ENFERMEDADES

RESPIRATORIAS
Las
enfermedades
respiratorias afectan a las
vas
respiratorias,
incluidas las vas nasales,
los
bronquios
y
los
pulmones. Incluyen desde
infecciones agudas como la
neumona y la bronquitis
a enfermedades crnicas
como el asma y la
enfermedad
pulmonar
obstructiva crnica.

Las enfermedades respiratorias pueden incluir

una variedad de afecciones:
Gripe
Bronquitis
Neumona
Bronconeumona

LA BRONQUITIS:
Por bronquitis se conoce, de manera general, la
inflamacin de la pared interna de los bronquios. Los
bronquios son los conductos por los que circula el aire
para llegar a la parte ms profunda del pulmn (zona
alveolar), que es donde realmente se establece el
intercambio de oxgeno entre el pulmn y la sangre. Los
glbulos rojos de la sangre distribuyen el oxgeno por
todo el organismo.

Bronquitis
aguda
La forma aguda de la
enfermedad suele estar
asociada a infecciones. Es
muy habitual la bronquitis
aguda por infeccin viral,
es decir, un virus infecta
las vas areas y produce
la inflamacin de los
bronquios.
En
ciertas
ocasiones puede tratarse
de una bacteria, aunque
es menos frecuente; y
muy rara vez es una
infeccin por hongo la
causante de la afeccin.

Bronquitis
crnica
La bronquitis crnica se enmarca
dentro del grupo de enfermedades
llamadas pulmonares obstructivas
de carcter crnico (EPOC). Muy
frecuentemente va asociada a
fumadores activos; y en
ocasiones, puede desarrollarse
tiempo despus de que el
paciente haya abandonado el
hbito. En los fumadores pasivos
tambin puede darse, aunque es
mucho menos probable que en
fumadores activos. El humo del
tabaco irrita la mucosa de los
bronquios, produciendo la
inflamacin.

TRATAMIENTO:
Broncodilatadores inhalados: como el salbutamol o la terbutalina. Su misin
es dilatar los bronquios, facilitando el paso del aire.
Broncodilatadores por va oral: como la teofilina o el salbutamol. Se toman en
pastillas. Suelen reservarse para los casos ms graves
Corticoides por va inhalada: si la enfermedad no se controla correctamente,
el mdico puede recetar este grupo de medicamentos. Su funcin es
mantener la inflamacin de los bronquios bajo control, de manera que es
importante usar el inhalador todos los das y de la manera correcta

SINTOMAS:
Los sntomas pueden variar en funcin del tipo de bronquitis; pero
comnmente, se encuentran: tos, dificultad respiratoria y presin en el pecho.
Los ms habituales son:
Tos con expectoracin (es decir, al toser expulsamos moco), aunque si la
mucosidad es muy gruesa puede ser complicada de expulsar, como ocurre a
menudo en las infecciones.
Dificultad de respiracin y presin en el pecho. La produccin de moco es
importante.

Bronconeumona
Se trata de infeccin de inicio
violento y repentino que por lo
regular es infeccioso, causado
por entrar en contacto con el
virus
y
comnmente
es
secundario de otra enfermedad.
Produce inflamacin en pulmones y
bronquios (conductos por los que
entra el aire), lo cual genera
trastornos respiratorios que si no
son tratados de manera oportuna
pueden conducir a la muerte.
Afecta particularmente a nios y
personas de edad avanzada.

Causas
Aparece
como
complicacin
de
infecciones por virus o bacterias en
vas
respiratorias,
como
gripe,
resfriados mal cuidados, bronquitis o
tos ferina (Staphylococcus aureus,

Neumococo,
aeruginosa)

Pseudomonas

Contacto directo con la tos de un

enfermo.
Debido a que los bronquios estn
protegidos por una barrera de mucosa,
los fumadores son ms propensos a
desarrollar bronconeumonaporque el
humo debilita la produccin.
Los tumores pulmonares ayudan a que
se presente el padecimiento, ya que
evitan la ventilacin o circulacin
adecuada de aire a los pulmones,
favoreciendo el establecimiento de
bacterias.

Sntomas
Es antecedida por los
sntomas caractersticos
de gripe.
Fiebre con transpiracin y
escalofros por ms de
tres das.
Frecuencia respiratoria
agitada.
Palpitaciones del corazn.
Fatiga y tos intensa.
Hay casos en que se
presentan dolor de
cabeza, estados de
confusin mental o delirio
(alucinaciones).

Prevencin

Tratamiento

Abrigarse apropiadamente en das

fros.
Atender adecuadamente gripes o
resfriados.
Para
ello
puede
recurrirse a los antigripales y
analgsicos que se venden sin
receta.
Evitar el consumo de tabaco y
alcohol.
Llevar una dieta balanceada, rica en
verduras y frutas, principalmente
ctricos.
Consumo de vitamina C, pues
fortalece al sistema inmunolgico
(aquel que nos defiende del ataque
de microorganismos).

o Hidratacin
o Alimentacin(Dieta nutritiva a
base de frutas, vegetales y carnes
blancas, como pescado y pollo)
o Antitrmicos
o Broncodilatadores
o Oxigenoterapia
o Anti inflamatorios
o Evitar el consumo de alcohol y
tabaco.
o Reposo en cama.
o El enfermo debe estar en un
ambiente ventilado.
o Antibitico

Diagnostico Bronconeumona

Examen fsico

Para diagnosticar bronconeumona, el mdico puede tomar la temperatura, utilizar el

estetoscopio para escuchar los pulmones, tratando de escuchar ruidos comunes en los pulmones
caractersticos de esta condicin.

Pruebas

Algunas de las pruebas que se pueden realizar para diagnosticar bronconeumona en nios o
para descartar otras enfermedades son:
Radiografa de trax.Es de las mejores pruebas para diagnosticar. Ya que permite ver las
reas afectadas por la bronconeumona.
Conteo sanguneo completo. Para ver el nmero de glbulos blancos en la sangre. Un
nmero elevado puede indicar infeccin bacteriana.
Prueba de cultivo. Es una muestra de la mucosidad para determinar la causa de la infeccin.
Oximetra de pulso. Mide la cantidad de oxgeno en la sangre. Demuestran la gravedad o
extensin que ha alcanzado la infeccin.

OXIGENOTERAPIA
Definicin
Es el uso teraputico de
oxgeno, siendo parte
fundamental de la terapia
respiratoria.
Debe
prescribirse
fundamentado en una
razn vlida
Debe administrarse en
forma correcta y segura
como cualquier otra droga.

OBJETIVOS

Tratar la hipoxemia y
evitar la hipoxia tisular.

Disminucin del trabajo

pulmonar. Disminucin
del trabajo miocardio.

PRINCIPIOS
Por ser el oxgeno un
medicamento, debe ser
este, administrado segn
cinco principios
fundamentales que son:
Dosificada
Continuada
Controlada
Humidificada
Temperada
Estado del paciente,
severidad , cuadro y causas
de la hipoxemia determinan
el mtodo de administracin
de oxigenoterapia.

Tipos
Alto flujo:

paciente respira la
totalidad del gas
suministrado Al ser
respirado
completamente se
puede controlar
temperatura, humedad
y concentracin.

Bajo flujo:
No proporciona la totalidad
del gas inspirado Basado en
mecanismo Venturi Se utiliza
si el volumen inspirado es
hasta un 75% normal,
Frecuencia respiratoria es de
25 por minutos Patrn
ventilatorio estable.
SIN ESTAS CONDICIONES
SE RECURRE A ALTO
FLUJO

Mtodos de administracin de
bajo flujo
Bigotera, cnula nasal o naricera:
flujos bajos de oxgeno
Cmoda, segura, sencilla, permite
gran libertad de movimiento
Considerar lubricacin e higiene de
las mucosas
Debe ser utilizada con humificadores

 Ventajas Cmoda y bien

tolerada Paciente puede
alimentarse e hidratarse
Puede
utilizarse
con
pacientes EPOC

Desventajas
Puede producir
resequedad e
irritacin de
mucosas nasales

Ventajas:
No es invasivo til en
situaciones de
emergencia Reservorio
garantiza mejor aporte
de O2 an en pacientes
con volumen corriente
deteriorado

Desventajas:
Reservorio puede
tener escapes
inadvertidos, puede
contaminarse
teniendo hongos y
bacterias Las misma
que una mascarilla
simple No suministra
FiO2 menos a 50% El
uso incorrecto puede
llevar a la re
inhalacin de CO2

Cuidados de enfermeria
Humidificar el oxigeno Aseo nasal en
caso de naricera
Aseo bucal en caso de mascarillas
No fumar dentro de la casa
No mantener estufas o calefactor
cerca de fuente de oxgeno. Si fuera
as, ventilar la habitacin
No aplicar lociones que contengan
alcohol

Materiales y equipos

Se debe poseer de:

Fuente o suministro de oxgeno
Manmetro o manoreductor
Flujmetro
Humidificador

TERAPIA
RESPIRATORIA
TERRES

DEFINICION:
LA TERRES es un conjunto

de tcnicas y procedimientos
mdicos para el manejo de
enfermedades respiratorias.
Al aplicarse ayudan al
fortalecimiento y
restauracin de la funcin
pulmonar .
Se realizan mediante
medicamentos y en base a
humedad.

TECNICAS :
AEROSOLTERAPIA: Aplicacin de

medicamentos mediante aerosol , mejora la

ventilacin como un broncodilatador
,mesolticos etc.

HUMIDIFICACION DE VIAS AEREAS: Para

hidratar vas area y facilitar movilizacin de

secreciones .

VENTILACION MECANICA : Procedimiento

intensivo aplicado a Pctes con insuficiencia

respiratoria aguda.

VENTILASION NO INVASIVA : Auxiliar a Pctes

con apnea de sueo ,falla respiratoria crnica.

VENTILACION DE ALTA FRECUENCIA : Brindada

con ventiladores de alta tecnologa.

MANEJO DE OXIDO NITRICO: De los ltimos

adelantos en el manejo de ventilacin

peditrica neonatal.

NEBULOTERAPIA
NEBULIZACION

DEFINICION
Es un procedimiento medico consiste en la
administracin de un frmaco o elemento
teraputico mediante vaporizacin a travs de
las vas respiratorias La sustancia a ser
administrada de combina con un medio
liquido ,frecuentemente solucin salina para
luego con la ayuda de un gas generalmente
oxigeno , crear vapor que puede ser inhalado .

OBJETIVOS GENERALES
Cuidado respiratorio a travs de la

nebuloterapia.
Administrar medicamento con efecto local y
general.
Humidificar el aire.
Evacuacin de las secreciones respiratorias.

COMO REALIZAR UNA CORRECTA

NEBULIZACION
Lavado de manos
Preparar equipo
Agregar el medicamento utilizando la dosis

exacta
Comprobar que se produzca la nube de
aerosol
Colocar al Pcte en posicin Fowler o
Semifowler
Colocar la mascarilla o la pieza bucal .