CA DE MAMA

Definio
Proliferao maligna das clulas
epiteliais que margeiam os ductos ou
os lbulos.

Fatores
protetores

atividade fsica regular

hbitos alimentares
saudveis

Fatores de risco
sexo feminino
idade >40 anos
menarca precoce (antes dos 11 anos)
menopausa tardia (aps os 55 anos)
nuliparidade
primeira gestao a termo aps 30 anos
me ou irm com histria de cncer de
mama
dieta rica em gordura animal
dieta pobre em fibras
obesidade (principalmente aps a
menopausa)
radiao ionizante
TH >10 anos
mutao do gene BRCA2
uso crnico de lcool
uso de ACO

Manifestaes Clnicas

Diagnstico
Histopatolgico:
Core
Biopsia:
Ndulo
slido,
microcalcificaes
agrupadas,
densidade assimtrica, distoro do
parnquima.
Mamotomia: Estudo de leses
impalpaveis.
Biopsia excisional: retirada completa
da leso.
Biopsia incisional: retirada de um

 Leses impalpveis:
Estereotaxia guiada por MMG ou
USG: localizao espacial da leso +
marcao com fio de ao.
ROLL: injeo de substncia coloide
associada ao tecncio + retirada da
leso por detector de raios gama.

Tipos Histolgicos
Carcinoma ductal: o tipo histolgico mais
comum.
Carcinoma lobular: o que apresenta maior
tendncia bilateralidade e multicentricidade.
Carcinoma inflamatrio: tumor de pior
prognstico e metastatizao precoce.
Tumor filoides: maior tendncia a recorrncia
local. 20% sofre transformao maligna.
Doena de paget: desordem eczematoide do
mamilo e da arola, unilateral, evoluo lenta,
pode evoluir com leso da papila.

Rastreamento

Classificao Bi-Rads

Estadiamento

Tratamento

Cirrgico
Quimioterpico
Radioterpico
Hormonioterpico

Tratamento do Ca DUCTAL in situ

Tu < 02 cm e margens livres

Tumor > 02 cm ou
multicntrico

Cirurgia conservadora e radioterapia

Mastectomia

-Tamoxifen
-Comedocarcinoma e ou G III
Linfadenectomia da base da axila ou
Sentinela

Carcinoma invasor T < 03 cm

-Cirurgia conservadora
-Axila
- Linfonodos palpveis
- Linfadenectomia total
- Linfonodos no palpveis
- Linfadenectomia sentinela

Carcinoma invasor Tu > ou = 03 cm

- Mastectomia radical ou radical modificada
- Axila
- Linfonodos palpveis
linfadenectomia axilar total
- Linfonodos no palpveis
linfadenectomia sentinela