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ROSADA
Soriano
Gonzlez
Dulce G.
Primero a parce
Se desarrolla una
una lesin
erupcin
aislada (placa
secundaria
<heraldo>) por
generalizada
lo general en el
segn un patrn
tronco y, 1 2
de distribucin
semanas
tpico
despus
Todo el proceso
remite de forma
espontnea en 6
EPIDEMIOLOGA Y ETIOLOGA
Edad de inicio
poca del ao
Primavera y otoo
Etiologa
TOPOGRAFA Y MORFOLOGA
Placa <heraldo>
En el 80% de los px
.
Se trata de una
placa
ovalada,
ligeramente
elevada, de 2 a 5
cm, de color rosaasalmonado,
con
un collarn marginal
de
descamacin
fina:
puede
ser
Exantema
Ppulas
y
placas
finamente
escamosas con un borde en forma
de collar.
Color rosa pardo o mate. Las
lesiones ovales, dispersas, tienen
una distribucin caracterstica
siguiendo la lnea de la piel, en
forma de rbol de navidad .
Las
lesiones
suelen
estar
limitadas al tronco y la parte
proximal de brazos y piernas.
Raras veces aparecen en cara
EVOLUCIN
Remisin espontnea 6 a 12 semanas, o
antes. Las recidivas son infrecuentes
TRATAMIENTO
Sintomtico
Ciclo breve de
glucocorticoid
es por va
general
Antihistamnic
o por va oral
y/o lociones
tpicas
antipruriginos
as para aliviar
el picor
Tratamie
nto
Fototerapia
con UVB o
exposicin a
la luz natural.
Glucocorticoide
s por va tpica
COMPLEJO VASCULOCUTNEO DE
LA PIERNA
Se trata de un sndrome plurilesional de una o ambas
piernas que afecta diferentes tejidos blandos, vasos y
en ocasiones huesos y que no obedece a causas
especfi cas (infecciosas o parasitarias).
EPIDEMIOLOGA
Es un padecimiento muy frecuente, ocupa siempre los
primeros lugares entre las enfermedades de la piel en
todo el mundo.
En Mxico, comprende entre 4 a 6% de toda la
patologa cutnea, por lo que constituye un
problema mdico y social de difcil curacin.
Es ms comn en el hombre, y se presenta ms
entre la quinta y sexta dcadas de la vida ; es rara
en personas menores de 40 aos.
Se observa una relacin estrecha con la
ocupacin: personas que trabajan de pie por largas
horas y con los embarazos en la mujer.
CUADRO CLNICO
La sintomatologa es muy profusa y
variable. Se localiza en las piernas, por
lo general es unilateral,
predominantemente en la izquierda en
proporcin de 2 a 1, puede ser bilateral
pero con menos frecuencia
Hay un gran
polimorfi smo de
lesiones, y en un
momento dado se
pueden ver manchas
eritematosas y
pigmentadas (fi gura
15-1), de color ocre,
escamas, costras
melicricas,
ulceraciones,
liquenifi cacin,
ampollas, cicatrices.
Complejo vasculocutneo de pierna.
Primera fase de eritema permanente
3.- Ulceracin *
PRONSTICO
El pronstico es siempre malo para el rgano y la
funcin. Los pacientes pueden lograr una mejora
razonable y el cierre de sus ulceraciones, pero no una
curacin defi nitiva, lo que conlleva a limitaciones en
sus actividades.
TRATAMIENTO
Es necesario tener un triple criterio para la atencin de
estos enfermos.
Dermatolgico:
Aseo de la regin.
Soluciones y pomadas antispticas.
Pastas y pomadas inertes.
Fenitona tpica (puede usarse la solucin que se emplea
en los nios, estimula los fi broblastos cuando se usa por
4 semanas), Ketanserina (en forma de crema; ayuda a la
granulacin y posterior epitelizacin de las lesiones),
Pentoxifi lina (mejora la irrigacin de los tejidos afectados)
Membranas oclusivas.
Bota de Unna
Vendajes compresivos.
Reposo, elevacin de las piernas.
Angiolgico:
Debe hacerse un cuidadoso estudio para determinar
el estado de las venas, linfticos, arterias,
comunicantes y decidir si conviene o no un
tratamiento angiolgico y cul debe ser.
Quirrgico-ortopdico.