Taller de

Psicosexuali
dad

Andrea Mena G.
Psicloga Clnica
2013

ndice de
Contenidos

Dimensiones de la Psicosexualidad

Sexualidad y Enfermedades mentales crnicas

Funcionamiento y Conducta sexual en
hombres y mujeres (EQZ).
Sexualidad y Enfermedades mentales crnicas
Riesgos de contagio VIH
Abuso sexual
Disfuncin sexual
Conductas sexuales inadaptadas

Sexualidad
Constitucin fsica: Determinacin de
apariencia biolgica como hombre o
mujer.

Psicosexualidad
El ser humano es un ser sexuado. Se
nace con un determinado sexo
gentico y durante la vida se van
desarrollando los diferentes aspectos
de la psicosexualidad, de acuerdo al
mismo sexo y a los dems elementos
de la personalidad.

Dimensiones de la
Psicosexualidad

Identidad Sexual: Conviccin interna

de ser hombre o mujer.
Primeros aos de vida.
Individualizacin.
Educacin de gnero.
Resistente al cambio.
Aprendizaje social (papel sexual).
Se acenta en la Adolescencia.

Dimensiones de la
Psicosexualidad
Papel
Sexual: Actitudes, comportamiento y
atributos de la personalidad definidos por la cultura
como masculinos o femeninos.

Cada cultura lo define de acuerdo a sus

necesidades de supervivencia, adaptacin y
desarrollo.
Facilitan el aprendizaje, rendimiento y relaciones
sociales.
Se puede producir sufrimiento y estigmatizacin
que se apartan del consenso social.
La consciencia del sexo y las distinciones sobre el
papel biolgico, no deben limitar el pleno desarrollo
con estereotipos.

Dimensiones de la
Psicosexualidad
Preferencia Sexual: Sensibilidad ertica ante
ciertas atracciones e intereses sexuales.
Influyen las primeras vivencias sexuales como
proceso de aprendizaje y condicionamiento.
Estas predisposiciones son susceptibles de
aprendizaje y modificacin.
Los factores personales y ambientales son
importantes en su modificacin y consolidacin.
Se relaciona con la actuacin sexual.
Se considera patolgica porque su exclusividad
y/o compulsividad incapacitan el desarrollo sano
de la psicosexualidad.

Dimensiones de la
Psicosexualidad
Funcionamiento Sexual: Deseo sexual y los
procesos implicados en la realizacin del acto
sexual.

Acto biolgico: Coito (Contacto corporal, placer,

procreacin).
Acto psicolgico: Comunicacin (Expresin
corporal, intimidad afectiva, activacin potencial
paterno-maternidad).
Acto social: Vnculo (Compromiso conyugal,
paterno-filial, social-familiar).

Dimensiones de la
Psicosexualidad

Comportamiento Sexual: Conducta sexual.

Activacin
adecuada
(condiciones
y
responsabilidad).
A diferencia del sueo y la alimentacin, no es
necesario para la salud ni la realizacin (salvo en el
compromiso amoroso).

El
organismo
cuenta
con
mecanismos
neurovegetativos encargados de resolver las
pulsiones sexuales.
El comportamiento sexual sano requiere educacin
en
el
funcionamiento
sexual,
habilidades
psicolgicas y morales necesarias para
el
autocontrol.

Actividad sexual
biopsicosocialmente
inadecuada

Sexo sin pacto amoroso:

Abuso de la funcin.
Riesgo adictivo.
Riesgo de promiscuidad.
Parasexo:
Parafilias.

Trastornos de la
Psicosexualidad
Identidad sexual --------------Trastorno de la identidad sexual
Papel sexual ------------------ Afeminamiento, masculinizacin
Preferencia sexual --------------------- Parafilias o desviaciones
Funcin sexual ----------------------------- Disfunciones sexuales

TIS o
Transexualismo

Identificacin con el otro sexo, malestar con el propio sexo y

sentimiento de inadecuacin con el rol sexual.
Se suele manifestar durante la 1 infancia.
Se da ms en los varones.
Puede dar paso a la homosexualidad durante la adolescencia.
El Transexualismo en la adultez es poco frecuente.
Presentan bajo estado de nimo por su propio sexo (disforia de
gnero).
No se conocen las causas de este trastorno.
Se puede prevenir, a travs de los padres de los nios y nias.
Evitar bullyng por parte de compaeros en la escuela, si el nio
presenta problemas con su identidad sexual.
Terapia: Relacin estrecha con profesional del mismo sexo.
Reforzar su conducta sexual en todo mbito.

Parafilias

Trastornos de la conducta sexual caracterizados por la preferencia intensa y persistente de experimentar

emociones o situaciones sexualmente inapropiadas para conseguir satisfaccin sexual.
Carcter obsesivo y adictivo.
Pueden incrementarse en respuesta a estmulos psicosociales estresantes, en relacin con trastornos
mentales o simplemente por una oportunidad de practicarlas.
Se pueden iniciar en la infancia o adolescencia, pero se definen durante la adolescencia e inicio de la edad
adulta.
Se diagnostican ms en el hombre.
Producen malestar y deterioro social en general por efectuar actividades sexuales inapropiadas e
inmorales.
Poseen dificultades para desarrollar una actividad heterosexual afectiva y padecen disfunciones sexuales.
Explicaciones biolgicas, neurolgicas, de falta de habilidades sociales.
Las Parafilias ms frecuentes son:

Autoerotismo (masturbacin compulsiva)

Paidofilia o Pedofilia
Exhibicionismo
Voyeurismo (escoptofilia)
Fetichismo
Sadomasoquismo
Froteurismo (Roce annimo con extraos)

Disfunciones
Sexuales

Alteracin recurrente en los procesos implicados en la realizacin del acto

sexual.
Malestar intenso o dificultades interpersonales con la pareja.
Aparece en cualquiera de las fases del acto sexual.
Estn involucrados factores psicosomticos.
Pueden estar asociados a traumas sexuales o algn trastorno psiquitrico, fsico,
neurolgico o consumo de frmacos.
Los principales tratamientos estn orientados a reducir la ansiedad que produce
la actividad sexual, a travs de psicoeducacin sexual, modificacin de
creencias errneas, distorsiones sobre la sexualidad, etc.
Fases del acto sexual y sus disfunciones:
Deseo sexual Ausencia (frigidez) o rechazo (aversin).
Excitacin Fracaso respuesta genital (Ereccin/lubrificacin).
Penetracin Dispareunia o vaginismo.
Eyaculacin orgasmo Eyaculacin precoz, anorgasmia o ausencia de
placer sexual (anhedonia).

Gracias!!

Enfermedades
Durante
los ltimos crnicas
30 aos, la salud
mentales

mental ha cambiado desde la reclusin en

hospitales a la vida en comunidad
(integracin en la sociedad).
Preocupacin por la calidad de vida,
necesidades y familia de los pacientes.
Foco de atencin principal en: Empleo y
Vida sexual.

Conducta Sexual
en personas con
Necesitan ms cercana y cuidados que una relacin sexual en
Esquizofrenia
s.

La mayora de las personas con Esquizofrenia refieren ausencia

de educacin sexual durante su infancia o adolescencia.
Tanto hombres como mujeres con Esquizofrenia mantienen
menos relaciones heterosexuales que la poblacin en general.
Existe mayor predisposicin a practicar alguna actividad
homosexual o mantener conductas masturbatorias frecuentes
que en el resto de las personas.
Disfunciones sexuales: Existe mayor cantidad de personas
que presentan disfunciones sexuales, especialmente en las
fases de deseo y de excitacin, con una notable disminucin.
Parafilias: Existen algunos casos de conductas exhibicionistas
y fetichistas, que se dan ms en varones.

Conducta Sexual
en personas con
La persona con Esquizofrenia tiene una imagen popular prejuiciosa:
Enfermos conEsquizofrenia
conductas extraas, sin control y moralmente
repugnantes (agresivos y lascivos).
La realidad es que se puede observar que la conducta sexual es
normal o reducida en comparacin con la poblacin general.
Sintomatologa psictica: se presenta a travs de delirios con
contenido exclusivamente sexual, lo cual manifiestan a travs de
conversaciones o conductas.
Gran parte de los varones con Esquizofrenia manifiesta delirios de
temtica sexual (ideas delirantes de cambio de sexo).
Las personas con Esquizofrenia pueden manifestar dudas sobre su
identidad sexual.

Funcionamiento y
Conducta Sexual
en personas con
Esquizofrenia
Descompensacin
psictica: obsesiones sexuales,

hipersexualidad y conducta sexual inapropiada.

La mayora de las personas con Esquizofrenia refieren
un cambio en su conducta sexual durante los perodos
de descompensacin, que pueden ser aumento o
disminucin de la frecuencia de sus actividades
sexuales preferidas.
La sintomatologa negativa de la enfermedad influye
en su desempeo sexual satisfactorio, como: el
aislamiento y falta de habilidades sociales, las
alteraciones del afecto, el aplanamiento afectivo, la
anhedonia, la apata y el deterioro global. As como los
frmacos y las hospitalizaciones.

a)
b)
c)
d)
e)
f)

Preguntas para
SeReflexin
han sentido identificadosGrupal
con lo visto durante la
sesin?
Es importante la educacin sexual?
Qu es una conducta sexual inapropiada?
Cmo podemos diferenciar a una mujer de un
hombre?
Cmo creen que estn desempeando su papel
como hombres o mujeres que son?
Qu podemos hacer para que las dems personas
no piensen mal de una persona con enfermedad
mental?

Sexualidad y
Enfermedades
mentales
crnicas
Las
alteraciones en el rea
sexual repercuten
negativamente en la evolucin del cuadro
psiquitrico.
Disminuye el autoestima y empeora la
capacidad de relaciones internas de la persona.
Las personas con esquizofrenia tienen una vida
sexual activa, ya que el tratamiento con
antipsicticos les favorece su capacidad de
vincularse, pero a la vez puede ocasionar
disfunciones sexuales, que se pueden revertir.

Riesgo de contagio
VIH
o
SIDA
Incremento en el riesgo de contagio por esta
enfermedad:
a)
b)
c)
d)
e)
f)
g)
h)
i)
j)
k)
l)

Mltiples parejas.
Contacto homosexual, coito anal.
Intercambio de sexo por dinero.
Bajo uso de preservativo.
Uso de sustancias como drogas intravenosas (actividad sexual).
Impulsividad.
Desconocimiento sobre la transmisin del SIDA.
Patologa asociada con incremento de actividad sexual.
Deseo de ser padres.
Consentimiento de tener sexo con otras personas con EQZ que tengan SIDA.
Abuso sexual, baja autoestima y victimizacin.
Desenvolverse en sectores marginales donde viven ms personas con SIDA.

Riesgo de contagio
VIH
o SIDA
Las
personas
con enfermedades

mentales crnicas desconocen o niegan su

vulnerabilidad ante el contagio de SIDA.
Existe una mayor cantidad de personas
contagiadas de SIDA que tienen alguna
enfermedad mental.

Abuso Sexual

Entre las personas con enfermedad mental grave, como la

esquizofrenia, existe una mayor prevalencia de abuso sexual.
En estudios se ha encontrado casos de abusos durante la infancia,
con contacto sexual genital y con actos sexualizados sin
contacto genital, como exhibicionismo, voyeurismo, fotos de
desnudos.
El abuso sexual en la infancia se asocia a trastornos psiquitricos
posteriores.
El abuso sexual est asociado a conductas de riesgo relacionadas
al contagio del SIDA.
El abuso sexual en la infancia de las personas con enfermedad
mental grave est asociado a conductas compulsivas, prostitucin
y a tener sexo con parejas de alto riesgo, como consumidores de
drogas intravenosas o con SIDA.

Disfuncin sexual
Las personas con enfermedad mental grave expresan muchas
preocupaciones respecto a su funcionamiento sexual.
Les importa tener informacin sobre los efectos de la
medicacin y sobre los efectos de la misma enfermedad en el
funcionamiento sexual.
No se ha determinado an si las disfunciones sexuales se deben
a los medicamentos o a la enfermedad mental en s.
Se ha estudiado que las personas con enfermedad psiquitrica
ya poseen una disminucin del deseo sexual.
La disfuncin sexual es ms marcada en las mujeres con
esquizofrenia.
La mayora de las personas con esquizofrenia presentan
disfunciones sexuales, an sin consumir antipsicticos.
Se recomienda solicitar ayuda al mdico psiquiatra.

Conductas sexuales
inadaptadas

Dificultad para establecer relaciones ntimas.

Existe conducta sexual inadaptada en pacientes con esquizofrenia,
como: Proposiciones inapropiadas, hablar groseramente, lesiones
genitales autoinducidas, exhibicionismo, masturbacin en pblico,
practicar sexo no seguro, conducta sexual sdica y otras parafilias.
La mayora de los varones con esquizofrenia que poseen un
autoerotismo desinhibido, son promiscuos o tienen otras
desviaciones sexuales.
Los hospitales psiquitricos muchas veces contribuyen al
desarrollo de conductas sexuales inadaptadas.
Algunas personas con enfermedades mentales crnicas refieren
que las condiciones de los hospitales, los llevaron a buscar sus
propios medios para la satisfaccin sexual, resultando con
repertorios sexuales no adecuados moralmente.

Dinmica Grupal
Cules son las principales diferencias entre una
mujer y un hombre?
Ejemplos de conductas sexuales adecuadas
Ejemplos de conductas sexuales inadecuadas
Para qu sirvi este taller de Psicosexualidad?