Intervencin para

Nios con Trastornos

Fonolgicos

RECORDAMOS
ALGUNOS
CONCEPTOS

PFS segn fonologa natural

PALABRA
ADULTA

PERCEPCIN

Repertorio de sonidos y
slabas en palabras
adultas

SISTEMA
DEL NIO

ORGANIZACIN

REPRESENTACIN DE
LAS PALABRAS

PALABRA
INFANTIL

PRODUCCIN

Repertorio de sonidos y
slabas que produce

Toda simplificacin se realiza a

partir de una unidad de
procesamiento o anlisis

PALABRA

RASGO
SILABA

FONEMA

Clasificacin de los Trastornos Fonolgicos

v/s

v/s

Ingram, 1983; Acosta 1998

transitorio

permanente

No asociado a
patologa de base

Asociado a
patologa de base

PSF retrasados

PSF desviados o
distorsionados

retraso

trastorno

Clasificacin de los PSF segn Ingram

PSF de Estructura Silbica

Son procedimientos mediante los cuales el nio

simplifica sus emisiones reducindolas a la slaba
bsica CV. Esto puede realizarlo suprimiendo
consonantes
finales,
reduciendo
grupos
consonnticos y voclicos, suprimiendo la slaba
tona, etc.

Clasificacin de los PSF segn Ingram

PSF de Sustitucin

Consiste en cambiar fonemas pertenecientes a una

clase por fonemas pertenecientes a otra clase

Clasificacin de los PSF segn Ingram

PSF de Asimilacin

Es un proceso mediante el cual un sonido se

asemeja a (o se ve influenciado por ) otro sonido
dentro de la palabra. De esta forma se reemplaza
fonemas para hacerlos similares o idnticos a otros
presentes en la palabra. Adems puede ser contigua
o no contigua y progresiva o regresiva.

Errores Fonticos

Errores Fonolgicos

Cambio de Paradigma.
Ingram, 1976

Cambio en la Forma de Evaluar

Cambio en la Terapia

Terminologa Pases
Habla Inglesa

Terminologa Pases
Habla Espaola

CUL ES EL IMPACTO DE LAS

ALTERACIONES FONOLGICAS EN LOS
NIOS?
Nios ininteligibles hasta los 5 aos= mayor riesgo
de alteraciones en lecto-escritura.
Relaciones sociales disminuyen.

INTERVENCIN
FONOAUDIOLGICA
EN NIOS CON
TRASTORNO
FONOLGICO

Enfoques o Modalidades Terapeticas

(Elbert y Gierut, 1986 )

Seleccin de los contenidos

criterios

Prioridades segn Ingram (1986)

Fases o etapas de la intervencin

(Bosma, 2004)

Reduccin
de los PSF

Tipos de Terapia
Entrenamiento de Ciclos (Hodson & Paden, 1983, 1991; Tyler,
Edwards, & Saxman, 1987; Hodson, 1997, 2006; Bauman, 2004;
Baker, Carrig & Linich, 2007)
Intervencin fonolgica no lineal basada en contrastes
(Bernhardt, 1992; 1994; Bernhardt & Stemberger, 2000)
Enfoque centrado en el vocabulario (Dodd & Bradford, 2000;
Dodd, Holm & McIntosh, 2006; Crosbie, Pine, Holm & Dodd, 2006)
EMPTY SET (Gierut, 1991; Dodd, 2005)

 Terapia de Imgenes (Klein, 1996)

Contrastes Oposicin Mxima (Dinnsen & Elbert,
1984; Elbert & Gierut, 1986; Gierut, 1985; Gierut,
1992; Barlow & Gierut, 2002; Bauman-Waengler,
2004)
Contrastes de Oposicin Mnima (Elbert, Powell.
& Swartzlander, 1991; Tyler, Edwards &
Saxman,1987; Bauman-Waengler, 2004; Barlow &
Gierut, 2002; Saben & Costello-Ingham 1991;
Elbert & Gierut,1986; Joffe & Serry, 2004)
Contraste de Oposicin Mltiple (Gierut, 1992;
Williams, 2000; Bauman-Waengler, 2004; Barlow &
Gierut, 2002).

 Terapia Metaphon (Howell & Dean, 1994; Jarvis,

1989; Reid, Donaldson, Howell, Dean &
Grieve,1996; Bauman-Waengler, 2004; Pratt &
Grieve,1983; Dean, Howell & Waters,1995).
Intervencin Metafonolgica (Gillon, 2000;
Hesketh, Adams, Nightingale & Hall, 2000; Major &
Bernhardt, 1998; Bernhardt & Major, 2005).
Terapia PACT(padres y nios juntos) (Bowen, &
Cupples,1998; Bowen & Cupples, 1999; Bowen &
Cupples, 2006).
Intervencin basada en el Lenguaje o Terapia de
Lenguaje General (Hoffman, Norris & Monjure,
1990; 1996; Tyler, 2002),

 Enfoque Psicolingstico (Pascoe, Stackhouse, &

Wells, 2005; Stackhouse & Wells, 1997; 2001)
Entrenamiento de la Inteligibilidad Natural del
Habla (Camarata, 1993; 1995)
Terapia Fonotxica (Velleman, 2002)
Enfoque Mnemotcnico para los errores en
polislabos (Young, 1987; 1995)
Intervencin de los Puntos Fonolgicos de
Peso (Smit, 2004)
Programa de Tratamiento para mejorar la
Estimulabilidad ( Miccio, 2005).

TIPOS DE
INTERVENCIONES
Pares
Mnimo
s

Ciclos

Juego
natural

Qu?
Qu?
Moderado
Soport
s
e
a severos
Weiner, 1981
Mayor
efectividad
pares min y
mximos que
solo mnimos

Severos,
pobre
inteligibilid
ad

Qu?

Soport
e
Muy
efectivas a
nivel de
clnica.

Dirigidos a
nios que
no toleran
actividades
estructurad
as

Procedimientos de la Terapia de Ciclos

El clnico de debe
identificar los
procesos fonolgicos

1 ciclo:
Proceso de
desarrollo
temprano

Bombardeo Auditivo( inicio y final)

10 a 15 palabras

Se seleccionan 10 palabras con el

patrn a tratar

Se trabajan por 60 min. con

lminas y pares mnimos.

Actividades de juego de produccin prctica

Registro: nominacin de lminas (10 palabras)

Hoja de registro para

cada sesin

Terapia de Juego Natural

Basada en la interaccin
social (contexto)
Enfoque whole
language
No estructurado como el
de pares mnimos.

CONTRASTE DE PARES MNIMOS

(INVOLUCRA ESTRUCTURA
FONOLGICA TARGET)
COMPRENSI
N
EXPRESI
N

Nio seala la imagen nombrada.

Palabras difieren en una o dos caractersticas
(bike/bite)
Usar con precaucin (nio se confunde).
Usar pocos por pocos minutos y luego cambiar
a un conjunto diferente.

PROCEDIMIENTOS PARES
MNIMOS
El clnico muestra el par de palabras y el
nio indica (Weiner, 1981).
El nio ( profesor) muestra y clnico
indica (Blanche, 1982).
La modalidad de respuesta del nio:
Sealar, Mostrar, Repetir.

PROCEDIMIENTOS
TERAPUTICOS
Seleccin de pares contrastantes
para cada tipo de PSF

Diseo de estmulos logotomas

(5-10 pares de logotomas
para los contrastes elegidos)

Diseo de estmulos en imgenes

(5-10 pares de palabras
para los contrastes elegidos)

Tareas de entrenamiento

Actividades

percepcin

dirigidas

produccin

ldicas

P-B
Poca-Boca
Pino Vino
Pesa Besa

P- F
Pino Fino
Puente Fuente
Presa Fresa

P T

PK

Pinta Tinta
Mapa Mata
Poca Toca

Peso- Queso
Pasa Casa
Puente Cuente

P-M
Pozo - Mozo
Pala - Mala
Pato Mato

BM
Besa - Mesa
Bar - Mar
Vuela - Muela

Estimula la conciencia fonolgica como una forma de facilitar

los cambios fonolgicos y aumentar el repertorio de
sonidos producidos por los nios.

 La intervencin fonolgica con el enfoque Metaphon acenta la

funcionalidad comunicativa (Howell & Dean, 1991). Para estimular
cambios en la expresin del nio los autores sostienen que el nio
debe darse cuenta que hay un desajuste entre lo que quiere decir
y lo que dice, y que este desajuste a menudo inducir quiebres
comunicativos. Esta conciencia, conciencia comunicativa, es una
de las piedras angulares en la terapia Metaphon.

UNIDAD DE ANLISIS:
SLABA

Ordene los siguientes estmulos segn grado de

dificultad para realizar segmentacin silbica

Ordene los siguientes estmulos segn grado de

dificultad para ensear conciencia de slaba inicial

UNIDAD DE ANLISIS:
FONEMA

GUA PRCTICA PARA LA INTERVENCIN

ABORDAJE DE LOS PROCESOS

FONOLGICOS DE SIMPLIFICACIN:
CONTENIDOS Y ESTRATEGIAS

QUE DEBEMOS CONSIDERAR CUANDO HACEMOS UNA TERAPIA

DE UN NIO QUE TIENE UNA ALTERACION FONOLGICA?

PFS ESTRUCTURA SILBICA

Produccin: Dfonos Voclicos

DFONOS
CRECIENTES

DFONOS
DECRECIENTES

ua, ue, ia, ie, io, uo

au, ai, ei
eu, oi, iu. ui

ato

Ejemplos:
Onomatopeyas
aproximantes

aaaaaaaaaaaaaauuuuuuuuuuuu

aa

aa
a
aa

aa
a
a
a
aa
a
a

uu
uu
uu
uu
uu
u

uu
uu
uu

Ejemplo:

Conciencia Fonolgica: Dfonos

Voclicos

CONCIENCIA ERROR?
DISCRIMINACIN AUDITIVA?

Dfonos Consonnticos
DFONOS CON /L/

DFONOS CON /R/

/pl/, /bl/, /fl/

/gl/, /cl/, /tl/

/pr/, /br/, /fr/

/gr/, /cr/, /tr/, /dr/

Qu hace un nio cuando

simplifica un dfono consonntico?
Ptano

Estrategia de interpolacin voclica

Pal pal pal
Pel pel pel

pla
pla

Pil pil pil

Pel pel pel

pli
pli

Conciencia Fonolgica: Dfonos

Consonnticos

Produccin: Polislabos

Conciencia Fonolgica:
Polislabos

Qu simplificaciones
afectan, con ms frecuencia,
al fonema y al rasgo?

Qu debemos considerar
para seleccionar las palabras
o estmulos a trabajar en la
Terapia Fonolgica de los
nios ?

 EJEMPLO
Nio que usa /w m b p d f/ slo en posicin
inicial
whip dome puff Mom
deaf
Palabras:
wipe

dam

poof!

map

pop!

mop

dim

Top

buff

dip

SELECCIN PALABRAS
DEBE CONSIDERAR..
Demostrables.
Significativas.

 Si un nio de 6 aos
tiene mltiples procesos
fonolgicos
de
simplificacin,
buenas
habilidades
de
discriminacin auditiva y
buen desarrollo de la
conciencia fonolgica.

Qu intervengo?
Para que me sirven en
la terapia sus habilidades
conservadas?

 Si un nio de 6 aos
tiene mltiples procesos
fonolgicos
de
simplificacin, dificultades
de discriminacin auditiva
y
alteracin
en
la
conciencia fonolgica.

Qu intervengo?
Existen
habilidades
conservadas?