NEFROPATAS

GLOMERULARES
PRIMARIAS
INTEGRANTES
MARIA ANA COCA CONDORI
REBECA LOPEZ ZENTENO
NINETH GUZMAN RODAS

Son un grupo de enfermedades renales con afectacin

principalmente del glomrulo renal.
Se agrupan en tres apartados segn las caracterstica
clnicas e histolgicas:
Glomerulonefritis
aguda
(postinfecciosa)

QU SON?

Glomerulonefritis
subaguda
(rpidamente
progresiva)
Nefropatas
glomerulares
primarias de curso
crnico o recurrente.

LAS MS FRECUENTES
SON:

MANIFESTA
CIONES
CLINICAS

Hematuria
Proteinuria
Edema
Hipertensin
Oliguria
Disnea/falla cardiaca
Proteinuria nefrtica
Azoemia
mortalidad

EXAMEN DE
SANGRE Y
ORINA
PRUEBAS DE
LABORATORI
O

Realizar una examen de

sangre para el estudio de la
funcin renal
De orina para la
determinacin de
perdidas de protenas
en 24 horas

Exmenes que abarcan:

Funcin renal, y perfil
proteico
Electrlitosen sangre
Nitrgeno ureico en
sangre(BUN)
Anlisis de orina
Color y apariencia de la
orina
Perfil lipdico
Evaluacin de la
hemostasia
Serologas infecciosas y
autoinmunes
Complementar los datos
en funcin de los
hallazgos en la biopsia.

 Afeccin renal de comienzo agudo (1 a 3 semanas

despus de la infeccin), precedida de una infeccin
estreptoccica , caracterizada por disminucin de FG,
oliguria, proteinuria, hematuria macroscpica o
microscpica, edemas (facial y en extremidades
inferiores), HTA.
ORINA
CANTIDAD

GLOMERULONEFRI
TIS AGUDA

Hemograma
DENSIDAD

Oliguria y
normal
algunos

casos anuria
Proteinuria moderada menor a
2g/24h y en algunos casos
puede ser hasta 5g/24h.
Cilindros granulosos y hemticos, a
veces leucocitarios, hialinos y
granulares.
Disminucin de sodio y
aumento de urea.

Leucocitosis con aumento de

polimorfonucleares
VSG aumentada

BIOQUMICA HEMTICA
Elevacin moderada de urea y
creatinina srica al inicio del cuadro
Colesterol elevado
Protenas plasmticas normales

Glomerulonefr
itis aguda no
estreptoccic
a

Puede estar producida por infecciones bacterianas no

estreptoccicas (endocarditis bacteriana, sepsis,
neumona neumoccica, o por Klebsiella, Legionellla,
meningitis menigoccicas, fiebre tifoidea, brucelosis.
Virales (Hepatitis B y C, varicela, citomegalovirus,
ecovirus, parvovirus) u otros microorganismos como
histoplasmosis, Mycoplasma, paludismo, malaria.
ORINA
DENSIDAD
CANTIDAD
normal
Oliguria con vol.

Urinario
<400ml/da
Hematuria macroscpica,
leucocituria, cilindros granulosos
Proteinuria leve-moderada
Elevacin marcada de urea ,
Nitrgeno ureico en sangre (BUN)
entre 30 y 100 mg/dl,
y creatinina (1,5-4mg/dl).

Hemogra
ma
Bioqumic
a
hemtica

Anemia normoctica
Aumento de VSG

Denominada tambin Glomerulonefritis necrosante con semilunas o

Glomerulonefritis proliferativa extracapilar.

Glomerulonefr
itis
rpidamente
progresiva

El dao glomerular es tan brusco y tan severo que la funcin renal se

deteriora en das o semanas (presencia de semilunas en ms del 50 % de
los glomrulos). Producida por la inmunidad celular, humoral o ambas.
Existen cinco tipos patogenticos
Glomerulonefritis rpidamente progresiva tipo I por anticuerpos
antimembrana basal glomerular (anti-MBG)
Glomerulonefritis rpidamente progresiva tipo II por inmunocomplejos
Glomerulonefritis rpidamente progresiva tipo III idioptica
Glomerulonefritis rpidamente progresiva tipo IV
Glomerulonefritis rpidamente progresiva tipo V

Orina

cantidad

Oliguria incluso
anuria

Hematuria macro y
microscpica

Hemogram
a

Bioqumica
hemtica

Anemia ferropnica
microctica e hipocrmica
(en pacientes que
presentan hemorragia
alveolar pulmonar)
Elevacin de urea y
creatinina srica

 EN EL CASO DE LA GLOMERULONEFRITIS AGUDA

POS INFECCIOSA EL TRATAMIENTO CONSISTE EN
ADMINISTRAR
EL
ANTIBIOTICO
ESPECIFICO
CONTRA EL GERMEN RESPONSABLE.

TRATAMIEN
TO

TRATAMIENTO SINTOMATICO, REPOSO EN CAMA,

DIETA SIN SAL, REDUCIDA EN PROTEINAS SI HAY
INSUFICIENCIA RENAL
DIALISIS.
TRATAMIENTO CON EL FARMACO
DEPENDIENDO DE LA ALTERACIN

ESPECIFICO