tica
en
el
seno
de
la
sociedad.
interrogacin tica en el seno de la sociedad.
El
El acelerado
acelerado desarrollo
desarrollo cientfico
cientfico y
y tecnolgico,
tecnolgico, la
la
pldora
anticonceptiva
o
las
tecnologas
pldora anticonceptiva o las tecnologas
reproductivas,
reproductivas, entre
entre otras.
otras.
Es
Es entendida
entendida como
como la
la aplicacin
aplicacin de
de la
la tica
tica o
o de
de la
la
moralidad
al
abordaje
de
cuestiones
prcticas.
moralidad al abordaje de cuestiones prcticas.

Existen
Existen tres
tres campos
campos que
que se
se destacan
destacan en
en la
la tica
tica
aplicada:
la
tica
de
los
negocios,
la
tica
aplicada: la tica de los negocios, la tica ambiental
ambiental y
y la
la
biotica.
biotica.

MULTI-INTER-TRANSDISCIPLINARIDAD

MULTIDISCIPLINARIDAD
Objeto: de una nica
disciplina Estudio: por varias
disciplinas que tratan del
mismo tema, al mismo
tiempo y cada una con su
enfoque. Resultado: limitado
a una estructura de campo
de estudio disciplinario.

INTERDISCIPLINARIDAD
Transferencia de mtodos
de una disciplina a otra.
Disciplinas dialogan
unas con las otras,
profundizando temas a
partir de variadas miradas.
Todava no generan
nuevos conocimientos
trasformadores

TRANSDISCIPLINARIDA
D
Superacin de las
barreras, fronteras de
las diversas disciplinas.
Posibilita un
intercambio.
Dialogan entre si,
promueven nuevos
conocimientos.
Concepto avanzado y
dinmico que est, al
mismo tiempo, entre,
a travs y ms all
de las disciplinas.

COMPLEJIDAD

PA
RA
DI
GM
A

Permite entrever las cualidades

emergentes de la interaccin entre las
partes y sus relaciones con el todo.

Se proyecta ms all del clsico

modelo determinista.
Nociones de desorden,
imprevisibilidad, error y caos:
fomentadoras de la evolucin y de las
transformaciones.

Intento re-ligacin de contenidos y

conocimientos.

TOTALIDAD CONCRETA

Realidad como un todo

estructurado, dinmico e
interrelacionado, que se
desenvuelve, se crea y se
transforma - continua y
constantemente.

Constituye la visin
completa y verdadera
de esta realidad, que
es nica pero, al
mismo tiempo,
mltiple y

Permite comprender,

contradictoria.

racionalmente,
cualquier hecho
(clase o conjunto de
hechos).

ESTRUCTURACIN DEL DISCURSO BIOTICO

-ELEMENTOS-

Son importantes herramientas que pueden ser

utilizadas por los ms diferentes comits, comisiones
o consejos de biotica (hospitalarios, institucionales,
asistenciales, de investigacin con seres humanos...),
en sus reuniones, discusiones y en la elaboracin de
informes.

COMUNICACIN Y LENGUAJE

COMUNICACIN designa el carcter especfico de las

relaciones humanas que comprenden los intercambios
con participacin recproca y/o comprensin.
Indica un conjunto de modos especficos que la
coexistencia humana puede asumir.

LENGUAJE consiste en el vocabulario especfico

usado en una ciencia, arte, disciplina o todo referencial
que
sirve
para
expresar
ideas,
sentimientos,
comportamientos.
Los dos trminos son esenciales, por ejemplo, en casos
de construccin de Trminos de Consentimiento
Informado.

ARGUMENTACIN

Acto o efecto de argumentar.

Argumento: medio por el cual se intenta comprobar
o refutar una tesis, buscando convencer alguien de
la verdad o falsedad de la misma.
Cualquier razn, prueba, demostracin, indicio o
motivo capaz de captar el asentimiento y de inducir
a la persuasin o la conviccin.
Razn responsable por dar credibilidad a un asunto
dudoso.
La argumentacin es importante en la elaboracin
de informes y decisiones tcnicas en biotica
clnica o en proyectos de investigacin cientfica.

DILOGO

Intercambio o discusin de ideas, opiniones y

conceptos, con vistas a la solucin de problemas, al

entendimiento o la armona.
El dilogo, por medio del lenguaje, es dirigido a la
comprensin recproca entre los parlantes.
Es el intercambio de ideas, opiniones e
informaciones entre los sujetos.
Para existir dilogo es indispensable existir un
mnimo de consenso.
Es til en casos de asimetra en la discusin entre
profesionales de salud y pacientes o en casos de
conflicto de inters.

COHERENCIA

Significa orden, conexin o armona dentro de un

sistema o conjunto de conocimientos, expresando
conformidad de proposiciones a una regla de criterios.
Una argumentacin es considerada coherente toda
vez que las partes se encuentren relacionadas entre
ellas, especialmente cuando tal relacin est de
acuerdo con un patrn o modelo.
Es frecuente se considerar que cosas coherentes son
compatibles.
El discurso y las prcticas bioticas deben ser
coherentes.

CONSENSO
Existencia de un acuerdo entre los miembros de una determinada
unidad social en lo que se refiere a principios, valores, normas u
objetivos deseados por una comunidad, bien como a los medios para
alcanzarlos.
Existen grados de consenso, pues el consenso completo es
muy poco probable.
Tiene papel importante en el desarrollo de polticas pblicas, por
ejemplo en la definicin de prioridades sanitarias frente a un
presupuesto insuficiente.
Las diferentes modalidades de Comits o Consejos de tica y
Biotica frecuentemente tienen necesidad de construir consensos a
partir de diferencias.
Tanto la comunicacin, como el lenguaje, la argumentacin, el dilogo
y la coherencia, son importantes instrumentos tericos y prcticos en
la bsqueda del consenso.

RACIONALIDAD
El racionalismo es el reconocimiento de la autoridad de
la razn.
La razn, es la facultad de la mente que consiste en
pensar de modo consistente.
En el racionalismo se admite una clase de verdades
oriundas de la intuicin directa del intelecto, que est
ms all del alcance de la percepcin sensible y se
opone al empirismo.
La racionalidad tiene un papel decisivo en las
discusiones, evitando que estas sean estriles, y en la
procura de consensos ticos.

BIOTICA ESPECIALIZADA

LA BIOTICA EN MEDICINA, pertenece a la biotica

especializada.
Se fundamenta en:

LA TICA
LA
LA MORAL
MORAL
LA
LA DEONTOLOGA
DEONTOLOGA

fica

s
lo
fi
a
g
lo
o
metod
Propone una
bre el
o
s
d
a
d
r
e
v
r la
su
para encontra
te
n
a
l
a
n
io
s
profe
actuar en el
a y justa).
ic
t
r
(c
s
e
n
io
toma de decis

La vida- la muerte
El dolor-el sufrimiento
El estar sano
La salud- la enfermedad
Las relaciones entre los profesionales de la salud y otros
profesionales
La relacin mdico paciente
La responsabilidad mdica
La legislacin mdica
El uso de los recursos tecnolgicos de punta

PROFESIONALES DE LA SALUD NTEGROS

La integridad la podemos entender como:

Slida formacin
cientfica y Tcnica

Irrenunciable
compromiso con su
vocacin de servir

la salud de la sociedad
el bien de los pacientes
el desarrollo de
la medicina

Velar por una verdadera

cultura de humanidad

ejercicio de su profesin
vida ntegra frente a la
sociedad

REAS DE DESARROLLO DE LA BIOTICA

1. Problemas ticos de los
profesionales de la salud:
Asistencia
Investigacin,
Educacin,
Promocin de la Salud,
Uso de Tecnologas avanzadas
3.ProblemasSociales
relacionados con las polticas
sanitarias.
Distribucin y racionalizacin de los
recursos para la salud.
Calidad de vida y cobertura de
necesidades en salud.
Equidad y salud.
Medicina del Trabajo.
Control Demogrfico.

2.Problemas ticos
Emergentes en el mbito de la
Investigacin sobre el ser
humano:
Teraputicas
Biolgicas
Comportamentales

4.Problemas del Ambiente en

General y Equilibrio del
Ecosistema.
Salud
Educacin para el cuidado del
medio ambiente
Proteccin a la naturaleza

CONSIDERACIONES FINALES
Las transformaciones en el campo cientfico y tecnolgico han
Las transformaciones
en el campo
y tecnolgico
pasado
a exigir participacin
directa cientfico
en las discusiones,
en han
la
pasado
a
exigir
participacin
directa
en
las
discusiones,
en
biotica clnica y en la construccin pblica de propuestas dela
bioticacon
clnica
y en al
la construccin
pblicade
de propuestas
trabajo
vistas
bienestar futuro
personas yde
trabajo con vistas al bienestar futuro de personas y
comunidades.
comunidades.

La cuestin tica, ha adquirido identidad pblica. No puede ser

La cuestin nicamente
tica, ha adquirido
pblica.
puede ser
considerada
como identidad
un problema
deNo
conciencia
considerada
nicamente
como en
unla problema
conciencia
privada
o particular
a ser resuelto
esfera de de
la autonoma
privada oy de
particular
a ser resueltontimo.
en la esfera de la autonoma
individual
foro exclusivamente
individual y de foro exclusivamente ntimo.

El anlisis de las responsabilidades pblicas, la

El anlisis histrico-social
de las responsabilidades
interpretacin
de las cuestionespblicas,
sanitarias,la
interpretacin
de lasde
cuestiones
sanitarias,
son
importanteshistrico-social
as como las formas
intervencin
a ser
son
importantes
as
como
las
formas
de
intervencin
programadas, en el respeto a la biodiversidada ser
y
programadas,
en
el
respeto
a
la
biodiversidad
preservacin de los recursos naturales que son finitos y, la y
preservacin dedel
los recursos
finitos y, la
responsabilidad
Estado naturales
frente a que
los son
ciudadanos,
responsabilidad
del ms
Estado
frente
a los ciudadanos,
principalmente
aquellos
pobres
y necesitados.
principalmente aquellos ms pobres y necesitados.

Este estudio adems de contribuir a la politizacin de la

Este estudio
contribuir
a la politizacin
agenda
bioticaadems
del siglo,deampla
las bases
de actuacinde
dela
biotica
del siglo, ampla
lasherramienta
bases de actuacin
laagenda
disciplina,
transformndola
en una
ms parade
disciplina, transformndola
en una de
herramienta
ms para
lalaprofundizacin
y perfeccionamiento
la ciudadana,
de
la
profundizacin
y
perfeccionamiento
de
la
ciudadana,
de
los derechos humanos y de la verdadera democracia.
los derechos humanos y de la verdadera democracia.

CONCLUSIONES
El desarrollo y la evolucin de la Biotica en Amrica va de lo
clnico-mdico-biolgico al hombre como ser social, a los
problemas del ser humano y de la vida en todas sus
dimensiones sociales, globales, como un activismo poltico
centrado en las grandes inequidades, la pobreza, la exclusin y
la discriminacin, como condicin bsica para la dignidad
humana.
Implica la sustentabilidad del desarrollo y el restablecimiento de
la armona del hombre, la sociedad y la naturaleza de cara al
futuro; en la cual, la solidaridad y la justicia ocupan un lugar
central.
Diversidad de voces, como diversa es la realidad y la cultura
que la sustenta, aspira a proyectarse con rostro propio en el
universo biotico.

 Cada vez es ms imperiosa la necesidad de un cambio

fundamental de paradigma cientfico, tras lo que se propone
mostrar una nueva concepcin de la objetividad cientfica,
aplicada a la Biotica.
Proponer la necesidad de un nuevo paradigma de la
complejidad, a lo que subyace otra teora de la racionalidad.
Con un carcter complementario, interdisciplinar y
transdisciplinar, a las ciencias naturales y las ciencias huma
nas.

RECOMEDACIONES
Este trabajo ha constituido una aproximacin
general al tema, por lo cual se recomienda
continuar profundizando en documentos y
publicaciones
del
quehacer
biotico
latinoamericano, con el fin de aportar a este
pensamiento, desde el mbito cultural de nuestra
regin, y as evitar el no reconocimiento de
nuestra identidad dentro de la diversidad biotica.

La razn de cada uno es camino

de la verdad, pero las verdades
de los dems sugieren y apuntan
otros caminos que enriquecen y
amplan nuestra comprensin
Jaime Nubiola.