INSUFICIENCIA CARDIACA

CONGESTIVA
KAREN BRIYIT DAZA JIMENEZ
VIVIANA A. CHAGUENDO
JHONER MAMIAN GMEZ

QU ES LA INSUFICIENCIA CARDACA
CONGESTIVA?

Insuficiencia cardaca congestiva significa que el corazn no est

bombeando la cantidad de sangre que recibe por el cuerpo como
debera., esto genera aumento de presin en las cmaras del
corazon y sistema venoso esto deriva una acumulacin de
lquidos

en

los

tejidos

del

cuerpo

HISTORIA

Desde 1980 las asociaciones americanas de cardiologa (AHA y

ACC) se han reunido peridicamente para acordar criterios en el
diagnstico, evaluacin y tratamiento de la ICC, que ha tenido
varias definiciones. Segn el ltimo consenso (Dic 2001) "se trata
de un sndrome complejo debido a una alteracin estructural o
funcional del corazn que incapacita al ventrculo en su llenado o
capacidad de eyeccin" (1). Es importante anotar que respecto al
consenso anterior se retira una parte de la definicin en la que se
inculpaba directamente al ventrculo como residente nico del
dao; Braunwald define este compromiso como "falla miocrdica"

FISIOPATOLOGA
Los defectos del corazn o enfermedades del musculo cardiaco o
de las vlvulas afectan la capacidad del corazn para mantener la
circulacin sangunea adecuada entre ellas tenemos:

Enfermedad coronaria

Presin arterial alta

Obstruccin y estrechamiento de las arterias

Estas Comprometen la capacidad de los vasos sanguneos de

distribuir la sangre eficientemente y eso aumenta la carga de
trabajo

del

corazn,

estas

afecciones

pueden

derivar

agrandamiento del corazn lo que compromete su funcin.

el

ETIOLOGA

La insuficiencia cardio congestiva se produce por causas primarias y causas

desencadenantes

CAUSAS PRIMARIAS:

Lesin miocrdica directa:

Cardiomiopatas: Primarias, Secundarias
Miocarditis
Infarto Agudo de Miocardio
Sobrecarga Ventricular De volumen : CIA, CIV, IAo, PCA, FA-V
De presin : Eao, HTA, EP, CoAo
Restricc. del llenado ventricular: EM, Pericarditis, CMPRestrictiva
Arritmias : TPSV, BAV IIIG, TV

 CAUSAS DESENCADENANTES:

Hipertensin Arterial
Infarto de miocardio
Embolismo pulmonar
Arritmias
Anemia
Endocarditis bacteriana
Infecciones
Tirotoxicosis
Miocarditis
Excesos en dieta ejercicio
Medicamentos

CLASIFICACIN
Escala NYHA (New York Heart Asociacin) Valoracin funcional
de
InsuficienciaCardaca
Designa 4 clases (I, II, III y IV), basndose en las limitaciones en la
actividad fsica del paciente ocasionadas por los sntomas cardacos.

clasificacin propuesta por la American College of Cardiology

(ACC) y la American Heart Association Task Force (AHA).

define en 4 etapas de la "A" a la "D". Las 2 primeras representan

las formas "preclnicas" de la enfermedad, y las 2 segundas las
formas clnicas

Este se disea con la intencin de hacer un diagnostico precoz

de la enfermedad y dndole mayor relevancia a la inhibicin de
la progresin, tambin ha sido diseada para ser usada y
complementada por el sistema de clases funcionales de la

CUADRO CLNICO
Los sntomas dependen grandemente del lado del corazn que
est predominantemente afectado.
INSUFICIENCIA VENTRICULAR
IZQUIERDA:

Sntomas
Disnea de
esfuerzo
Edema
Ortopnea
disnea
paroxstica
nocturna
Fatiga
Debilidad
Confusin o falta

Signos
Edema
pulmonar
Estertores
pulmonares
Hipertrofia
cardaca
Soplos
cardacos
Distensin
venosa

INSUFICIENCIA VENTRICULAR DERECHA

Sntomas
Ingurgitaci
n yugular
Edemas
perifricos
ascitis

Signos
Congestin
heptica
Hipertrofia
cardaca
Soplos
cardacos
Distensin
venosa

DIAGNSTICO

Estudios de imagen
Electrofisiologa
Biopsia del miocardio
Exmenes de sangre
Prueba de esfuerzo
Angiografa coronaria
Anlisis de sangre
Radiografa de trax

SEGUIMIENTO
Promover estilos de vida saludables.

Detectar y tratar los factores de riesgo cardiovascular.

Inicio del estudio preliminar de rutina.

Educar al paciente y su familia acerca de la enfermedad
implicndolos en su cuidado y tratamiento.
Iniciar el tratamiento de base de IC de forma precoz.
Valorar el cumplimiento diettico y la adherencia al
tratamiento.

TRATAMIENTO FARMACOLGICO

1. Diurticos
2. Inotrpicos
3. Vasodilatadores
4. antagonistas Neurohormonal
5. otros (anticoagulantes, Anti arrtmicos, etc.)
6. Antirritmicos

TRATAMIENTO CONVENCIONAL

1. Educacin del paciente y su

familia:
2. . Control de peso, ingesta y
diuresis:
3.

Dieta:

4. Dieta hipo sdica

5. Restriccin de lquidos
6.

Ejercicio fsico

7.

Tabaco y alcohol

8. Actividad sexual
9. viajes

TRATAMIENTO QUIRRGICO
Ciruga cardaca
Si su insuficiencia cardaca est provocada o empeora debido a
una vlvula dbil, su mdico puede considerar la ciruga cardaca
para reparar o sustituir la vlvula. Si la insuficiencia cardaca es
grave e irreversible, puede considerarse la ciruga de trasplante
del corazn.

TERAPIA DE RE SINCRONIZACIN CARDACA

Puede ser apto para un tipo de marcapasos o un desfibrilador
implantableindicado para la terapia dere sincronizacin
cardaca (TRC). La TRC es una opcin de tratamiento
clnicamente probada para tratar a algunos individuos con
insuficiencia cardaca. Un marcapasos o desfibrilador de TRC
enva impulsos elctricosindolorosa los ventrculospara
ayudarle a latir de forma ms coordinada o "sincronizada". Esto
puede ayudar a mejorar la eficacia de bombeo del corazn.

COMPLICACIONES
Los pacientes con insuficiencia cardiaca estn en riesgo de desarrollar
ritmos irregulares del corazn. La fibrilacin auricular es una condicin
en la que el corazn late muy rpido o se estremece, pero no es capaz
de bombear sangre con eficacia. Cuando esto sucede, la sangre puede
acumularse en las cmaras del corazn y formar cogulos. Cuando los
cogulos se desarrollan, el paciente tiene ms probabilidades de tener
un ataque al corazn o un derrame cerebral. Los pacientes con
insuficiencia cardaca severa pueden tener un desfibrilador cardioversor
implantable insertada en el caso de una muerte sbita cardiaca.

PREVENCIN
1. Control de peso
2. Control presin arterial
3. Haz ejercicio con regularidad
4. Limita tu consumo de sal.
3. Adopta una dieta saludable en general
4. Deja de fumar.
5. Reduce tu consumo de alcohol.

PRONOSTICO
Para el pronstico de la ICCse deber tomar en cuenta lo siguiente:
la historia clnica completa,
la medicin de la funcin ventricular

la reserva inotrpica

la tolerancia al ejercicio

la presencia o no de arritmias ventriculares potencialmente letales

factores neurohumorales,

evidencia de dao miocrdico crnico,

deterioro progresivo de la evolucin clnica (en especial la
refractariedad al tratamiento instalado)

la identificacin de factores comrbidos.

BIBLIOGRAFIA
http://www.meiga.info/escalas/nyha.pdf
http://medicinafamiliar.uc.cl/html/articulos/094.html
http://
www.mayoclinic.org/es-es/espanol/enfermedades-y-trat
amientos/insuficiencia-cardiaca-congestiva/diagnosti
co
http://www.sandranews.com/las-complicaciones-de-la-i
nsuficiencia-cardiaca-congestiva
/
http://
www.pharmaceutical-care.org/archivos/740/guiainsuf
cardiaca.pdf
http://www.fisterra.com/guias-clinicas/insuficiencia-