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Poliomielitis

EQUIPO 1:
GONZLEZ GARAY REBECA VIRIDIANA
HUERTA CRUZ MONSERRAT
LPEZ RAMREZ ANGLICA
GRUPO: 1705

FECHA:
02/SEPTIEMBRE/2016

Definicin

Es una enfermedad viral aguda, caracterizada por una parlisis


flccida asimtrica causada por los tres serotipos del virus de la
poliomielitis (poliovirus).

Poliomielitis asociada a
vacuna

Se adquiere por la vacuna con el virus atenuado, por determinadas


circunstancias, se replica y recupera su virulencia.

Afecta a nios
inmunodeprimidos
1 de cada 750000

Epidemiologia

Menores de 5 aos.
Una de cada 200 infecciones produce una parlisis irreversible.
74 notificados en 2015.
Gracias a la vacunacin solo existen casos aislados.
La enfermedad se produce en verano y otoo.

Factores de Riesgo

Desnutricin
Inmunosupresin
Malos condiciones higinico sanitarias
Pacientes no vacunados

Etiologa

El agente infeccioso es el Poliovirus (gnero Enterovirus) . El tipo


1 causa ms a menudo las epidemias y el 2 y 3 los casos
relacionados con la vacuna.

Familia
Picornavirus.

Resistentes al
ter, cloroformo,
alcohol.

Incubacin

El perodo de incubacin es de 6 a 20 das en los casos


paralticos, con un rango de 3 a 35 das.
Por vacunacin
4-24 das en nio
vacunado
11-58 das en
contactos
Hasta 8 meses en
inmunodeprimidos

Trasmisin

El virus se transmite de persona a persona, principalmente por


va fecal-oral o, con menos frecuencia, por el agua o los
alimentos contaminados.

El virus puede vivir hasta 40 das en


heces.

a) Se fija a su receptor

Patogenia

b) Entrada de RNA viral


a la clula

d) Procesamiento
proteoltico de la
poliprotena

c)Traduccin del RNA


viral -> poliprotena

Patogenia

i) Liberacin de la
progenie viral

e y f)Replicacin del material


gentico

g - h) Sntesis o
encapsulacin
del material
proteico

Clasificacin

Poliomielitis aguda paraltica asociada a la vacuna


Poliomielitis aguda paraltica debida a virus salvaje importado
Poliomielitis aguda paraltica debida a virus salvaje autctono
Poliomielitis aguda no paraltica

Cuadro clnico

Asintomtica
(990-95%)

Abortiva

No paraltica

Paraltica

Paraltica
bulbar

Cuadro
clnico

Abortiva

4-8%

Cuadro vrico
inespecfico

Leve y
corto

Fiebre (39.5C)
Astenia
Odinofagia
Cefalea
Anorexia
Vmitos
Dolor abdominal
Diarrea o estreimiento

3 das
despu
s

1-2%

No paraltica

Meningitis
vrica
Periodo de
latencia (4
das)

Abortiv
a

Paraltica

Debilidad muscular
Parlisis flcidas con hipotona
Hipo o arreflexia
Atrofia muscular
Deformidades seas

Deformidades seas

Pie equino varo

Pie equino

Paraltica bulbar

Afecciones n. craneales IX, X y XII

Disfagia
Voz nasal
Dificultad respiratoria

Sndrome pospoliomielitis
Afeccin neurolgica
secundaria
Fatiga

Debilidad muscular

Atrofia muscular

30-40 aos

Prdida de la
funcin progresiva

Dificultades en la
deglucin

Problemas
respiratorios

Dolores
musculoarticulares

Diagnstico

Antecedentes

Datos clnicos

PCR en LCR

Puncin
lumbar

Cultivo en
heces y LCR

Tratamiento

Enfocado en controlar sntomas nicamente.

Analgsicos
Fisioterapia
Uso de dispositivos ortopdicos
Ciruga ortopdica
Antibiticos

Tratamiento

Analgsicos
Paracetamol
10-15 mg/kg/dosis cada 8h

Ibuprofeno
20 mg/kg/da cada 8h

Tratamiento

Fisioterapia
Recuperacin de fuerza y funcin muscular
Antibiticos
En aquellos pacientes con IVU
Apoyo ventilatorio
Importante en caso de pacientes graves

Pronstico

Depender de la forma de presentacin de la enfermedad y de


la parte del cuerpo afectada.
En la mayora de los casos la recuperacin completa es
probable si la medula espinal y el cerebro no estn
comprometidos.

Prevencin

La vacuna disponible en Mxico es la que contiene el virus inactivo


tipo I, II y III.
Existen dos modos de vacunacin
Pentavalente acelular
OPV o Sabin (Vacuna Oral de Poliovirus)

Prevencin

Pentavalente acelular
contra la Difteria, Ttanos, Tos ferina), poliomielitis
y Haemophilus influenzae.
Se administran cuatro dosis, a los 2, 4, 6 y 18
meses de edad.

Prevencin

SABIN
Virus inactivo tipo I,II, III.
Se aplica a nias o nios de 6 meses hasta 5 aos de edad.

Referencias

Clasificacin Estadstica Internacional de enfermedades y problemas relacionados con la salud


10ma revisin. Vol I.
Farreras P. Rozman C. (2012) Medicina Interna 17va ed. Barcelona Espaa: ELSEVIER. p2260-2261
Harrison T. Petersdof R. Resnick W, et al, Principios de Medicina Interna. 18va ed. Mxico:
McGRAW-HILL INTERAMERICANA. p1598-1599
Estrada B. Russel W. Pediatric Poliomyelitis. Medscape
Munson L. Kishner S. Acute Poliomyelitis Treatment & Management. Medscape
OMS. Poliomielitis. http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs114/es /

CDC. La poliomielitis y la vacuna que la previene.


https://www.cdc.gov/vaccines/parents/diseases/child/polio-basics-color-sp.pdf