SEMIOLOGA GINECOLGICA

ESTUDIANTES:
DAYANA VARGAS
SUGEY TORRES

DOCENTE:
ADRIANA GUERRERO

APARATO REPRODUCTOR
FEMENINO
PARTE EXTERNA

PARTE INTERNA

tero
oscila entre 6 y 9
centmetros de
longitud o altura.
3 y 4 centmetros
de ancho y entre 2
y 3 centmetros de
espesor.

Qu condiciones
afectan el tamao
La menopausia:
desequilibrios hormonales produce una
del
tero

disminucin del tero.

Engrosamiento de la pared del tero o hiperplasia

endometrial.
Prolapso uterino, que genera una disminucin en sus
dimensiones.
Fibromas o quistes en el tero, alteran su tamao.
Adenomiosis, el endometrio comienza a crecer en la
capa exterior del tero, es decir en el miometrio,
aumentando su tamao.

La pelvis

Es un embudo osteomuscular que se estrecha

hacia abajo.

Tipos de
pelvis

Pelvis Ginecoide

Predomina en la mayora de las

mujeres, se encuentra en el 50% de
ellas.
Su estrecho superior es redondeado u
ovalado.
La escotadura sacro citica mayor es
amplia.
Su dimetro transversal es amplio.

Pelvis Antropoide

Su estrecho superior es ovalado con

dimetro antero posterior mayor.
Es como la pelvis ginecoide pero girada
90.
Cerca del 25% de las mujeres presentan
esta pelvis.

Pelvis Androide

Se presenta principalmente en los

hombres.

Su estrecho superior es triangular y

espinas citicas prominentes.

Su estrecho inferior se acorta, la

presentan el 20% de las mujeres.

Pelvis Platipeloide

(Raro). Pelvis plana

Su dimetro anteroposterior es corto y
el transverso mayor.

Control de la
temperatura basal

ASPECTOS A
CONSIDERAR

Anamnesis
Antecedentes Ginecoobsttricos

Edad gestacional
Factores de riesgo

Examen fsico
Inspeccin cfalocaudal
Exploracin
abdominal
Palpacin
auscultacin
mensuracin

Exploracin
ginecolgica
Inspeccin
Especuloscopia
Tacto vaginal

Equipos a utilizar
Tensimetro
Estetoscopio
Bscula con tallimetro
Cinta mtrica
Gestograma
Fetoscopio
Doppler ( segn recurso del establecimiento)
Termmetro( en caso necesario)
Lmpara
Baja lenguas

EXAMEN FISICO
OBSTTRICO

TECNICAS A UTILIZAR EN EL
EXAMEN DE MAMAS
INSPECCION: observar simetra de las mamas,
aspecto y textura de la piel. buscar cambios
de coloracin, zonas enrojecidas,
tumoraciones , lceras, evidencia de ciruga.

PEZON
Hay que comprimir un poco el pezn y
comprobar si se produce alguna
secrecin, identificar el color de la
secrecin y si es unilateral o bilateral.

Inspeccin del
abdomen
Tamao
forma
cicatrices
Presencia de estras.

MEDICIN DE ALTURA UTERINA

La altura del tero se mide en centmetros

con una cinta mtrica de material flexible e
inextensible.

Esta medicin es ms exacta cuando la

realizamos a partir de las 20 a 30 semanas
de embarazo .

MEDICIN DE ALTURA
UTERINA
Se realiza
desde el
pubis hasta el
fondo uterino.

Permite evaluar como esta

creciendo el feto.

RECUERDA

La exactitud en la medicin de la
altura uterina puede estar
modificada por:
Obesidad
Miomas
Gestacin mltiple
El tamao y postura del feto
Posicin del tero.
Desnutricin materna

Exploracin vaginal

Inspeccin de
genitales
externos

Piel
Vello pbico

Maniobras de valsalva

Palpacin de las
glndulas de Skene

Palpacin de las
glndulas de
Bartholin

Evaluacin del tono

muscular

Utero

VALORACIN DEL
EMBARAZO POR
TRIMESTRES

Primer trimestre..
Valorar..

Presencia del flujo vaginal: sangre otros

molestias: urinarias y genitales, cefalea,
cansancio, fatiga, sueo, mastalgia, dolor
Patrones de alimentacin, actividad y reposo,
eliminacin
Adaptacin materna al embarazo

Segundo trimestre

Percepcin de movimientos fetales.

Presencia de condiciones uterinas.
Adaptacin a los cambios fsicos y
psicolgicos de la gestacin.
Signos DE ITU.
Sndrome hipertensivo por el
embarazo, parto prematuro.
Patrones de alimentacin actividad y
reposo.

Tercer trimestre
valorar
Percepcion de movimientos fetales
Presencia de contracciones terinas
Signos de ITU
patrn de actividad y reposo.
Aparicin de edema, varices, lumbalgia,
pubalgia
Metrorragias del tercer trimestre
Preparacin para el parto

La placenta es el sistema de apoyo vital del beb que est

por nacer. Se forma a partir de las mismas clulas que el
embrin y se une a la pared interna del tero. Establece
conexiones con el torrente sanguneo de la madre

Anormalidades
Placentarias
Placenta Acreta (78 %)
Placenta Increta (17 %)
Placenta Percreta (5 %)

Placenta previa

La placenta se implanta
en la parte baja del tero
obstruyendo el orificio de
abertura cervical (1/200
embarazos)
Puede ser: completa,
parcial o marginal

Tipos de placenta previa

DILATACION Y BORRAMIENTO

Dilatacin: es la abertura gradual del

crvix durante el trabajo de parto.
Mide en cm de 1 a 10, por medio del
tacto vaginal.

El borramiento: es la reduccin
gradual de espesor del crvix y se
valora por medio del tacto vaginal de
0 a 100%.
Se considera un borramiento de 100%
cuando el crvix tiene un espesor
menor de 0.25cm

DIAGNSTICO DE
UBICACIN FETAL

Maniobras de
leopold
Nos permite saber como est
ubicado el feto dentro de la
cavidad uterina.
Los datos que se obtienen son
ms exactos si se realiza a partir
de las 28 a 30 semanas.

Actitud fetal:

Situacin fetal:

Presentacin Fetal:

Posicin Fetal:

Presentacin: es la parte mas baja del feto

que est en contacto con el extremo
superior de la pelvis materna.

LA 1. MANIOBRA DE LEOPOLD

Determina que parte

del feto ocupa el
fondo uterino y la
presentacin del
feto

Posicin : es la relacin que guarda el

dorso fetal con el lado derecho, o
izquierdo de la pelvis materna.

2. MANIOBRA DE LEOPOLD
Explora lateralmente
tero y determina

al
el

dorso y las partes

fetales.

Con esto determinamos

la posicin izquierda o
derecha y situacin.

Situacin : relacin del eje longitudinal

del feto con el de la madre,
Las situaciones pueden ser
Ceflicas
De Nalgas
Transversas

3 MANIOBRA DE LEOPOLD
Es uni manual,
abarca el polo
inferior de la
presentacin.

Actitud fetal: relacin que guardan los

distintos segmentos fetales entre si
Generalmente en las ltimas 4 semanas

4. MANIOBRA DE LEOPOLD
Se aprecia el polo que se
presenta y su grado de
penetracin o encaje en la
pelvis.
Cambie de posicin,
mirando hacia los pies de la
embarazada.