Sunteți pe pagina 1din 47

Program cofinantat din Fondul Social European prin Programul

Operational Sectorial Dezvoltarea Resurselor Umane 2007-2013


INVESTESTE IN OAMENI!

Imagistica pentru AVC-ul


ischemic si hemoragic
Stanca Ples

Continutul acestui material nu reprezinta in mod obligatoriu pozitia oficiala a Uniunii Europene sau a Guvernului Romaniei

THE SEARCH FOR TRUTH


IS MORE IMPORTANT
THAN ITS POSSESION

A. EINSTEIN

PATOLOGIA
Neurologica : AVC -ischemic
-hemoragic
Neurochirurgicala -AVC, hemoragia
subarahnoidiana
-traumatica cerebrala
- coloanei
vertebrale

Metode de diagnostic:
radiografia
CT

-raze X

RMN -camp magnetic


metalic

(doza iradiere)
(implant

feromagnetic)
-unde radiofrecventa

Computer Tomografia
De electie in hemoragii, traumatologie ,
patologia osului, URGENTE
Mai putin evidente leziunile ischemice
Raze X
-IZO, HIPO , HIPER DENSITATIcomparativ cu densitatea tesutului
cerebral

Rezonanta Magnetica
Nucleara
De electie pentru leziunile cerebrale
vasculare ischemice , tumorale,
infectioase
Timp de scanare lung
Imposibilitatea efectuarii in situatia
implantelor fero-magnetice
Izo-semnal , hipo-semnal , hiper-semnal
comparativ cu tesutul cerebral

Leziuni cerebrale
hemoragice

CISTERNELE

BAZALE

LEZIUNILE TARDIVE
hematomul subdural
cronic

LEZIUNILE TRAUMATICE
TARDIVE
hidrocefalia

RMN -PACIENT

CU TRAUMA
SECUNDARA , COMITIAL

Hematomul
intraparenchimatos

Patologia vasculara
hemoragia
subarahnoidiana(HSA)

Hemoragie
intraventriculara

ANGIO- CT

NEURODIAGNOSTICUL:
SPECTROSCOPIE (HMRS)
PERFUZIE (PWI)
DIFUZIE (DWI)
SUSCEPTIBILIATE MAGNETICA
(SWI)

Perfuzia

cerebrala

SPECTROSCOPIARMN

SPECTROSCOPIAmultivoxel

Spectroscopia single
voxel

SPECTROSCOPIE
METABOLITI

Reproduction after Tkac et al.2001

Grafic Spectral

Mapping spectral

MAPPING spectral

SPECTROSCOPIA
CEREBRALA
MEDULARA
VERTEBRALA

METABOLITI
N- acetil aspartat

(NAA)

- marker neuronal

Cholina

( Cho)

- marker al
turn- overului

prin
celulare
Creatinina

membrane
( Cr)

Lactat

(Lac)

Inositol

(Ino)

- marker al
metabolismului
energetic
- marker al
metabolismului
anarob
- marker glial

Metaboliti markeri infectiosi:


Lactat
Succinat
Acetat
Valina,Leucina,isoleucina( cytosolic-AA )
Trehalosa
Lipide

INTERMEDIAR TE (135
ms)

Reproduction after Howe et al.2003

SCURT TE (30
ms)

Reproduction after Howe et al. 2003

RMN -PACIENT CU
TRAUMA
SECUNDARA ,COMITIAL

CONTROL 3 LUNI

SPECTROSCOPIE:
POSTOPERATOR:

GLIOM DE GRAD
MIC

SWI
(susceptibilitate
magnetica )

LEZIUNEA AXONALA
DIFUZA

EVALUAREA LEZIUNILOR
NEURONALE

NAVIGATIA
INTRAARTERIALA

In definitiv putem fi
judecati nu numai dupa ce
izbutim , ci dupa ceea ce
dorim sa izbutim
O. Paler

Va multumesc!