El periodonto

Astrid Aguilar Sandoval

 El

periodonto esta formado por los tejidos que

protegen, rodean y soportan a los dientes:

Enca
Hueso

alveolar
Ligamento periodontal
Cemento radicular

Enca
El

epitelio de la enca se denomina

epitelio gingival en su parte externa, se
continua con el epitelio sulcular en su
parte interna a nivel del surco gingival
libre y a este le sigue el epitelio de
insercin o unin, en la parte interna de
la enca, uniendo esta al esmalte de la
corona dentaria.

 El

colgeno es el principal componente

de la enca, aunque existen tambin
estructuras vasculares, nerviosas,
fibroblastos y una matriz intercelular
formada por glicoprotenas y
proteoglicanos.
Ofrecen al diente proteccin, soporte y
estabilidad.

Epitelio gingival
Epitelio

que recubre la enca es

queratinizado, de color rosa plido, y
presenta en muchas zonas,
especialmente a nivel de los incisivos,
un punteado como de piel de naranja,
que traduce la presencia de potentes
fibras conectivas uniendo la enca al
periostio.

Margen gingival
El

borde coronal de la enca se

denomina margen gingival libre, suele
ser de contornos redondeados y se
extiende ligeramente coronal y paralelo
a la lnea amelocementaria.
El margen gingival se adapta
igualmente a los espacios
interdentarios, que estn en
consecuencia cubiertos por la enca
hasta el punto o rea de contacto.

Dimensiones del epitelio

gingival
Apicalmente

la enca limita con la

mucosa alveolar, siendo la frontera la
lnea mucogingival.
Las dimensiones de la enca en sentido
corono-apical pueden incrementarse por
inflamacin o hiperplasia, o reducirse
por periodontitis o defectos de cepillado.

 Lang

y Loe indicaron que con menos de

2mm de enca queratinizada, no es fcil
mantener una adecuada higiene oral, lo
que propicia la presencia de inflamacin
gingival.

Una

enca gruesa mantiene

probablemente mejor sus dimensiones
totales que una enca fina, en presencia
de factores nocivos o irritativos, desde
la placa bacteriana, hasta un cepillado
incorrecto.

Epitelio sulcular
La

enca queratinizada en su extremo

coronal conforma el margen gingival
libre que en su aspecto interno,
encarado a la superficie dentaria, se
continua con un epitelio, denominado
epitelio del surco o sulcular, no
queratinizado, que no esta unido al
diente y que mide aprox. 0,5 m.

Epitelio de unin
El

epitelio de la enca se une al esmalte

formando una banda denominada
epitelio de insercin o epitelio de unin,
que termina aprox. a nivel de la linea
amelocementaria (LAC) y que mide
aprox. 1mm.

 Esta

formado por una serie de clulas

epiteliales dispuestas paralelamente
entre ellas, en un numero decreciente
desde el surco gingival hasta la LAC.

El

epitelio de unin es permeable, de

manera que permite tanto la entrada
como la salida hacia el surco gingival y
hacia la cavidad oral de muy diferentes
productos metablicos, txicos y de
defensa del husped.

 El

espacio biolgico esta formado por el

epitelio de unin y las fibras
supracrestales, entre su limite coronal y
la cresta sea y mide en sentido coronoapical aproximadamente 2mm.

El

epitelio de unin presenta una

poderosa tendencia a abandonar su
unin presente y deslizarse apicalmente
a lo largo de la superficie radicular.

Compartimientos
periodontales
El

extremo apical del epitelio de

insercin esta separado de la cresta
sea lveo-lar por redes de fibras
conectivas muchas de ellas
perpendiculares al eje longitudinal del
diente y que unen la enca al cemento
radicular en la vecindad de la LAC.

 EL

COMPORTAMIENTO CORONAL:
formado por el epitelio gingival, el
epitelio del surco, el conectivo gingival y
el epitelio de insercin.

EL

COMPORTAMIENTO APICAL:
formado por el hueso alveolar, el
cemento y el ligamento periodontal, que
van a resultar destruidos, en mayor o
menor medida.

Ligamento periodontal
Se

localiza en el espacio de una anchura

de unos 0,3mm existentes entre el
hueso alveolar y la raz del diente
puesto que este no esta unido a aquel a
travs de un mecanismo de anquilosis.

 El

ligamento periodontal esta formado

por fibras conectivas que unen el diente
con el hueso alveolar (fibras de
sharpey), formando redes con variables
orientaciones.

El

diente presenta cierta capacidad para

movilizarse en el seno del lveo-lo, y
este, a su vez, es tambin capaz de
ensancharse o estrecharse de acuerdo
con las presiones/tensiones que se
ejerzan sobre el diente.

Cemento radicular
Es

un tejido `parecido al hueso que

tiene por misin principal anclar
dolidamente-aunque no rgidamente el
diente al hueso alveolar, mediante las
fibras de conectivo del ligamento
periodontal mencionadas previamente.

Hueso alveolar
Forma parte de los maxilares, y existe como
consecuencia de la presencia de los dientes.
Presenta:
A) una cortical externa vestibular y otra
lingual-palatina
B) una cortical interna, denominada lamina
dura en un imagen radiogrfica que rodea la
raz dentaria y constituye el alveolo donde se
aloja el diente.
C) entre ambas corticales, el hueso trabecular.
El limite coronal del hueso alveolar se
denomina cresta alveolar.