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Unidad Quirrgica
El departamento de ciruga se ha
definido como el rea donde se
otorga atencin al paciente que
requiere
de
una
intervencin
quirrgica.
Unidad quirrgica
Proviene del griego quiros mano,
fanos visible.
El quirfano es el conjunto de
recursos fsicos destinados a
actividades quirrgicas y
recuperacin post-operatoria
inmediata.
OBJETIVO :
Conseguir la mxima eficacia en la
actividad
asistencial quirrgica, con mnimo o
nulo riesgo
para el enfermo
UBICACIN DE LA PLANTA
FSICA
FUNCIONAL:
Urgencias
Anatoma
Patolgica
Radiologa
QUIROFANO
Toco
cirug
a
intercomunicaci
n a Terapia
Intensiva
Laboratorio
de Anlisis
Clnicos
Zona negra
Son aquellos en los que pueden
circular libremente pacientes
y personal del hospital entre
ellos estn:
oficinas
puesto de control
cuarto sptico
cuarto para ropa sucia
rea de descanso
pasillo no externo.
Zona gris
Lugar donde el personal debe
estar vestido con uniforme
quirrgico y donde se encuentra
el material limpio, sala de pre
anestesia, zona de calzado de
botas
quirrgicas,
lavabos
quirrgicos, zona de lavado y
preparacin de instrumental y
guardo de material de reserva y
medicamentos, subcentral de
esterilizacin,
,
sala
de
recuperacin
post-operatoria,
laboratorio de patologa transoperatoria
y
pasillo
semirrestringido.
Zona blanca
Son
los
que
estn
destinados
exclusivamente
a
las
salas
de
operaciones cuyo acceso nicamente
est permitido al personal que participa
directamente en el acto quirrgico. Para
el cual deber portar el uniforme
quirrgico, gorro, cubre bocas y quienes
estn actuando en la ciruga deben usar
bata quirrgica y guantes estriles.
La unidad
quirrgica consta
de 3 areas
importantes:
CEYE
Es un servicio de la Unidad Mdica
cuyas
funciones
son:
Obtener,
centralizar,
preparar,
esterilizar,
clasificar y distribuir el material de
consumo, canje, ropa quirrgica e
instrumental mdico
quirrgico a
los servicios asistenciales de la
Unidad Mdica.
OBJETIVO
Es asegurar la distribucin adecuada
de equipo, material e instrumental
de manera oportuna y con la
optimizacin de tiempo y recursos,
para que en forma ininterrumpida
(las 24 horas del da y los 365 das
del ao)
Distribucin de reas de la
CEYE
La distribucin de reas, estar
dispuesta en forma de U.
Ciclo: Sucio- limpio- Estril.
SALAS DE OPERACIONES
Es el lugar donde tiene lugar las
intervenciones quirrgicas.
=)TECHOS
=)PAREDES
=)PISOS
=)El aire comprimido, oxigeno y oxido nitroso
deben llegar a travs de un sistema de tubera
ubicados en la pared
=)TEMPERATURA:
Entre los 18 y 24C
=)HUMEDAD: Deber ser entre 50 y 60%
=)Debe contar con sistema de aire acondicionado.
semimviles
fijo
mviles
semimvil
Mesa de Mayo
El instrumentista suele colocar los instrumentos y
materiales estriles en la mesa de Mayo una vez
que se ha puesto ropa estriles.
Mesa Rion
Esta mesa tiene forma semilunar, es amplia y sirve
para tener en ella el material e instrumental
quenoseutilizacontinuamenteduranteunainterve
ncin quirrgica. Se sita al lado izquierdo de la
instrumentista durante el procedimiento quirrgico.
reloj
Mesa
pasteur
Mesa de
operacion
es
Mesa de
mayo
Mesa
rion
Lmparas de quirfano
Bancos de altura
Puede ser utilizada por cualquier
miembro del equipo quirrgico que
necesite ms altura para poder
trabajar.
Aspirador
Debe contar con lo menos dos
aspiradores,
uno
para
el
anestesilogo y otro para el equipo
quirrgico
Banco
giratorio
Banco de
altura
Cubetas
con su
porta
-cubetas
Equipo de electrocauterio y
mesa pasteur
ROPA QUIRURGICA
Es la vestimenta
usada especial
mente en el rea
de quirfanos y
durante la
ciruga como
parte esencial
de las tcnicas
aspticas.
ROPA QUIRURGICA
Consiste en dos
partes:
Atuendo del
personal
Ropa empleada en
el campo estril
ROPA QUIRURGICA
Los objetivos :
Consisten en crear una barrera que permita al
equipo quirrgico la formacin de un rea
estril.
Evitar la contaminacin de la heridas
quirrgicas.
Impedir la diseminacin de microorganismos
patgenos al pacientes.
Proporcionar seguridad y proteccin al
personal en el manejo de pacientes infectados.
ROPA QUIRURGICA
Caractersticas:
Flexible
De fcil manejo
Durable
Econmica
Resistente a los
lquidos, a la
sangre y los
qumicos.
BATA QUIRURGICA
Se utiliza encima del
uniforme.
Tela de algodn o
desechable. Manga
larga y con puos
elsticos, la abertura es
posterior, en la parte
anterior tiene una
proteccin llamada
marsupial para que la
transpiracin no pase
el grosor de la tela.
1.80
1.80 m
CAMPOS SENCILLOS
Se utilizan para
delimitar una
barrera alrededor
de la herida .
Los campos
sencillos miden
1x1 m.
SABANA HENDIDA
Es una sabana
sencilla que se
utiliza en el campo
operatorio estril.
Dimensiones 2.50
x 1.80 m. La
hendidura esta en
el centro en
sentido paralelo a
lo largo de la
sabana y mide 60
cm.
SABANA DE RION
Es una sabana de doble
espesor, se emplea para
cubrir perfectamente la
mesa de rin, su
principal utilidad es
para proteccin y como
barrera: Es la envoltura
interna del bulto de ropa
y sus dimensiones son
2.50 x 1.80 m.
FUNDA MAYO
Mide 1.70 x 55 cm.
SABANA DE ENVOLTURA
1.50
1.50
Como su nombre lo
dice sirve para
envoltura externa
del bulto de ropa y
para protegerlo de
la contaminacin,
sus dimensiones
son: 1.50 x 1.50 m.
SECADO
Se utiliza para
llevar a cabo el
procedimiento de
secado de manos y
brazos despus del
lavado quirrgico,
siempre ser de
tela de toalla para
mayor absorcin.
La medida ser de
35 x35 cm.
ROPA QUIRURGICA
ROPA DESECHABLE
PERMITEN
EXISTEN TAMBIEN
ESTABLECER
UN
PAQUETES
O KITS
CAMPO
ESTERIL
QUE
INCLUYEN
QUE
SIRVE
COMOLO
NECESARIO PARA
BARRERA
PROTECTORA.
UNA
INTERVENCION
AHORRA
TIEMPO.
QUIRURGICA
AYUDA
AL
CONTROL DE
COSTOS EN EL
HOSPITAL.
CARACTERISTICAS:
ES
TODA AQUELLA
ES DEOUN
SOLO
ROPA
MATERIAL
USO.SE UTILIZA
QUE
SOLO
VEZ.
EVITA UNA
INFECCIONES
NOSOCOMIALES.
FACIL GORRO,
SON:
ALMACENAMIENTO
CUBREBOCAS,
BOTAS, GUANTES.
ROPA QUIRURGICA
ROPA DESECHABLE
SU
ESTERILIZACION ES
POR RAYOS
GAMMA.
JEFATURA DE ENFERMERA
Es la responsable de
dirigir las actividades
profesionales del
personal de
enfermera.
Este tipo de
organizacin es
enfocada a la
integracin del equipo
multidisciplinario.
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PREOPERA
TORIO
VERIFICACIN
PREOPERATORIA
Responsable de mantener la
iluminacin de acuerdo a las
necesidades del cirujano.
Responsable de mantener las
puertas en comunicacin cerradas.
Responsable de la desinfeccin de
los instrumentos que durante el
curso de la operacin se hayan
contaminado y si es necesario
reutilizar.
TRANSOPERAT
ORIO
POSTOPERA
TORIO
Debe de anotar los cuidados y
medicamentos, incidentes, accidentes que
se hayan presentados en el paciente hasta el
momento de terminar la intervencin.
Cerrar llaves de venoclisis, sondas y otro
equipo.
Ayudar al traslado del paciente de la mesa
de operaciones a la camilla para que sea
trasladada a la sala de recuperacin
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PREOPERAT
ORIO
Enterarse de la programacin
POSOPERAT
Colocar la mesa de mayo y de rin
O
lejos de la mesa de operaciones tan pronto
como se haya cubierto la herida
quirrgica. No contaminar la mesa de
mayo sino hasta que el paciente haya
abandonado la sala.
Ayudar al cirujano y ayudantes a
quitarse la bata y guantes, la bata debe
quitarse antes que los guantes.
Retirar de la ropa el instrumental y otros
equipos, asegurarse que no se tire parte
del equipo con las sabanas desechables o
de la ropa que se enva a la lavandera.
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EQUIPO
Cepillos estriles de cerdas suaves, que pueden
estar empaquetados en forma individual en un
dispensador, inmersos en solucin desinfectante o
ser cepillos desechables.
Lavado o tarja exclusiva para el lavado quirrgico,
amplia y con profundidad adecuada para no
salpicar agua.
Jabonera con solucin antisptica, por lo general
jabn con hexaclorofeno, con cloruro de
benzalconio o Isodine espuma.
Reloj de pared.
PROCEDIMIENTO
Abrir la llave del agua, verter jabn
sobre las manos y realizar un lavado
mecnico normal, hasta 5 cm. por arriba
del codo en ambos brazos y enjuagar.
Tomar el cepillo con la mano que se
vaya a cepillar primero y enjuagar con
agua corriente para quitar el exceso de
solucin desinfectante, en caso de que
haya estado sumergido en ella.
Verter jabn o Isodine espuma sobre el
cepillo, lavando el brazo a la altura de la
cara para que este escurra sobre el
mismo. Cambiar de mano el cepillo para
iniciar el cepillado.
Iniciar el cepillado lavando
transversalmente los espacios
SEC
1.
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Una vez realizado el lavado quirrgico se
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procede a tomar la toalla del paquete
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estril, hacindolo del centro y teniendo la
precaucin de no tocar alguna otra prenda.
2.
El secado (o toalla) se dobla por la mitad y
con la mano derecha se toma por el centro
para proceder a secar la mano izquierda,
iniciando con los dedos, y luego las manos
y los brazos. Cuando termina de secar el
brazo izquierdo se procede a voltear la
toalla, por lo cual queda hacia adentro la
parte que ya se utiliz.
3.
Posteriormente se seca la mano contraria
en la misma forma que se hizo en el paso
anterior. Terminado el secado se deposita la
toalla en la cubeta indicada para tal fin.
EQUIPO
Batas quirrgicas
estriles desechables o
reutilizables.
Guantes quirrgicos
estriles de diferentes
nmeros.
Pinzas de traslado.
PROCEDIMIENTO
1.
Una vez realizado el lavado
y secado de las manos, se
procede a tomar la bata con
movimiento firme
directamente del bulto
estril, teniendo precaucin
de hacerlo de la parte de
arriba y al centro; se deber
levantar en sentido vertical.
2.
Se alejara de la mesa unos
20 cm. para obtener un
margen de seguridad al
3.
Desdobla la bata tomndola de
las sisas, sin sacudirla, teniendo
precaucin de que la costura del
marsupial quede hacia el pecho
de la instrumentista.
Localiza la entrada de las mangas
y desliza simultneamente los
brazos dentro de las mismas, sin
sacar las manos de los puos,
teniendo cuidado de no
contaminarse.
4.Por la parte posterior de la
instrumentista, la enfermera
circulante tira de la bata
apoyndose de la superficie
interna de la misma para
colocarla sbrelos hombros y
proceder a anudar las cintas
5.
En el caso de batas
envolventes, la enfermera
instrumentista procede a
proporcionar a la circulante
el extremo de la cinta que se
encuentra unido en la parte
distal y anexa de la bata,
tomndola con las pinzas de
traslado; la instrumentista
procede a dar media vuelta
para volver a tomar el
extremo y anudarlo con la
cinta que se tiene a nivel del
marsupial.
6.
Con la mano derecha dentro
del puo de la manga, toma
7.
Extiende la mano derecha
de la cara
palmar viendo hacia arriba,
sin sacar
los dedos al exterior de los
puos de
la bata.
8.
Coloca la cara palmar del
guante
encima y frente a la palma
de la
mano, quedando el guante
en relacin con la mano,
palma con palma, pulgar con
pulgar, pero los dedos del
guante en direccin contraria
9.
Con el pulgar de la mano
izquierda toma firmemente
el doblez que se presenta del
guante en la parte superior,
lo levanta, lo gira hacia el
frente, y cubre con el puo
del guante el puo de la
bata. Desliza la mano
derecha dentro del guante
sin soltar con la otra mano el
puo que esta sujetndose.
10.
Se repite la misma maniobra
con la mano contraria. Una
vez calzado los guantes
ajusta los dedos y el puo de
los guantes.
Recuperacin
la sala de
recuperaci
n postanestsicPA
R) o unidad
de cuidados
postanests
icos (PACU
intervencin
quirrgica
Etapa
POSQUIRRG
ICA
sala de recuperacin
postanestsica:
personal de anestesia
la enfermera (o)
circulante
Antecedentes de una
complicacin postoperatoria como: Diabetes,
insuficiencia renal,
cardiopata, alergia a
medicamentos, etc.
Nivel de conciencia,
Funcin respiratoria y
hemodinmicos
Coloracin de la
piel,temperatura, etc.
Observar si existe reflejo
nauseoso.
Verificar la identificacin del
paciente, el procedimiento
quirrgico y el cirujano que
Informacin de
complicaciones no
habituales sobre
en el periodo
trans-operatorio.
Tcnica anestsica
utilizada -duracin
de la misma.
Frmacos
administrados en
el quirfano
(incluyendo los
anestsicos).
Lquidos y sangre
perdidos y
administrados
durante la ciruga.
Localizacin de
catteres, drenajes y
apsitos.
Aplicacin de
vendaje como
proteccin de la
herida quirrgica.
Revisin del
En esta etapa
identificar los signos
que manifiesta el
paciente, anticiparse
y prevenir
complicaciones postoperatorias.
Cubrir sus
necesidades y/o
problemas hasta su
recuperacin por
completo de la
anestesia.
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MATERIAL Y EQUIPO
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Gracias
chicos!!!!
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