ELEMENTE CHEIE IN ABORDAREA POLITICII

DE EVALUARE A RISCURILOR PROFESIONALE

SI PREVENIRE A AFECTIUNILOR
MUSCULO-SCHELETALE

Dr. DIDI SURCEL

lnstitutul de Sanatate Publica
Cluj-Napoca

Programele
Programele

OMS
OMS

vizand riscurile
riscurileocupationale
ocupationale prioritare
prioritare noteaza
noteaza prezenta
prezenta aa
vizand

elemente majore
majore
elemente

COLECTARE
DE DATE

33

CERCETAREA SI PROMOVAREA DE STRATEGII NOI,

PERFORMANTE
RECOMANDARI DE PREVENTIE SI CONTROL A
RISCURILOR NOI, PERICULOASE, CANCERIGENE

DISEMINAREA INFORMATIEI

Elementul prioritar
major
CONSTR. UNUI
UNUISISTEM
SISTEM INFORMATIONAL
INFORMATIONAL PERFORMANT
PERFORMANT
CONSTR.
cu parcurgerea urmatoarelor aspecte
abordare intersectoriala
utilizareaa unei terminologii acceptate international
utilizarea unei metodologii, care sa faciliteze schimburile si
experienta intre statele membre ale UE
utilizarea unor indicatori de calitate si cantitate pentru evaluarea
impactului pe sanatate in relatie cu munca
prepararea profilului national
structurarea unei mai bune performante a managementului
pentru sanatatea legata de munca

DIFICULTATI
in monitorizarea efectelor pe sanatate induse de factorii de
risc profesional la afectiuni musculo-scheletale
Lipsade
dedate
datevizand
vizandexpunerea
expunereaprof.
prof. (inregistrari,
(inregistrari,cronoprofesiograsma)
cronoprofesiograsma)
Lipsa
Lipsade
dedate
date medicale
medicalelegate
legatede
deRP
RPgeneratoare
generatoare de
deAMS
AMS
Lipsa

IDENTIFICAREA
IDENTIFICAREA
PERICOLULUI/ /aacombinatiilor
combinatiilorde
de
PERICOLULUI

pericole
pericole
(Ag.demediu,
mediu,efecte
efecteadverse,
adverse,
(Ag.de
populatietinta,
tinta,conditii
conditiide
de
populatie
expunere)
expunere)
carear
arputea
putea genera
generaAMS
AMS
care

ESTIMAREA RISCULUI, respectiv

cuantific.relatiei relatiei doza- efect si

doza raspuns, pentru un agent din
mediu, aratand probabilitatea si natura
efectelor asupra sanatatii ca urmare a
expunerii

Interesrelativ
relativ recent
recent pentru
pentru: :
Interes

EVALUAREA RISCURILOR
RISCURILOR generatoare
generatoare de
de AMS,
AMS,
EVALUAREA
carepresupune
presupuneparcurgerea
parcurgerea pe
pelanga
langaidentificarea
identificareapericolului
pericoluluisisiestimarea
estimareariscului
risculuiaainca
inca22etape:
etape:
care

EVALUAREA EXPUNERII
EXPUNERII SI
SICARACTERIZAREA
CARACTERIZAREARISCULUI,
RISCULUI,
EVALUAREA
curealizarea
realizareacunoasterii
cunoasteriireale
realeaadimensiunii
dimensiunii RP
RP;;
cu
Stabilirea
FRACTIUNEII ETIOLOGICE
ETIOLOGICE PROFESIONALE
PROFESIONALE se
se
Stabilirea
FRACTIUNEII
impunein
invederea
vederea stabilirii
stabilirii de
demasuri
masuripreventie
preventieeficiente
eficiente
impune

RECUNOASTEREA RISCURILOR GENERATOARE DE

AMS
in sistemul de munca
CAUZE
ce tin de cele 4 componente a sistemului de munca

Mijloace de productie si Organizarea muncii

Sarcina de munca
Mediul de munca
Executant
Disfuctiile sist. determina vatamarea sau modificarea
starii de sanatate a organismului uman, respectiv :
accident de munca, boala profesionala sau boala legata
de profesiune.

Factori de risc proprii

MIJLOACELE LOR DE PRODUCTIE

Utilaj, echipament defect,

Amplasare necorespunzatoare
Adaptarea lucratorului la utilaj deficitara
Operatiile efectuatedificile prin ritm, succesiune,pozitie de lucru,
intensitate de efort,puze de lucru insuficiente
Stocare periculoasa
Risc mecanic , risc elecric
miscari periculoase a echipamentelor tehnice( organe de masini in
miscare, curgeri de fluide )
Nesincronizare operatii
Autodeclansari sau autoblocari a echipamentelor
Deplasari sub efectul gravitatiei sau al propulsiei
Suprafete sau contururi periculoase
Recipiente sub presiune
Prevenire tehnica deficitara

Factori de risc proprii

SARCINII DE MUNCA

Organizarea muncii, regim de munca si tip de munca

Intensitate mare a efortului MOA
Operatii repetitive frecvente sau foarte complexe
Actiuni tehnice frecvente
Postura de lucru necorespunzatoare
Miscari in articulatiia caror amplitudine depaseste pe cea fiziologica
Sprijinirea sau apasarea oaselor, muschilor si articulatiilor pe plan dur, timp
indelungat
Aplicatii manuale puternice
Munca monotona
Effort static prelungit, effort dinamic important
Miscari bruste si dezordonate
Munca dezagreabila
Munca sedentara
Pozitii de lucru fortate, vicioase, incomode, dureroase
Munca in schimburi
Timp de recuperare insuficient
Operatii, reguli,procedee gresite, succesiunea gresita a unor oreratii
Solicitare psihica mare ( ritm inalt, deciziidificile in timp scurt
Operatiuni defectuos executate
Factori psihosociali

Factori de risc proprii

mediului de munca
Factori fizici :

Microclimat ( temperaturi scazute, umiditate,curenti de aer, radiatii

ionizante, radiatii nonionizante, mat. radioactive
Zgomot si Iluminat insuficient
Vibratii
Factori chimici : Pb , NP
Lipsa unei protectii individuale eficace
Deficiente privind ambianta sociala la locul de munca, relatiile
interumane , implicarea personala, responsabilitatile si posibilitatile de
dezvoltare

Factori de risc proprii

EXECUTANTULUI
Neutilizarea mijloacelor de protectie
Omiterea unor operatiuni,manevre gresite, nesincronizare in miscari
Atitudine necorespunzatoare,
Neadaptare fizica, intelectuala, exercitiu, antrenament necorespunzator
Interes, motivatie
Ignorare de metode nepericuloase; lipsa de cunostinte
Starea de sanatate, prezenta de AMS
Constitutia morfofunctionala, gestualitatea prof.
Alimentatia, obiceiuri negatie
Exercitiu, antrenament
Vointa
Sex
Varsta

CALCULUL

RISCULUI RELATIV

LA AFECTIUNI MUSCULO-SCHELETICE PENTRU

MUNCITORII EXPUSI LA MICROCLIMAT NEFAVORABIL

A.

muncitori cu

MICROCLIMAT NEFAVORABIL

MICROCLIMAT NEFAVORABIL
AMS

B. muncitori cu ALTE BOLI

MICROCLIMAT
C. muncitori cu AMS

RR =

FAVORABIL

D. muncitori cu ALTE BOLI

A x D
C x B

FRACTIA ETIOLOGICA PROFESIONALA ( FEP) =

FEP

RR-1 x 100 = %
RR
poate fi validata la valori ce depasesc 20% (grup experti OIM / OMS)

Schema vizand

EVALUAREA RISCULUI INTEGRAT

FORMULAREA PROBLEMEI cu
IDENTIFICAREA DE HAZARD
ANALIZA

EVALUARE
A
EXPUNERII

CARACTERIZAREA
EXPUNERII

EVALUARE

CARACTERIZAREA
EFECTELOR

DOZARASPUNS

CARACTERIZAREA RISCULUI

MANAGEMENTUL

RISCULUI

TINEREA SUB CONTROL A TUTUROR

ACTIVITATILOR

DEZVOLTAREA UNEI POLITICI DE PREVENIRE COERENTE,

EFICIENTE VIZAND
AFECTIUNILE MUSCULO-SCHELETALE
Eliminarea riscurilor
Evaluarea riscurilor profesionale generatoare de AMS ce nu pot fi evitate cu
erarhizare de lacel mai grav, la cel mai putin grav
Adaptarea muncii fiecarei persoane in parte
Adaptarea la progresul tehnic
Automatrizarea procesului de munca sieliminarea pe cat posibil a manipularilor
manuale
Calcularea FRACTIUNII ETIOLOGICE PROF.
Pregatirea, Informarea, si Consultarea angajatilor vizand SSM
Sist. de munca ergonomice
Supraveghere medicala
Monitorizarea riscurilor
Revizuirea masurilor de preventie
Prevenirea oboselii
Educatie pentru sanatate

CONSIDERATII FINALE
Caracteristici ale activ. viitoare ce se impun in
supravegherea sanatatii in relatie cu munca
PRIN INTRODUCEREA IN ROMANIA A CONCEPTULUI SSM S-A REALIZAT O
NOUA ABORDARE A RELATIEI OM - MUNCA, CU TRECEREA DE LA
CONCEPTUL DE BOALA PROFESIONALA LA CEL DE SANATATE IN MUNCA.
SE IMPUNE , IN CONTINUARE ALINIEREA ROMANIEI , LA MODUL DE
GANDIRE SI LA LEGISLATIA EUROPEANA IN CADRUL PROCESULUI DE
INTEGRARE
ASIGURAREA SANATATII POPULATIEI ACTIVE TREBUIE REALIZATA INTR-O
CONCEPTIE UNITARA PRIVIND EVALUAREA FACTORILOR DE RISC
PROFESIONAL SI INFLUIENTA ACESTORA ASUPRA STARII DE SANATATE
PRIN DEPISTAREA PRECOCE A BOLILOR PROFESIONALE
SE IMPUNE O BUNA CUNOASTERE A CATEGORIILOR DE PRIORITATI, A
NOILOR FORME DE ORGANIZARE A MUNCII , A TENDINTELOR IN DOMENIU SI
MAI ALES A RISCURILOR NOI
EVALUAREA SI ANTICIPAREA RISCURILOR PROFESIONALE
MANAGEMENTUL INTEGRAT SI STRATEGIILE EFICIENTE CONSTITUIE DOUA
ELEMENTE ESENTIALE IN PROMOVAREA SANATATII SI BUNASTARII