uxaciones y subluxacione

Laura Cepeda.
Jhesica Rodrguez R.
Claudia Valera.
Maria jose Salgado.
Valeria Escalante.
Presentado por:
Fisioterapia IV

Que es
Una luxacin es
unaseparacin de dos
huesos en el lugar
donde se juntan, es
decir, en la
articulacin. Se
denominaarticulacin
luxadaa aquella en la
que loshuesos ya no
estn en su posicin
normal

Las luxaciones son

generalmente
causadas por
unimpacto sbito
en la articulacina
causa de un golpe,
una cada u otro
traumatismo.

Causa
s

Articulaciones ms
comprometidas

Hombro: un 95%
luxacin anterior y un
5% luxacin posterior.
Cadera: generalmente se
produce una luxacin
posterior, secundaria a
traumas de alta energa

Rodilla: en la rodilla, las

luxaciones pueden
afectar a la rtula o a la
articulacin femorotibial.
Tobillo: una de las
luxaciones ms
comunes, ya que a
diferencia de otras, no
necesita de golpes
especialmente fuertes

Tipos de
luxaciones
Existe varios tipos de
luxaciones, dislocaduras
o desacoplamientos que
adoptan el nombre de la
zona o el lugar donde se
produce la lesin entre
ellas tenemos a:
Luxacin de cadera.
Luxacin de hombro
Luxacin de codo.

 Luxacin
mandibular.
Luxacin de
rodilla.
Luxacin de
tobillo.
Luxacin de
dedos.

Es una luxacin
incompleta que se
caracteriza por el
desplazamiento de
uno slo de los dos
huesos que componen
una articulacin. La
articulacin no est
correctamente
alineada y la prdida
de contacto entre las
superficies articulares
slo es parcial

Que es una
subluxacin

Signos y sntomas de
una luxacin y
Dolor agudo e
subluxacin

intenso, sobre todo

al intentar mover
la articulacin o
cargar peso.
Zona hinchada y
amoratada.
Si hay afectacin
nerviosa, el
afectado sentir
sensacin de
hormigueo y
posible parlisis.

Principios del
tratamiento medico
Eltratamiento de la
luxacindepende del lugar y
la gravedad de la lesin y
puede incluir:
Reduccin: Durante este
proceso, el mdico puede
intentar algunas maniobras
suaves para ayudar a que los
huesos estn en su posicin.

Inmovilizacin:Despus de
que los huesos vuelvan a la
posicin correcta, el mdico
puede inmovilizar la
articulacin con una frula o
un cabestrillo durante varias
semanas.
Medicamento para el
dolor: Despus de el proceso
de reduccin, el dolor severo
debe mejorar.

Ciruga:Se puede necesitar

ciruga si los vasos
sanguneos o los nervios
estn daados o si el mdico
no puede mover los huesos
dislocados de nuevo a las
posiciones correctas.
Rehabilitacin: Despus de
que la frula o el cabestrillo se
retire, puede comenzar un
programa de rehabilitacin
gradual diseado para
restaurar el rango de la
articulacin del movimiento y
la fuerza.

Principios del
tratamiento
fisioteraputico

Una vez se inicia el tratamiento

de fisioterapia, hay una
exploracin completa del
paciente y valorar el estado de
la articulacin afectada.
independientemente del
diagnstico mdico,el
tratamiento de fisioterapia ir
en funcin de la exploracin
fisioteraputica.

El objetivo principal es reeducar la

sensibilidad articularpara que sea
capaz de evitar nuevas lesiones,
mediante:
Disminucin del dolor y del
edema
Aumento de la amplitud
articular
Refuerzo muscular dirigido
Reeducacin propioceptiva

Para disminuir el dolor, podemos

emplear las siguientes tcnicas:
Electroterapia antilgica
Termoterapia
Cinesiterapia
Para disminuir el edema, se
pueden realizar las siguientes
aplicaciones teraputicas:
Elevacin
Ejercicios activos distales
Baos de contraste

El objetivo es la
reprogramacin del
control muscular para
que sea capaz de
estabilizar activamente
la articulacin.
Habitualmente este
proceso se hace en tres
fases:
reeducar la sensacin
de posicin articular
reeducar la
estabilizacin
dinmica de la
articulacin
reeducar el control

saliente
saliente

Consiste en la
prdida de
contacto entre
la cabeza
humeral y la
cavidad
glenoidea de la
escpula.

Luxacin
anterior del
hombro

Mecanismo de
produccin

La mayora de las veces

suele producirse por
mecanismo indirecto.
Las luxaciones anteriores
se producen por cadas
hacia atrs al apoyarse
sobre la mano con el brazo
en extensin, abduccin y
rotacin externa.
Ms raramente se
producen tras un golpe
sobre la cara posterior del
hombro, empujndolo
hacia adelante (mecanismo
directo).

 Principal sntoma es
el dolor
Sensacin de tener
el hombro fuera de
su posicin.
Se puede observar
una
Deformidad
Incapacidad de
realizar
movimientos debido
al intenso dolor

Signo y
sntomas

Luxacin
recidivante de
hombro
Es cuando el
hombro se ha
luxado en ms de
una ocasin, a
veces con un
mnimo
traumatismo o
inclusode forma
espontnea.

La
luxacin
se
debe
a
un
desgarro
de
la
cpsula
anterior
del hombroen el
rodete glenoideo.

Este defecto no
cicatriza
y
predispone
a
nuevas luxaciones
cuando
no
controlamos
el
hombro
con
la
musculatura.

 Dolor ante la
inminente
luxacin
Miedo a que se
luxe el hombro
al elevarlo y
rotarlo
externamente.

SNTOMAS
LUXACIN
RECIDIVANTE DE
HOMBRO

Causas
Se da por una mala
recuperacin
despus de haber
sufrido una luxacin
No
respeto
los
tiempos
de
inmovilizacin
No
realizo
una
recuperacin
adecuada o bien por
no haber recibido el
tratamiento
adecuado.

Luxacin congnita
de cadera
La luxacin congnita de
cadera puede
presentarse de dos
formas: que ya exista al
nacer, o que al nacer
existan las condiciones
para que posteriormente
aparezca.

Luxacin congnita
de cadera

displsicas
antropolgicas.
Tienen carcter
hereditario y
fundamentalmente se
dan en nias.
displsicas
teratolgicas. El nio
nace con la cadera ya
luxada. esta situacin
est ntimamente
ligada a algo que ha
sucedido en el perodo
embrionario

Epidemiologa de L.C.C.
La L.C.C es de 6 a 8
veces mas frecuentes en
el sexo femenino que en
el masculino.
En mas de la mitad de
los nios afectados la
anomala es bilateral.
60% de los casos afecta
solo cadera izquierda.
20% de los casos afecta
solo cadera derecha.

Epidemiologa de L.C.C
Si el primer hijo nace con
L.C.C. el segundo hijo
tiene el 12% de riesgo de
presentar L.C.C.

Si un progenitor y un hijo
presentan L.C.C. el riesgo
para los siguientes hijos se
incrementa hasta un 36%
Tambin existe corcondancia
del 40% para gemelos
idnticos.
Se dice que una 3ra parte de
las artropatas degenerativas
de cadera que padece los
adultos es a causa de L.C.C.

Etiologa de L.C.C.
Existe controversia.
Es el resultado final de la
combinacin de factores
genticos y de factores
ambientales.
Mantener las caderas del
recin nacido en extensin y
aduccin por diferentes
medios, incluyendo la
aplicacin de ropajes muy
apretados.

Factores de riesgo de L.C.C.

Sexo femenino.

Antecedente familiar
positivo.
Presentacin de nalgas
(16%)

Colocacin post natal en

aduccin de la
articulacin de cadera
laxa.
Alteraciones

Signos y
sntomas
Inestabilidad de la
articulacin de cadera
(signo de Ortolani)
La cabeza del fmur se
desplaza en sentido medial
y lateral (signo de Barlow)
Resistencia a la abduccin
de la articulacin de cadera
afectada
Asimetra de pliegues
cutneos en muslos
posteriores
Aparente acortamiento de
la pierna afectada

CARACTERISTICAS CLNICAS
Disminucin de los
movimientos de la
cadera.
Asimetra en el
largo de las
extremidades
inferiores.
Asimetra de los
pliegues cutneos,
glteos y muslos.

SIGNO DE ORTOLANI
Se considera como
signo
patognomnico de
L.C.C.
Consiste en un salto
palpable de la
cabeza del fmur
sobre el borde
acetabular

SIGNO DE ORTOLANI
Nio en decbito
supino.
Flexionar las
rodillas y sujetarlas
con ambas manos
de forma que los
pulgares se
encuentren a lo
largo de las caras
mediales de los
muslos y los dems
dedos sobre los
trocnteres.

SIGNO DE ORTOLANI
A continuacin
llevar a cabo una
flexin de la cadera
a 90 y a partir de
esa posicin iniciar
una abduccin
suave y uniforme
de la cadera
explorada
empujando el
trocnter hacia
arriba con los dedos
medios.

SIGNO DE ORTOLANI
Si una cadera est
dislocada al ir
alcanzando la
abduccin completa
se notar cmo la
cabeza femoral
salta sobre el
reborde posterior
del acetbulo.
Repetir con la otra
cadera.

SIGNO DE BARLOW

Es la maniobra inversa a la de Ortolani y

aqu en lugar de reducir la luxacin, se
realiza una luxacin. Ambos signos son
positivos desde el nacimiento hasta los 4
meses de edad.

SIGNO DE BARLOW
Nio en decbito supino.
Sujetar la pelvis entre el sacro y la snfisis
con una mano mientras que con el pulgar
de la otra se intenta dislocar la cadera
ejerciendo una presin hacia atrs suave
pero firme, al tiempo que se lleva la
cadera de 45 de abduccin a unos 20
de aduccin, si se nota que la cabeza del
fmur se luxa hacia atrs la maniobra es
positiva.

SIGNO DE BARLOW
Se notar un resalte
de la cabeza sobre
el borde posterior
del ctilo.
Despus se reducir
con la maniobra de
Ortolani.
Deben comprobarse
ambos lados.

SIGNO DE GALEAZZI
Al doblar las rodillas
del nio y
observarlas desde
los pies, la del lado
luxado es mas baja
o tambin mas
corto el muslo
correspondiente.

Bibliografa web
http://
www.dmedicin.caom/vida-sanadeporte/diccionario
-de-deporte/luxacion-subluxacion.html /
https://
medlineplus.gov/spanish/ency/article/000014.ht
m
http://luxacion.org/
http://luxacion.org/tratamiento/
https://
medlineplus.gov/spanish/ency/patientinstructio
ns/000585.htm
http://
www.directdoctor.es/Enfermedad-Luxacion-recidi

Gracias