SALA ERA CESFAM AGUIRRE

ASMA V/S EPOC

Jessael Zuleta Toro

Alumna interna de kinesiologa
Universidad Arturo Prat

ASMA
TRASTORNO
INFLAMATORIO
CRNICA DE LAS
VAS AREAS
RESPIRATORIAS
QUE CONDICIONA
OBSTRUCCIN
REVERSIBLE DEL
FLUJO AREO

EPOC
RESPUESTA

INFLAMATORIA
ANORMAL PROGRESIVA
DE LOS PULMONES
POR LA EXPOSICIN A
PARTICULAS NOCIVAS
O GASES PROVOCANDO
LIMITACIN AL FLUJO
AREO

CHILE

ASMA
EPOC

EPIDEMIOLOGA EN
1 y 3% consulta en SAPU corresponde a
crisis asmticas de grupo entre 15 a 44
aos
Encuesta de salud 2009-2010 muestra que
el 24,5% de la poblacin presenta sntomas
respiratorios crnicos

En 1990 se informa 1.842 personas

fallecidas por el EPOC
En el 2010 aumentan a 3.251 fallecidos a
causa del EPOC.

ETIOLOGIA
TABAQUISMO

TABAQUIS
MO

ASMA

ANTECEDENTE
FAMILIARES

EPOC
ALERGENO
S

INFECCCIO
NES

SUSTANCIAS
IRRITANTES

SOSPECHA DIAGNSTICA
ASMA

Historia de asma infantil

Sibilancias recurrentes

Disnea

Tos o disnea producido por el ejercicio, risa, fro,

irritantes

Alivio inmediato con BD

Alivio espontneo de sntomas en corto tiempo.

EPOC

Pcte de 40 aos o ms y
que presente algn factor
de riesgo (Tabaquismo)
Respiracin con esfuerzo
Tos crnica
Produccin regular de
esputo
Bronquitis frecuente

CONFIRMACIN DIAGNSTICA
ASMA

Espirometra: con
alteracin obstructiva
VEF1/CVF < 70 % que se
normaliza con 4 puff de SB,
y que modifica
significativamente en
relacin al basal (12% y
200 ml) despus del BD.

EPOC

Espirometra: relacin porcentual de VEF1/CVF es

menor del 70% sin cambio significativos al BD.
RX de trax para descartar otras patologas.

CLASIFICACIN DEL ASMA

Sntomas
diurnos

Nivel 1

Despertar por
asma

PEF

1 /semana

No

80%

1 /semana,
1 /da

No

80%

Diarios

Ocasionales

Entre 60% y
80%

Continuos

Habituales

60%

Intermitente

Nivel 2
Persistente

Nivel 3
Persistente
moderada

Nivel 4
Persistente
Grave

CLASIFICACIN DEL EPOC

A:

Incluye al grupo cuyo VEF1 ES DE 50% O ms de su

valor terico, y que debiera ser manejada en atencin
primaria.

B:

Derivada a nivel especialidad por su VEF1 < 50% e

inestabilidad clnica ( 3 o ms exacerbaciones por ao),
deben ser manejado por profesionales del nivel
secundario.

TRATAMIENTO

Tratamiento
Frmacos para el asma:
El grupo de medicamento de BD constituyen de un
gran apoyo.
Los estimulantes beta adrenrgicos, en particular
el Salbutamol (100ug/puff) constituyen la terapia
sintomtica de eleccin.
2 inhalaciones cada 4-6 horas(crisis asmtica)

SCORE DE
CONTROL
DEL ASMA

SCORE DE
CONTROL
DEL EPOC

CRISIS ASMTICA

Descompensacin EPOC
Evaluar gravedad con o sin riesgo vital
Identificar comorbilidad (TEP,ICC,NAC,
NEUMOTRAX)
Administras Oxgeno a bajo flujo: 0.5 a 1 L/min.
Aerosolterapia con BD SB cada 20 minutos por 3
veces
Corticoides sistmicos por va oral
Antibiticos ( ante sospecha de infeccin
bacteriana)

CUADROCOMPARATIVO
ASMA

EPOC

Cualquier edad

Despus de los 40

Indiferente

Siempre

Rinitis,conjuntivitis

Ninguna*

Frecuentes

No valorables

No

Reversibilidad de
obstruccin

Significativa

En general no
significativa

Respuesta a
corticoides

Muy buena

Variable

Inicio
Tabaquismo
Comorbilidad
Antec. Familiares
Variabilidad de
sntomas