Documente Academic
Documente Profesional
Documente Cultură
DOKUMEN
A P K A P
Dr. Nico A. Lumenta, K.Nefro, MM, MHKes
Komisi Akreditasi Rumah Sakit
KARS, Nico A. Lumenta
Lahir
: Magelang, 5 Nov 1943
Status
: Menikah, 1 anak
Alamat
: Jl. Kayu Mas I/4, Pulo Mas,Jkt Timur
Pendidikan
: Dokter, 1970, FK.UKI, Jakarta
Konsultan Nefrologi (Ginjal-Hipertensi) 1982, Pernefri (Perhimpunan
Nefrologi Indonesia)
Magister Manajemen, 1994, Sekolah Tinggi Manajemen PPM, Jkt.
Magister Hukum Kesehatan, 2013, Unika Soegijapranata, Semarang
Jabatan RS : RS Mediros : Ketua Komite Medis, Koordinator KSM PD.GinjalHipertensi
Organisasi:
KARS (Komisi Akreditasi Rumah Sakit) Dep Kes RI : Ketua Bidang
Akreditasi 2011-2014, Surveior / Pembimbing Akreditasi sejak 1995
Ketua KKP-RS (Komite Keselamatan Pasien Rumah Sakit)-PERSI 20052012
Wakil Ketua Komite (Nasional) Keselamatan Pasien RS 2012-2015
Ketua IKPRS (Institut Keselamatan Pasien Rumah Sakit) - PERSI 20122015
Pengurus PERSI Pusat, Ketua Kompartemen Akreditasi Nasional, 20122015
Member Advisory Council Asia Pacific, Joint Commission International,
sejak 2009
2 blok Patient
kegiatan
Care
S
O
A
P
(IAP)
Asesmen
Ulang
Asesmen Pasien
* Implementasi Rencana
*Monitoring
KARS, Nico A. Lumenta
(IM)
4
APK
Standar / Topik
S1.Skrining
S4.Rujukan
Dokumen
Kebijakan (KB) - Prosedur (PR) Skrining, PR
Asesmen (IAP)
PPK/Clinical Pathway (CP)
PR Rujukan
RM
Surat Rujukan
S1.1.Penerimaan KB - PR Rajal-Ranap
Pasien Rajal,
PR Penahanan utk observasi
Ranap.
PR penanganan pasien bila tidak tersedia tempat
S1.2.Penjelasan
tidur
RM, General consent / Bukti pd form edukasi
S1.1.1.Ps GD.
KB - PR Triage
PR Transfer, Stabilisasi Pasien dirujuk
Daftar Dr & Pwt + kolom2 pendidikan
Sertifikat pelatihan
APK
Standar / Topik
Dokumen
S1.1.2.Pd
PR Skrining utk kebutuhan yan PReventif, paliatif,
PRoses admisikuratif dan rehabilitatif
Kebutuhan
RM
spesifik yan
PReventif,
paliatif, kuratif
dan
rehabilitatif.
S1.1.3.PRoses
penundaan.
KB PR Penundaan pelayanan
RM, Bukti pd form edukasi/informasi
S1.3.Atasi
kendala Pasien
APK
Standar / Topik
Dokumen
S1.4.Yan Intensif.
S2.Kontinuitas
pelayanan.
S3, S3.1.Pemulangan
Pasien.
APK
Standar / Topik
Dokumen
S3.2, S3.2.1,
S3.4. Resume
Pulang.
S3.3.Resume
Rawat Jalan..
S5.
Transportasi.
10
AP
Standar / Topik
Dokumen
S1.6.Skrining
Risiko Gizi &
Kebutuhan
Fungsional.
S1.7. S.PP.6.
Skrining Nyeri
S1.8.Asesmen
tambahan.
11
AP
Standar / Topik
Dokumen
S1.10.
Konsultasi
Medis
S1.11.
KB PR ttg discharge plan, asesmen awal utk
Discharge plan,
kondisi pemulangan yg kritikal
pemulangan
RM, pd Form asesmen awal
kritikal
S2. Asesmen
Ulang.
S4, S4.1.
Integrasi
asesmen.
12
Standar / Topik
AP-Lab
Dokumen
S5.1.Program
Safety Lab.
S5.2.Kompetensi
Staf.
AP-Lab
Standar / Topik
Dokumen
S5.3.Waktu
selesai hasil.
S5.3.1.Nilai
kritis.
S5.4.Program
pengelolaan
peralatan.
S5.5.Sistem
logistik Lab.
S5.6.Proses
spesimen.
14
AP-Lab
Standar / Topik
Dokumen
S5.7.Nilai
Normal.
Std Profesi PK
Ketetapan nilai normal/rujukan, juga dari Lab luar
RM, Form Hasil Lab
Lap Evaluasi/Revisi
S5.8.Ka Yan
Lab
(Terintegrasi).
S5.9, 5.9.1.
Kontrol Mutu
S5.10
Review Kontrol
Mutu Lab luar.
Dr Sp PK, Sp
PA. S5.11
Penetapan Dr Sp terkait
Daftar Nama & No Telp
KARS, Nico A. Lumenta
15
AP-Radiologi
Standar / Topik
Dokumen
MOU
Berkas Akreditasi RS tsb
S6.2.Program Safety
Radiasi.
S6.3.Kompetensi Staf.
AP-Radiologi
Standar / Topik
Dokumen
S6.5.Program pengelolaan
peralatan.
S6.8.Kontrol Mutu.