MDULO 1 DE

COSMIATRA
Maestra en Ciencias
Esperanza Vaca Z,

Cosmiatra, es un termino que fue utilizado y

QUE ES LA COSMIATRIA?

aplicado por primera vez, por el Dermatlogo

Rumano Auriel Voina, en el 9 Congreso de
Dermatologa en Estocolmo, en el ao 1959.
Refirindose a que era el manejo de la piel
enferma con productos cosmticos o cosmtica
con formulaciones y tecnologa farmacutica.
All empez a escucharse y entenderse el concepto
cosmitrico, del cual hablaba y hacia referencia
Voina.

Mdico esttico o
Cosmiatra
Trata problemas en personas de la tercera

edad, tambin en adolescentes y jvenes que

por la forma de vida y agresiones exteriores
como el sol, polucin, fro o viento, requieren
tratamientos y orientacin especifica y clara
en tcnicas como la depilacin, mesoterapia,
esclerosis de varices, implantes, botox, laser,
antioxidantes, peeling, cosmetologa
hospitalaria en caso de alopecia posteriores a
quimio y radioterapia, hirsutismo, angiomas,
etc.

Cosmecuticos
Alan Khaiat, francs,

deduce que la palabra

Cosmecuticals
(cosmecuticos) es la
fusin de cosmtico y
farmacutico.

Cosmiatra
La Cosmiatra es una

Cosmetloga profesional, se
prepara cientficamente, con
conocimientos
anatomopatolgicos, con
criterios mas profundos y
que se desempear como
auxiliar directo del medico,
ya sea en:
Medicina Esttica,
Ciruga Plstica, o
Dermatologa Esttica.

Cosmiatra especializada
Con los aos, esta rama acadmica deriva en

especializaciones, llegando a instalarse, como

una carrera dentro del mbito universitario,
en donde se ramifica en reas diferenciadas ,
tales como la Cosmiatria Quirrgica
(Auxiliar de Cirugia Plastica), la Cosmiatria
Esttica o Dermatocosmiatria ( Auxiliares de
Dermatologia estetica) y la Cosmiatria
Biologica Celular, que interviene en
tratamientos para el envejecimiento, (Auxiliar
de Medicina Cosmetica).

Sin embargo,

IATRIA es un
sufijo y significa
ciencia mdica,
mdico que
estudia, por eso
COSMIATRIA fue
utilizado por los
mdicos y solo
los que son
mdicos pueden
llamarse
cosmiatras con
i.

Cosmetloga
La cosmetologa es la que

sabe el uso de un producto

cosmtico, por eso la que
vende un producto de
catlogo o en un centro
comercial es cosmetloga.
La esteticista o
estetacosmetloga es la que
cuida una piel sana, y
tambin vende un producto
solo que este es profesional
y no comercial.

 Y la COSMEATRA con e

es (con ayuda de un
mdico) la que cuida una
piel enferma o lesionada,
y ese nombre aparece en
Roma en el 395 A. C. donde
surgen los cosmetriare,
personas consideradas como
autnticos profesionistas de
la belleza y sus cuidados y
las ornatrices que son las
especializadas en cuidados
de la belleza y peluquera.

El cosmetlogo(a), cosmiatra deben

dedicarse a su ocupaciones con plena

conciencia de la responsabilidad personal que
entraa su ejercicio as como de la calidad,
eficacia, seriedad y pureza de los productos
que empleen, recomienden o utilicen en su
actividad.

La Cosmiatra y la Cosmeceutica,

permiten cambios visibles en la piel,

destacandose precisamente, por ser
resultados casi inmediatos
Por eso es tan importante perfeccionarse,
abrir la mente a nuevas tendencias y avances
cientficos en el rea.

La esttica ha sufrido una metamorfosis

gigantesca, y est floreciendo como algo

nuevo, distinto, mucho ms profundo, y
altamente ms capacitado, la esttica ha
evolucionado convirtindose en
Cosmecutica, y quien la estudia est
actualizada.

 Seamos conscientes de la importancia, que

nos dan los fundamentos cientficos, por ende,

una capacitacin responsable y que est a la
altura de lo que nos exige da a da esta
especialidad.

Cosmiatra o Cosmeatra es una

especialista en ..

ESPECIALISTA EN
EL CUIDADO DE
LA PIEL SANA O
ENFERMA

Su extensin esLA
dePIEL
1.6 a 2
m2, su espesor de 1.5 a 4
milmetros, y pesa
alrededor de 5 kilos.
Se trata de un tejido con
una enorme vitalidad, que
acta como barrera entre
el mundo exterior y el
organismo, y que precisa
unos cuidados que a
veces no le brindamos.
Al contrario, resulta ms habitual someterla a
agresiones que la deterioran y la enferman,
envejecindola prematuramente.

ESTRUCTURA
INTERNA

EST INTEGRADA POR DOS CAPAS:

EPIDERMIS

CLULAS

UNIONES
INTERCELULARES
ESTRATOS

DERMIS

QUERATINOCITOS
MELANOCITOS
CLULAS DE LANGERHANS
CLULAS DE MERKEL
DESMOSOMAS
+ ANEXOS
HEMIDESMOSOMAS
CUTNEOS

EPIDERMIS
Es un epitelio plano
poliestratificado

Del interior hacia afuera

queratinizado, con 4 capas
son:
.

A nivel funcional se
distinguen:
3) ZONA FUNCIONAL(Capa

4) CRNEA
3) GRANULOSA
2) ESPINOSA
1)BASAL

crnea) Eliminacin celular

2) ZONA DE DIFERENCIACIN.-

(Estrato espinoso y granuloso),

Diferenciacin y
maduracin celular
1) ZONA PROLIFERATIVA:

Renovacin celular o
epidermopoyesis

CLULAS
MELANOCITOS

DE LANGERHANS
DE MERKEL

QUERATINOCITOS

La piel
La capa ms
superficial est
formada por varios
estratos celulares.
Del ms inferior, el
germinativo, parte la
regeneracin celular.

ESTRUCTURA DE LA PIEL

Observa la imagen y seala las siguientes

estructuras:
EPIDERMIS
DERMIS PAPILAR
DERMIS RETICULAR

Capa basal
Empecemos con la capa mas profunda, es la

capa basal, luego viene la capa espinosa y

la capa granulosa.

CAPA
BASAL

Es aqui donde constantemente se

crean clulas nuevas que ascienden
y se transforman hasta constituir la
capa crnea.
Aqu se encuentran las clulas
madre
MITOCONDRIA
NCLEO
TONOFILAMENTOS
DISPERSOS
HEMIDESMOSOMA
LMINA DENSA

Est formada por una sola capa de clulas cbicas o

cilndricas (Queratinocitos) que juegan un papel importante
en la regeneracin epidrmica

Los
queratinocitos
Producen la
protena llamada
queratina.
Aproximadamen
te el 9095% de
las clulas
epidrmicas son
queratinocitos,
El resto son melanocitos,
mastocitos y clulas de
Langerhans.

MELANOCITOS
Son clulas que provienen de
la cresta neural.
Son responsables de la
sntesis y maduracin de la
melanina dentro de
organelos celulares
particulares: los
melanosomas.
Protegen al material gentico
de los efectos mutagnicos
MELANOCITO
de
las radiaciones UV
S

CLULAS DE LANGERHANS
Se originan de
monocitos, se
encuentran en la parte
profunda y media de la
epidermis.
Forman una red de
clulas centinelas ,
encargadas de
presentar los antgenos
exgenos depositados
sobre la piel.
Induciendo la respuesta
inmunitaria de tipo

CELULAS DE MERKEL
Pertenecen al sistema
neuroendocrino difuso.
Se encuentran en la capa
basal.
Son mecanoreceptoras.
(reaccionan ante la presin o
distorsiones)
Participan en el plexo nervioso
superficial
Y en el posicionamiento del
msculo erector del pelo.

UNIONES Y COHESIN EN LA
EPIDERMIS

Las uniones entre los

queratinocitos tienen un papel
esencial en el mantenimiento
de la integridad epidrmica.
Son fundamentalmente de
dos tipos:
HEMIDESMOSOMAS Y
DESMOSOMAS.
Y el cemento intercelular
(CERAMIDAS) , formadas
durante la queratinizacin
epidrmica.

DESMOSOM
AS
Los desmosomas son
estructuras complejas que
unen entre si a las clulas y
que van desapareciendo
poco a poco cuando
ascienden hasta casi
desaparecer en el estrato
crneo , lo que hace que se
desprendan ms fcilmente.
Los hemidesmosomas
adhieren a las clulas a la
membrana basal.

EPIDERMIS
ESTRATO DE MALPIGHI ( ESPINOSO)
Formado por clulas,

(80 % de
queratinocitos). Sin
vasos sanguneos ni
innervacin.
Tiene como funcin
producir
precursores de
queratina,
grnulos de
queratohialina,
lpidos, vitamina
D, prostaglandinas
y otras sustancias.

Lpidos de origen
epidrmico
Estos lpidos influyen en la capa crnea de la

epidermis de forma determinante en el estado

de hidratacin cutnea. Se trata bsicamente
de ceramidas.
Su elevada polaridad permite la unin a
molculas de agua mediante enlaces por
puentes de hidrgeno.

CERAMIDAS

Las ceramidas
forman el cemento
intercelular.
(Modelo de ladrillos
y mezcla)

Los lpidos epidrmicos se forman en

el las clulas superiores del estrato
granuloso, en el aparato de Golgi
Son adheridos en los
corpsculos de Odland y
finalmente expulsados al
espacio extracelular

FORMACIN DE LA BARRERA
En la capa granulosa se
secreta el contenidos de
los cuerpos lamelares.
Paralelamente hay un
procesamiento de los
precursores de lpidos.
Ambos, por la accin de
algunas enzimas forman
la barrera protectora.

Los ms abundantes son los

triglicridos forman el 12 a 25
%.del estrato crneo

CAPA ESPINOSA

Consiste de queratinocitos,

diferencindose.
Estn inmediatamente por
encima de la capa basal.
Las clulas son un poco mas
ovoides que las de la capa
basal y poseen unas finas
fibrillas de queratina.
El nombre de las clulas
proviene del aspecto de las
clulas, que tienen pequeos
puentes entre las clulas de
esta capa.

CAPA ESPINOSA
DESMOSOMAS
RET. ENDOPL.
RUGOSO
APARATO DE GOLGI
MITOCONDRIA

RIBOSOMA
S

Est formada por 5 a 10 capas de clulas que se van aplanando

conforme ascienden

CAPA GRANULOSA
Est formada por clulas que van

a sufrir una gran diferenciacin y

que contienen una gran cantidad
de fibras de queratina y muchos
cuerpos lamelares.
Y todava retienen ncleos
degenerados.
Los cuerpos lamelares son los
componentes clave de la piel.
Producen lpidos que forman
la barrera del estrato crneo.

CAPA GRANULOSA
Su

caracterstica mas importante es que

contienen granos de queratohialina, una
protena rica en histidina (profilagrina).

Esta formada por 1 a 3 capas celulares dispuestas en

forma paralela a la superficie cutnea .

ESTRATO

En las capas
GRANULOSO

superiores se
encuentran los
queratinosoma
s que
intervienen en
la descamacin
y formacin de
una capa
lipdica
pericelular
(CERAMIDAS).

LA CAPA CRNEA
Est compuesta por clulas deshidratadas,

aplanadas que forman la capa ms cercana al

exterior.
Estas clulas se renuevan a diario.
En 2 semanas la totalidad del estrato crneo
es reemplazado por nuevas clulas.
El proceso que crea este remplazo celular se
llama proliferacin y est controlada por
muchos mecanismos.

La transformacin de los
queratinocitos requiere de
ESTEROIDE
muchas enzimas
SULFATASA
TRANSGLUTAMINASA
EPIDRMICA
GLUTAMIL
TRANSPEPTIDASA
NUCLEASAS
ORNITINA
DESCARBOXILASA

Enzimas que intervienen en la

queratinizacin

ESTRATO CRNEO
Formado por
queratinocitos muertos,
(o corneocitos),aplanados.
Es una capa multicelular.
Tiene como funcin formar
una barrera protectora.
Impide la entrada de
microorganismos,
radiaciones UV, corriente
elctrica y sustancias
txicas.
Retiene agua, electrolitos y
sustancias solubles.

ESTRATO CRNEO

Este estrato crneo se encuentra

recubierto por una fina capa hidrolipdica
con un pH ligeramente cido, donde la
mayora de los grmenes, bacterias,
hongos y virus encuentran condiciones
adversas para vivir y propagarse. Este
manto cido nos defiende de las
infecciones y por eso resulta tan
importante no alterarlo.

EL ESTRATO CRNEO
Considerando que la

epidermis solo mide entre

0.04 a 1.5 mm, el estrato
crneo tiene un espesor de
apenas 15 a 150 micras .
Pero sin esta delgada capa,
el ser humano puede
perecer.
El principal componente del
estrato crneo es la
queratina.

QUERATINA
La queratina es una protena
fibrilar formada por una serie
de polipptidos, los cuales a
su vez estn formados por
aminocidos.
Los polipptidos varan en
las diferentes partes del
cuerpo, as que la queratina
no es homognea.
Es resistente al agua y a muchas sustancias
qumicas.

Corte de piel.
Identifica los distintos estratos y anota sus
caractersticas

LPIDOS

forman
el 6% de los
lpidos del estrato
crneo.

LAS GRASAS

EL COLESTEROL, LOS

ESFINGOLPIDOS Y
LAS CERAMIDAS

LOS CIDOS GRASOS dan la

sensacin oleosa a la piel.
Constituyen el 12 al 20 % de
lpidos en el estrato crneo.

contribuyen con el
14 a 25% de los
lpidos del estrato
crneo.

UNIN DERMO-EPIDRMICA
Mantiene la

adherencia entre la
dermis y epidermis.
Regula los mecanismos
de permeabilidad
entre ambos tejidos.
Tambin se le conoce
como membrana o
lmina basal.

Membrana basal

LA DERMIS
LA DERMIS

ALBERG
A

LOS ANEXOS CUTNEOS

VASOS SANGUNEOS Y LINFTICOS

TIENE
ESTRUCTURA

FUNCIONES

NERVIOS

DERMIS
DERMIS
PAPILAR

2 ZONAS

DERMIS
RETICULAR
ESTRUCTURA
CLULAS

FIJAS

FIBROBLASTOS

MIGRATORIAS
MATRIZ
EXTRACELULAR

COLGENAS
FIBRAS ELSTICAS
RETICULARES

DERMIS
Formada por tejido conectivo

laxo.
Se distinguen dos porciones:
A1) Papilar, en contacto con la
membrana basal
A2) Fibrilar, formada por
colgeno, elastina y reticulina
B) Matriz en la que estn las
fibras y clulas (Fibroblastos,
Macrfagos, Mastocitos y
Linfocitos)

DERMIS
FUNCIONES
PROTECCIN

MECNICA.-Es el soporte
estructural de la piel.
La protege pasivamente
contra traumatismos y
mantiene la integridad
corporal gracias al tipo de
material que la compone
( flexible y resistente)

Es un reservorio de
agua y un medio de
difusin. Regula la
distribucin de agua,
sales, hormonas y
otras sustancias.

En ella se encuentran los

FIBROBLASTOS

CLULAS DE LA
DERMIS

1.-FIBROBLASTOS
Son las clulas
caractersticas de la
dermis.
Estn encargadas de
elaborar las fibras y
la sustancia
fundamental o matriz
extracelular.
Tienen actividad

intensa en los

FIBRAS COLGENAS
Son las mas abundantes de la dermis,

constituidas por una protena llamada

colgeno, rica en tres aminocidos:
HIDROXIPROLINA, PROLINA e HISTIDINA
Se encargan de dar turgencia a la piel.

FIBRAS ELSTICAS
Son las fibras de la dermis

que proporcionan la
elasticidad y flexibilidad a
la piel.
Forman aproximadamente
el 4% de la dermis y su
propiedad esencial es la
extensibilidad.
Son mas finas que las de
colgeno
La protena elastina es rica
en valina.

FIBRAS RETICULARES
Forman parte de la unin

dermoepidrmica y
participan en los procesos
inflamatorios.
Constituyen menos del 1%
.
Se disponen en forma de
redes, sobre todo en la
dermis papilar.
Estn formadas por una
glucoprotena, la

DERMIS (Matriz Extra Celular)

Contiene elementos
esenciales (mediadores
celulares), para mantener la
homeostasis y generar la
respuesta inflamatoria.

CONTIENE RECEPTORES SENSORIALES

TERMINACIONES NERVIOSAS
ENCAPSULADAS

EN ELLA SE ENCUENTRAN LAS

GLNDULAS sudorparas y
sebceas

Anota los nombres de las

estructuras

Lasglandulas
sudorparaspueden
dividirse en dos grandes
grupos principales:
Glndulas sudorparas
ecrinas- Son aquellas que
estn formadas por un
glomrulo exterior que
desemboca en la piel,
tienen la funcin de
termoregulacin.
Existe un aproximado de
600 glndulas por cada
centmetro cuadrado de piel
Y apocrinas, que producen

Las glndulas sebceas son unas

productoras de sebo que se encuentran por
todo el cuerpo asociadas a los folculos
pilosos.
Slo las palmas de las manos y las plantas
de los pies que no tienen folculos estn
desprovistas de glndulas sebceas.
Constan de uno o varios lbulos y tienen
un tamao inferior a un milimetro. Las ms
grandes se encuentran en la cara y en el
cuero cabelludo y los pelos asociados a
estas glndulas ms grandes son finos y
muy pequeos.
Ocasionalmente se encuentran glndulas
sebceas en el epitelio de las mucosas
orales, abiertas directamente en la
superficie de estas. Reciben el nombre de
grnulos o manchas de Fordyce

HIPODERMIS
TIENE

ESTRUCTURA

ADIPOCITOS

FIBRAS
PROTECTORA

FUNCIONES

RESERVA
ENERGTICA
TERMORREGULADORA

HIPODERMIS

HIPODERMISEst compuesta por tejido conjuntivo laxo,

uniendo de manera poco firme la dermis con los rganos
subyacentes y est formada por una capa variable de tejido
adiposo con una funcin de aislamiento, que permite que la
piel se modifique y proteja contra la prdida de calor y
traumatismos superficiales.

HIPODERMIS
Es la capa de tejido

subcutneo graso
que se encuentra
por debajo de la
dermis reticular.

Est formado por

adipocitos inmersos
en una trama de
fibras cuyos haces
se disponen
paralelos a la
superficie de la piel.

FUNCIONES DE LA HIPODERMIS
PROTECTORA: Amortigua

golpes.
METABLICA: Constituye la
reserva energtica.
PLASTICA: Modela la silueta
en funcin de la edad, sexo y
estado nutricional.
TERMORREGULADORA: La
grasa acta como aislante
trmico.

VASCULARIZACIN
La piel es uno de los

rganos mas irrigados del

cuerpo.
Por ella circula entre el 10
y 20 % del total de sangre.
La circulacin sangunea se
encuentra exclusivamente
en la dermis.
Contribuye a la
REGULACIN DE LA
TEMPERATURA CORPORAL.

Circulacin cutnea
Plexo profundo o
subdrmico
Est situado entre la

dermis y la hipodermis.

Se extiende en paralelo a

la superficie cutnea
Enva ramificaciones
laterales a las glndulas
sudorparas y folculos
pilosebceos

Plexo subpapilar
Procede del plexo

subdrmico y est situado

entre la dermis papilar y
reticular.
De ah parten capilares que

se extienden por las papilas

drmicas para nutrir la
epidermis avascular.

VAS LINFTICAS
La piel pose una gran red de

capilares linfticos.
Comienza en capilares linfticos
de terminaciones ciegas de las
papilas drmicas que se unen en
una extensa red por debajo de la
unin dermoepidrmica.
Desde ah, las ramas descienden
para formar las redes mas
profundas.

Vas linfticas
RED DE COLECTORES
INICIALES
PRECOLECTORES

COLECTORES SUPERFICIALES
COLECTORES PROFUNDOS

INERVACIN CUTNEA
La piel es un rgano

sensorial compuesto
por una vasta red de
terminaciones libres y
especializadas
(aproximadamente
un milln)

INERVACIN
La distribucin es

mas densa en:

Palmas
Plantas
Glande
Pezones
Y
Cltoris

LOS ANEXOS CUTNEOS

SON:

GL.
SEBCEAS

GL.
SUDORPARAS

PELO

UAS

LA BUENA CALIDAD DE VIDA, LA ESTETICA Y

LA BELLEZA, SON PATRIMONIO DEL PACIENTE,
PERO MANTENER LA BELLEZA Y PERDURAR LA
JUVENTUD, ES UN PATRIMONIO COMPARTIDO.
LA MITAD DEL RESULTADO OBTENIDO ES DEL
PACIENTE, PERO LA OTRA MITAD, ES DEL
PATRIMONIO Y EL CONOCIMIENTO DEL
PROFESIONAL

MUCHAS GRACIAS

Estructura de la piel
_________________5
____________1

________________
6
________________

___________2

7
________________
8
_________________9

___________3

_______________10

___________4

Instrucciones: Llena los espacios con la palabra (s) que lo

identifiquen

Queratinizacin de las clulas epidrmicas

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