Educacin diettica

Seccin 2 | 3 de 6
Mdulo III5 del currculo | Terapia nutricional

Diapositivas vigentes hasta 2008

Educacin diettica

Por qu educar?

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 2 de 47

Las personas con diabetes necesitan

desarrollar las habilidades,
estrategias de toma de decisiones y
autocuidado apropiadas para
mantenerse sanas
El aprendizaje prctico continuado,
las estrategias de cambio
conductual y la motivacin son la
clave
La informacin terica por s misma
no es suficiente

Educacin diettica

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 3 de 47

Enfocar la planificacin de comidas

Un enfoque uniforme de
planificacin de comidas no
funciona con todo el mundo
Se necesita un plan flexible o una
serie de enfoques distintos para
tratar necesidades diferentes

Educacin diettica

Enfocar la planificacin de
comidas

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 4 de 47

Antes de decidir sobre un enfoque de

planificacin de comidas es necesario:
Comprender a la persona con
diabetes, su procedencia y sus
preferencias
Ser conscientes de su voluntad de
aprender y disponibilidad a cambiar

Educacin diettica

Planificacin de comidas

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 5 de 47

Antes de decidir sobre el contenido de

los planes de comida, tendremos en
cuenta:
Las experiencias, los conocimientos y
las habilidades previas
El estatus clnico, psicolgico y
diettico en ese momento
Objetivos clnicos y nutricionales
apropiados
Factores de estilo de vida

Educacin diettica

Educacin diettica: herramientas

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 6 de 47

Etapa 1
Conocimientos bsicos sobre alimentacin
sana y equilibrada para una buena salud
La pirmide alimentaria
El sistema de seales (eleccin de
alimentos sanos)
El baile de manos de Zimbabwe
El plato ejemplar

Educacin diettica

Educacin diettica: estrategias

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 7 de 47

Etapa 2
Sistema de intercambio de
alimentos
Recuento de carbohidratos
ndice glucmico

ACTIVIDAD

Educacin diettica

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 8 de 47

D ejemplos de mtodos
educativos en su cultura y
ejercicio

Diapositivas vigentes hasta 2008

Educacin diettica

Alimentacin sana

Gua de
alimentacin
australiana

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 9 de 47

Educacin diettica

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 10 de 47

Alimentacin
sana
Gua de
alimentacin
canadiense

Cereales

Frutas
y verduras

Productos
lcteos

Carnes
y alternativas

Health Canada, 1997. Reproducido con permiso del Ministro de Obras

Pblicas y Servicios del Gobierno de Canad, 2004

Educacin diettica

Equilibrio para una buena salud

Fruta y verdura

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 11 de 47

Pan, cereales y patatas

Gua de
alimentacin
del RU

Carne, pescado y
alternativas
Leche y productos
proteicas
lcteos
Alimentos ricos en azcares y grasas
Reproducido con permiso de la Food Standards Agency

Educacin diettica

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 12 de 47

Pirmide alimentaria
Grasas,
aceites,
dulces,
pastelera
Leche,
yogur,
productos
lcteos

Verduras

Carne,
pescado,
huevos,
queso

Frutas

Pan, arroz, trigo, patata, pasta, cuscs,

polenta, maz, sorgo

Educacin diettica

ACTIVIDAD

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 13 de 47

Pirmide alimentaria
Desarrolle una pirmide
alimentaria que contenga
alimentos habituales en su
pas

Diapositivas vigentes hasta 2008

Educacin diettica

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 14 de 47

Pirmide alimentaria
Pirmide de
CDIGOS
orientacin
Naturales o
alimentaria
aadidos
Grasas

Azcares

ACEITES VEGETALES

Consumir con
moderacin
Elija
desnatados

(3-5
raciones)
Consumir a voluntad

(3-5
raciones)

Queso, leche, panneer

(Protena, vitaminas)

(Fibra,
vitaminas y
minerales)

Consumir de vez en
cuando

(Energa y
grasas)

Aada menos
sal

(cidos grasos
esenciales)

LECHE Y LCTEOS

VERDURAS

GRASAS
SATURADS,
ACEITES Y
ALIMENTOS
REFINADOS

ALIMENTOS RICOS EN PROTENA

Carnes, Pollo, Pescado,
Legumbres
Huevos y frutos secos (Energa,
Protena, Grasas, Vitaminas,
Calcio, Hierro, Fibra)

FRUTAS

(Fibra,
vitaminas,
minerales)

(Coma siempre la
misma cantidad)

CEREALES
(Energa,
protena, B1,
B2, Hierro,
Fibra)

AL MENOS 30 MINUTOS DE EJERCICIO AL

DA

Impreso con permiso del M.V. Hospital for Diabetes and Diabetes
Research Centre de Chennai (India)

Elegir carne magra

(2-3 raciones)

1-2
raciones

Cantidad
adecuada
(segn
prescripcin)
(6-11 raciones)

Educacin diettica

Pirmide alimentaria diabtica

Grasas, aceites y
dulces

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 15 de 47

Carnes,
sustitutos
y otras protenas

Leche

Verduras

Frutas

Panes, cereales y otros almidones

American
Diabetes
Association

Educacin diettica

Pirmide alimentaria de la diabetes

Grasas, aceites, azcares,
alimentos refinados,
alimentos grasos:
comer de vez en cuando
Leche y productos lcteos
desnatados: 2-3 raciones
Verduras:
3-4 raciones

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 16 de 47

Carne magra,
pescado, pollo,
legumbres:
1-2 raciones
Frutas:
1- 2
raciones

Cereales, cereales
integrales y
almidones:
6-11 raciones
Ejercicio durante al menos 30 minutos al da

Educacin diettica

Sistema de seales

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 17 de 47

El sistema de seales se basa en el concepto de los

semforos:
Alimentos rojos (a consumir en pequeas
cantidades)
los de un alto contenido en grasas
azcares (carbohidratos refinados)
alimentos con un alto ndice glucmico
con un bajo contenido en fibras
Alimentos amarillos (a consumir con moderacin)
alimentos con un alto ndice glucmico
bajo contenido en fibra
Alimentos verdes (opcin ms sana)
bajo ndice glucmico
alto contenido en fibra
bajo contenido en grasas

Kapur K et al 2004

Educacin diettica

Es o no es una opcin sana?

Grupos de
alimentos

Zona verde

Zona
amarilla

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 18 de 47

Zona roja

Arroz

Arroz al vapor

Pulao

Arroz frito/biryani

Pan

Pan integral

Pan blanco

Cruasanes y
bizcochos

Fideos

Fideos al vapor

Panes indios

Chappati

Patatas

Patata asada

Verduras

Verduras al
vapor

Ensalada

Ensalada
verde

Ensalada con
mayonesa

Salsa

De tomate

De nata

Pescado

Pescado al
vapor

Pescado al
curry

Pescado frito

Pollo

Pollo asado

Frito

Con mantequilla

Fideos fritos
Naan

Naan de
mantequilla/puri
Patatas fritas

Verduras
rehogadas

Verduras fritas

Educacin diettica

ACTIVIDAD

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 19 de 47

Verde

Amarillo

Rojo

Cereales
Pan
Pollo
Pescado
Verduras
Postres

Diapositivas vigentes hasta 2008

Educacin diettica

Sistema de seales: ventajas

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 20 de 47

Herramienta simple fcil de

comprender
Herramienta til para las personas
menos motivadas
til para la comunicacin de masas
Promueve la alimentacin sana al
fomentar los alimentos altos en fibra,
bajos en grasas y con un bajo ndice
glucmico
La preparacin es parte integral de sus
recomendaciones

Educacin diettica

El baile de manos de Zimbabwe

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 21 de 47

Carbohidratos (almidones y
frutas): escoja una cantidad
equivalente al tamao de
dos puos. Un puo para la
fruta.
Protena: escoja una
cantidad equivalente al
tamao de la palma de la
mano y el grosor del
meique
Impreso con permiso de Can J Diabetes 2003; 27(suppl 2): S130

Educacin diettica

El "baile de manos" de
Zimbabwe

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 22 de 47

Verdura: escoja tanta como

pueda sujetar con las dos
manos. Deberan ser
verduras bajas en
carbohidratos (judas verdes
o amarillas, repollo o
lechuga).
Grasas: limite la grasa a una
cantidad del tamao de la
punta del pulgar. No beba
ms de 250 ml de leche
desnatada con cada comida

Impreso con permiso de Can J Diabetes. 2003;27(suppl 2):S130

Educacin diettica

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 23 de 47

Plato ejemplar
Fruta
Protena

Leche/yogur
Verduras

Verduras

Almidones/cereales

ACTIVIDAD

Educacin diettica

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 24 de 47

Dibuje en un papel una de las dos

propuestas que siguen:
Las proporciones recomendadas de
alimentos de su regin
Las proporciones de lo que comi
usted anoche

Diapositivas vigentes hasta 2008

Educacin diettica

Plato ejemplar

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 25 de 47

til como herramienta de primera etapa de

enseanza para personas que:
Acaban de ser diagnosticadas
Quieren un plan sencillo o encuentran
difcil implementar otros planes
avanzados
Tienen dificultades para leer o tratar con
nmeros
Aprenden mejor visualizando
Comen fuera con frecuencia
Quieren reducir la cantidad de protena o
carbohidratos que ingieren

Educacin diettica

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 26 de 47

Herramientas educativas: resumen

El plato ejemplar, el "baile de

manos" de Zimbabwe y el sistema
de seales son maneras simples de
ofrecer asesoramiento diettico

Educacin diettica

Qu ensear y cundo?

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 27 de 47

Nivel 1
Informacin bsica sobre
nutricin
Requisitos nutricionales
Recomendaciones para una
alimentacin sana
Tomar decisiones alimentarias
sanas
Formacin para el autocontrol y
uso de herramientas educativas

Educacin diettica

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 28 de 47

Qu ensear y cundo?
Nivel 2
Cmo preparar un plan de comidas
estructurado
recuento de carbohidratos,
intercambio alimentario, ndice
glucmico
Cmo actuar en situaciones
especiales
Complicaciones

Educacin diettica

Evaluacin

Resultados individuales o
personales
Resultados del proceso

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 29 de 47

Educacin diettica

Dietas de moda

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 30 de 47

Prometen una prdida de peso fcil

y sin esfuerzo
Explotan el estado psicolgico
vulnerable de la persona
Restringen enormemente algunos
alimentos
Proclaman que el recuento de
caloras no es importante
Funcionan a corto plazo bajas en
caloras
Roberts DC, Med J Aust. 2001

Educacin diettica

Dietas de moda

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 31 de 47

Algunas dietas de moda populares:

Dietas monoalimentarias (dieta del
pomelo, del arroz, del pltano)
Dieta de la sopa, de Scarsdale, de la col
Dietas altas en carbohidratos, con un bajo
contenido en grasas (dieta Pritikin)
Dietas bajas en carbohidratos, con un alto
contenido en grasas (dieta Atkins)
Dietas bajas en carbohidratos, con un alto
contenido en protena (dieta de la Zona)
Dieta de South Beach

Educacin diettica

Dietas de moda

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 32 de 47

Las dietas bajas en carbohidratos suelen

producir:
Una mayor prdida de peso al principio
Mejoras en los marcadores de lpidos
Mejora de la sensibilidad a la insulina
Pero:
No hay pruebas de resultados
permanentes a largo plazo
No hay datos sobre su inocuidad a largo
plazo

Educacin diettica

Mitos dietticos: alimentos buenos

y malos para personas con diabetes
Alimentos malos

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 33 de 47

Alimentos buenos

fruta, en especial
las bananas

alimentos
vegetarianos

azcar

melaza, miel

edulcorantes
artificiales

tres comidas y
picoteo

arroz

pan, trigo

zanahorias,
pltano macho,
patatas, boniatos

ayuno

Educacin diettica

ACTIVIDAD

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 34 de 47

Mitos dietticos
Cules son los mitos dietticos
de su regin?
Cmo se dirigira a una persona
que tiene creencias incorrectas
sobre ciertos alimentos?

Diapositivas vigentes hasta 2008

Educacin diettica

Comer fuera

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 35 de 47

Problemas de comer fuera:

Se utilizan grandes cantidades de grasa al
cocinar
Mtodos poco sanos de preparacin
(fritura)
Raciones de gran tamao
Salsas densas en la ensalada
Exceso de sal
Falta de opciones sanas

Educacin diettica

Comer fuera

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 36 de 47

Algunas estrategias sanas:

Ser selectivos
Evitar los buffets
Comprender el tamao de las
raciones
Si es posible, pedir algo especial
Pedir fruta de postre o comer la
mitad de cantidad

Educacin diettica

Comer fuera

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 37 de 47

Escogeremos alimentos:
Al vapor
A la plancha
Asados
Hervidos
Escalfados
Ligeramente sofritos o rehogados

Educacin diettica

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 38 de 47

Es necesario realizar ms
ensayos clnicos para evaluar las
herramientas de educacin
diettica descritas en este
mdulo.

Educacin diettica

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 39 de 47

Ayudar a los dems es bueno,

ensearles a ayudarse a s
mismos es mejor.
George Orwell

Educacin diettica

Pregunta de repaso

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 40 de 47

1. Cul de los siguientes alimentos se

encuentra en la base de la pirmide
alimentaria?
a. Manzana
b. Queso
c. Espinacas
d. Pan

Educacin diettica

Pregunta de repaso

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 41 de 47

2. Cul de los siguientes alimentos, en la

cima de la pirmide alimentaria,
debera consumirse en pequeas
cantidades?
a. Chocolate
b. Zanahorias
c. Pescado a la plancha
d. Yogur

Educacin diettica

Pregunta de repaso

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 42 de 47

3. En el plato ejemplar, qu alimento

debera ocupar la mitad del plato?
a. Fruta
b. Verdura
c. Leche
d. Cereales

Educacin diettica

Pregunta de repaso

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 43 de 47

4. Cul de las siguientes es la opcin

ms sana?
a. Pescado al vapor
b. Pescado frito
c. Pollo con mantequilla
d. Pastel de chocolate

Educacin diettica

Pregunta de repaso

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 44 de 47

5. Verdadero o falso?
a. Los alimentos no vegetarianos no
son buenos para las personas con
diabetes
b. La banana no es buena para las
personas con diabetes
c. La cantidad que comemos es
importante para controlar la
diabetes
d. Los dulces son buenos para la salud

Educacin diettica

Respuestas

1. d
2. a
3. b
4. a
5. A=V; b=F; c=V; d=F

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 45 de 47

Educacin diettica

Bibliografa

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 46 de 47

1.

The Australian Guide to Healthy eating. Australian Government Department of

Health and Ageing, Population Health Division, Commonwealth Copyright 1998.
www.health.gov.au.pubhlth/strateg/food/guide/guide2.htm

2.

Health Canada. Healthy Eating Canadian Food Guide. 1997 (cited 2004 Nov 14)
(1 page) Available from www.hc-sc.gc.ca/hpfb-dgpsa/onppbppn/food_guide_rainbow_e.html

3.

The UK Food Guide, Balance of Good Health.

www.healtheschool.org.uk/nutrition/pdfs.balanceofgoodhealth.balanceofgoodheal
th.pdf

4.

ADA Food Pyramid (cited 2004 Nov 14) (1 page). Available from
www.diabetes.org/nutrition-and-recipes/nutrition/foodpyramid.jsp

5.

Kapur K, et al. Making Healthy Food Choices, Novo Nordisk Education Foundation,
2004. http://www.diabeteseducation.org/signal1.htm

6.

Jimbabwe Hand Jive. Can J Diab 2003; 27(suppl 2): S130.

7.

To help you plan for healthy eating. Can J Diab 2003; 27(suppl 2): S132.

8.

Glycaemic Index Explained (cited 2004 Nov 14) (23 pages). Available from
www.diabetes.ca/Files/Glycaemic%20Index%20Presentation.pdf

Educacin diettica

Bibliografa

Mdulo III-5 del currculo

Diapositiva 47 de 47

9.

Brand Miller J, Foster-Powell K, Colagiuri S, Leeds A. The GI factor. Hodder 1998.

10.

Novo Nordisk India. Indian Food Pyramid (cited 2004 Nov 14) (1 page). Available
from www.novonordisk.co.in/otherint/Nina1/pyramid.asp?pageval=3

11.

Franz M, Montz A, Bergenstal R, et al. Outcomes and Cost effectiveness of Medical

Nutrition Therapy for non-insulin dependent diabetes mellitus. Diabetes Spectrum
1996; (2): 122-7.

12.

Powers MA. Medical Nutrition Therapy for Diabetes, Handbook of Diabetes Medical
Nutrition Therapy, Aspen Publication 1996.