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VIOLENCIA
A
DE
GNERO
Facilitadora:
Nereyda Soleyl Snchez de
Vicent
Psiclogo Clnico.
Especialista en Psicologa
Clinica y Comunitaria
VIOLENCIA
DE
GNERO (VG)
DEFINICIN DEL
PROBLEMA
En la 49 Asamblea
General celebrada en
Ginebra en 1996, la OMS
reconoci la violencia
como un grave problema
de
salud
pblica,
identificndola
como
factor
crucial
en
el
deterioro de la salud. Dos
aos
despus,
la
OMS/OPS
declar
la
La violencia de los
hombres sobre las
mujeres suele
comenzar de forma
insidiosa por lo que
es difcil
reconocerla,
incluso por la
propia mujer, y
progresivamente
va aumentando en
intensidad y
frecuencia
(escalada de
violencia)
Indicadores de maltrato
emocional
Taverniers (2001).
1. DESVALORIZACIN
1.
2.
3.
4.
5.
2. HOSTILIDAD
1. Reproche
2. Insultos
3. Amenazas
3. INDIFERENCIA
4. INTIMIDACIN
5. IMPOSICIN DE
CONDUCTAS
1.
2.
3.
4.
5.
6. CULPABILIZACIN
1. Acusaciones
2. Gaslighting (luz de gas)
3. Negacin / desmentida
7. BONDAD APARENTE
1. Manipulacin de la realidad
Ridiculizacin
Descalificaciones
Trivializaciones
Oposiciones
Desprecio
Bloqueo social
rdenes
Desviaciones
Insistencia abusiva
Invasiones en la privacidad
Mecanismos encubiertos y
manifiestos de abuso (Asensi,
2008).
Mecanismos encubiertos de abuso
Descalificar
Negar
Proyectar
Desmentir el abuso por parte del abusador
Connotar negativamente
Humillaciones y vejaciones
Amenazar sutilmente con abandono fsico o
emocional
Abandonar en realidad, fsica o
emocionalmente
Maltrato sexual:
Cualquier intimidad sexual forzada cometida con violencia,
coaccin, amenaza o sorpresa. Se incluye aqu cualquier
comportamiento sexual impuesto contra la voluntad de una
persona, se produzca por parte de su pareja sexual o por otras
personas:
- Agresiones sexuales sin contacto corporal: exhibicionismo,
forzar a ver material pornogrfico, mensajes por correo o por
telfono
(u
otras
formas
de
comunicacin),
gestos,
observaciones y palabras obscenas, insultos sexistas, acoso,
proposiciones sexuales indeseadas y voyerismo.
- Agresiones sexuales con contacto corporal: tocamientos,
caricias, masturbacin del agresor, obligacin de adoptar
posturas que la mujer considera degradantes.
- Agresiones sexuales con violacin: penetracin (o tentativa de
penetracin) genital, anal o bucal, sea con rgano sexual, con los
dedos o con cualquier objeto.
1. Deteccin y valoracin de
la mujer vctima de la
violencia de gnero
La deteccin y valoracin de
una situacin de maltrato se
basa en la
entrevista con la paciente:
Es trascendental hablar con la
vctima a solas para ganar su
confianza y potenciar su
autonoma. Tambin es esencial
poner en juego toda nuestra
capacidad emptica y
escucharla activamente,
permitindole reflexionar en
nuestra presencia.
Antecedentes y factores de
vulnerabilidad:
No existe un perfil de riesgo ya que la VG se da en
todos los pases, edades y estamentos culturales o
sociales, pero s hay factores de vulnerabilidad :
Haber sido testigo de violencia familiar.
Haber padecido violencia de gnero con
anterioridad.
Edad menor de 24 aos.
Historia anterior de malos tratos.
Problemas de salud mental, problemas fsicos
mltiples, minusvalas fsicas, psquicas o aquellas
que produzcan situacin de sumisin o dependencia.
Baja autoestima
Desequilibrio de poder en la pareja.
Embarazo y postparto o procesos de separacin y
divorcio.
Comportamientos de alerta de
maltrato
Abuso de medicamentos.
Hiperfrecuentacin, consultas sin
justificacin aparente
Demora en la solicitud de atencin, a partir
de que existe la necesidad.
Absentismo laboral.
Retraso u olvido de las citas.
Siel cnyuge acude, puede tener una actitud de
Comienzo tardo de la atencin prenatal.
excesiva preocupacin y solicitud o excesiva
despreocupacin, trivializando los hechos
(se le debe invitar a salir de la consulta).
Nunca se debe abordar la VG como un problema
de pareja y est totalmente contraindicada la
terapia de pareja.
Exploracin fsica:
Ha de ser detallada buscando lesiones recientes y/o
antiguas y la
frecuencia y gravedad de las mismas.
Localizacin de las lesiones: suelen ser mltiples,
frecuentemente en cabeza, brazos, tronco o muslos.
Caractersticas:
- Erosiones, contusiones, heridas, fracturas, quemaduras,
mordeduras.
- Lesiones en distintos estados de curacin.
- Signos de defensa o lucha: en brazos, cara palmar de
manos.
- Por agresin sexual: en cara interior de los muslos,
vulva, mamas; sangrado anal y/o vaginal; fisuras anales.
Exploracin psicolgica:
Respuestas psquicas inmediatas:
Shock, negacin, confusin,
terror o abatimiento, que pierden intensidad con el
tiempo.
Respuestas psquicas reactivas:
- Trastorno por estrs postraumtico.
- Depresin, baja autoestima, aislamiento,
autoinculpacin,
dificultad para tomar decisiones.
- Ansiedad, fobias.
- Abuso de ansiolticos, drogas, alcohol.
- Alteracin del comportamiento alimentario.
- Insomnio, pesadillas.
- Intentos de suicidio.
- Somatizaciones.
Exploracin social:
- Estructura familiar: unidad de convivencia
(genograma).
- Dinmica familiar: autoritarismo, rigidez de
normas,
estereotipos de gnero, antecedentes de
violencia.
- Situacin laboral: Formacin profesional,
historia laboral.
- Situacin econmica: Grado de dependencia.
Vivienda.
- Apoyo social o aislamiento.
Si la paciente confirma la
situacin de maltrato, se seguir
el plan de actuacin que proceda
en su caso. Si no la confirma, se
le invitar a que venga a la
consulta siempre que lo necesite.
Es importante no provocar rechazo
ante una actitud no participativa de
la vctima e intentar ir venciendo
resistencias.
En caso de que manifieste haber
sido agredida, hay que indicarle
que el nico culpable es su agresor,
ayudndola a identificar sus propios
Es necesario ayudarla a:
Identificar sus propios recursos y apoyos sociales
reforzar las situaciones que favorezcan la
sensacin de poseer el control sobre su vida
apoyarla en la toma de decisiones.
As mismo, es necesario valorar si la mujer es capaz
de tomar decisiones por s misma y en ese caso,
adoptar una actitud facilitadora. Si no es capaz, es
preciso:
valorar el peligro real y adoptar, entonces una
actitud ms directiva explorando otros recursos
familiares, comunitarios, judiciales...
La derivacin a cualquier recurso debe ser activa,
contactando con ellos en presencia de la mujer,
facilitndole la cita y la persona de contacto.
Asistencia sanitaria.
Tratamiento de las consecuencias fsicas, si las
hay.
Tratamiento de las consecuencias psicolgicas.
Derivacin a Atencin Especializada, si existe
indicacin.
Establecimiento de un Plan de seguridad y
un escenario de
proteccin
Establecimiento de un plan de seguimiento:
Consultas de seguimiento, adaptadas a las
necesidades y a la decisin de la mujer: consultas
individuales y/o grupales.
Registro en la Historia Clnica de la
Asistencia sanitaria
Prestar la asistencia sanitaria adecuada, para
tratamiento de las lesiones fsicas, y/o psquicas.
Derivar para atencin hospitalaria, si estuviera
indicado, siendo
preferible que vaya acompaada, en este caso.
Si es posible, establecer un plan de seguimiento
desde Atencin
Primaria (consultas individuales o grupales).
Notificacin a la Fiscala, mediante el Parte de
Lesiones
Registro en la historia clnica de la paciente.
Escenario de proteccin:
Acordar seales con vecinos y personas de
confianza.
Ensear a los hijos a pedir ayuda y a
protegerse.
No aceptar comunicarse con el agresor.
Procurar no estar a solas en ningn sitio.
Si sospecha que la agresin es inminente,
no alejarse de la puerta de salida.
Si el ataque es inevitable, procurar ser el
blanco ms pequeo posible, protegerse con
los brazos la cabeza
Hacer todo el ruido posible
15 Las agresiones que experimentas son cada vez ms crueles, hay mayor violencia
que antes?
16 Has notado si estas agresiones son ms frecuentes?
17 Alguna vez has recibido atencin mdica, por las agresiones que has sufrido?
18 Estando en tu casa has sentido miedo, inseguridad, intranquilidad, desproteccin?
19 La persona que te ha agredido tiene antecedentes penales?
20 Esta persona ha tenido tratamiento o internamientos psiquitricos?
21 Cundo esta persona se enoja, pierde el control de lo que dice o hace?
22 Esta persona ha lanzado objetos contra ti, otra persona o contra la pared, el piso,
etc.?
23 Has solicitado medidas de proteccin o apoyo de algn tipo, para enfrentar la
situacin de violencia?
24 Has tenido miedo de haberlo hecho o no has asistido a la comparecencia (careo) por
temor?
25 La persona agresora ha irrespetado las medidas de proteccin que se establecieron?
26 Esta persona te sigue llamando por telfono, intimidando o amenazando de alguna
manera?
27 Tu familia, amistades y vecinos/as conocen lo que te est pasando?
28 Puedes comunicarte con alguien que pudiera apoyarte, si te quiere agredir,
nuevamente?