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REPUBLICA BOLIVARIANA DE VENEZUELA

GOBERNACIN DEL ESTADO BOLIVAR


SECRETARIA DE SEGURIDAD CIUDADANA

DIRECCIN ESTATAL DE PROTECCION CIVIL


Y ADMINISTRACIN DE DESASTRES

Curso Bsico de
Auxilios Mdicos de
Emergencia
( A.M.E. )
9/12/16

Norma para atender una


emergencia

Mire
Piense
Actu
9/12/16

MANEJO DE UNA EMERGENCIA

Manejo General de una Emergencia


a) Seguridad Personal.
b) Ser Eficaz y Eficiente.
c)

Trabajo en Equipo.

d) Control del Pblico.


e) Traslado al Centro de Salud
9/12/16

MANEJO DE UNA EMERGENCIA

CONDUCTA
P.A.S

Proteger
Alertar
Socorrer
9/12/16

MANEJO DE UNA EMERGENCIA

Proteger

Despus de cada accidente puede persistir el peligro


que lo origino.

Necesitamos hacer seguro el lugar , tanto para el


accidentado como para nosotros.
Si hubiera algn peligro, aljelo de usted y del accidentado.

De

no ser posible aleje al accidentado del peligro.

9/12/16

MANEJO DE UNA EMERGENCIA

Alertar
Siempre que se tenga que alertar a los servicios de
emergencia diremos claramente :

Lugar.
Tipo de accidente.
Cantidad de heridos
Nuestro telfono y nombre

No ser los primeros en colgar.


9/12/16

MANEJO DE UNA EMERGENCIA

Socorrer

Mantener la calma.

Hacer solo lo que


sabemos.

No mover al herido
a no ser necesario

9/12/16

MANEJO DE UNA EMERGENCIA

SOCORRISTA
El termino socorrista suele aplicarse a alguien que ha
terminado un curso de formulacin terica y prctica, y
ha aprobado un examen supervisado profesionalmente.
Recibe una alta formacin.
Realiza evaluacin
peridica de pro eficiencia.
Actualiza sus conocimiento
y habilidades.
9/12/16

Auxilios Mdicos de Emergencia

Auxilios Mdicos de Emergencia


(A.M.E.)
Es el tratamiento inmediato provisorio
dado

en

caso

de

accidente

enfermedad imprevista. Generalmente


se presta en el lugar del accidente y
con excepcin de ciertos casos leves,
hasta que pueda ponerse al Paciente a
cargo de un Mdico para su tratamiento
definitivo.
9/12/16

Auxilios Mdicos de Emergencia

IMPORTANCIA DEL A.M.E


Prestar atencin en el momento adecuado.
Conservar la vida del Paciente.
Saber que hacer, cuando hacerlo y hacerlo bien.
Evitar complicaciones fsicas y psicolgicas.
Ayudar a la recuperacin.
Asegurar el traslado de los accidentados a un
centro asistencial.
9/12/16

Auxilios Mdicos de Emergencia

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Auxilios Mdicos de Emergencia

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Y ADMINISTRACIN DE DESASTRES

Anatoma
9/12/16

OBJETIVOS:
IDENTIFICAR dos (2) puntos de vista de la Anatoma
(Regional y Sistemtico).
EXPLICAR los cortes Anatmicos del Cuerpo
Humano.
IDENTIFICAR los cuadrantes abdominales.
RESUMIR los sistemas circulatorio, respiratorio,
nervioso, seo.
DESCRIBIR la importancia de la Anatoma en A.M.E.

9/12/16

Anatoma

ANATOMIA
ANATOMIA
Anatoma: Es la ciencia que estudia la

clasificacin, estructura y descripcin


del cuerpo humano y sus rganos.

Fisiologa: Estudio de los procesos y

funciones del organismo.


9/12/16

Anatoma

Los tratados sobre Anatoma Humana se plantean


desde dos puntos de vista:
1. Regional.
2. Sistemtica.
1. Anatoma Regional: Segn las subdivisiones naturales
principales

del

cuerpo

(cabeza

cuello,

trax,

abdomen, perineo, miembros superiores e inferiores).


2. Anatoma Sistemtica: segn los diversos aparatos y
sistema del cuerpo (esqueltico, muscular, digestivos
entre otros).
9/12/16

Anatoma

Anatoma
Regional

9/12/16

Anatoma

CORTES ANATMICOS
PLANO TRANSVERSAL

PLANO MEDIAL
9/12/16

PLANO CORONAL
Anatoma

Tercios
distales

Proximal
Medi
o
Distal

9/12/16

Anatoma

Divisin del Cuerpo Humano


Cabeza:

Crneo y Cara

Cuello:

Tronco:

Trax:
Abdomen:

9/12/16

Anatoma

Divisin del Cuerpo Humano


Brazo.
Superiores:

Antebrazo
Mano

Extremidades:

Muslo
Inferiores:

Pierna
Pie

9/12/16

Anatoma

CUADRANTES
ABDOMINALES
1. Hipocondrio Derecho.
2. Epigastrio.
3. Hipocondrio Izquierdo.
4. Flanco Derecho.
5. Mesogastrio.
6. Flanco Izquierdo.
7. Fosa Ilaca Derecha.
8. Hipogastrio.

9. Fosa Ilaca Izquierda.


9/12/16

Anatoma

a
c
i
t

m
e
t
s
i
S
a

m
o
t
Ana

Anatoma

VENAS
CORAZON
ARTERIAS

SISTEMA
CIRCULATORIO
9/12/16

Anatoma

CORAZON

9/12/16

Anatoma

RECORRIDO SANGUINEO
La sangre cargada de
oxgeno abandona el
ventrculo izquierdo a
travs de la aorta.

El ventrculo derecho
bombea la sangre por la
arteria pulmonar hasta los
pulmones, donde
intercambia dixido de
carbono por oxgeno
9/12/16

Circula por el cuerpo y


con hipoxia, hasta la
aurcula derecha por
las venas cavas
superior e inferior.

La sangre oxigenada
retorna despus por las
venas pulmonares a la
aurcula izquierda, lista
para la circulacin
arterial.
Anatoma

SISTEMA RESPIRATORIO

9/12/16

Anatoma

ACTO RESPIRATORIO

9/12/16

Anatoma

SISTEMA NERVIOSO:

Anatoma

SISTEMA NERVIOSO CENTRAL:

Anatoma

SISTEMA NERVIOSO PERIFERECO:

Anatoma

SISTEMA NERVIOSO AUTONOMO:

9/12/16

Anatoma

S. N. A SIMPATICO:

9/12/16

Anatoma

S. N. A PARASIMPATICO:

9/12/16

Anatoma

SISTEMA OSEO

9/12/16

Anatoma

CRANEO

9/12/16

Anatoma

TRAX

9/12/16

Anatoma

EXTREMIDADES

peron

tibia

9/12/16

Anatoma

CINTURA PLVICA
9/12/16

Anatoma

COLUMNA VERTEBRAL

Vrtebra cervical

Vrtebra dorsal

Vrtebra lumbar
9/12/16

Anatoma

COLUMNA VERTEBRAL
N VERTEBRAS
7 Cervicales

12 Torcicas

5 Lumbares
5 Sacras
Vista
3 Lateral
4 Cccix
9/12/16

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Y ADMINISTRACIN DE DESASTRES

Cinemtica de Trauma
9/12/16

OBJETIVOS
OBJETIVOS

APLICAR LOS PRINCIPIOS DE LA FSICA PRESENTES


EN LA CINEMTICA DE TRAUMA.
EXPLICAR LAS POSIBLES LESIONES QUE PUEDA
ACONTECER UN PACIENTE POLITRAUMATIZADO A
PARTIR DE UN CASO DADO.

9/12/16

Cinemtica de Trauma

CINEMTICA DE
DE TRAUMA
TRAUMA
CINEMTICA
CONCEPTO
Ciencia que analiza los principios de la fsica
aplicados al estudio de traumas que producen dao
corporal.

9/12/16

Cinemtica de Trauma

ENERGA CINTICA:

EC =

M x V
2

V = VELOCIDAD
M = MASA

9/12/16

Cinemtica de Trauma

1RA LEY DE MOVIMIENTO DE


NEWTON
- Un cuerpo en reposo permanecer en reposo a menos que una
fuerza externa acte sobre l.
-

Un cuerpo en movimiento permanecer en movimiento a


menos que una fuerza externa acte sobre l.

LEY DE CONSERVACIN DE LA
ENERGA
La energa no se crea ni se destruye, slo se transforma.

9/12/16

Cinemtica de Trauma

CAVITACIN
LA

CAVITACIN

CUANDO

LAS

OCURRE

PARTCULAS

TISULARES,

SON

IMPACTADAS
OBJETO

POR
MVIL,

DESPLAZAN

FUERA

UN
SE
DEL

PUNTO DE IMPACTO Y LEJOS


DE

LA

OBJETO

TRAYECTORIA

DEL

DENTRO

DEL

CUERPO.
9/12/16

Cinemtica de Trauma

Cavitacin
Temporal

Cavitacin
Permanente

9/12/16

Cinemtica de Trauma

LESIONES POR ACCIDENTES


AUTOMOVILSTICOS

9/12/16

Cinemtica de Trauma

Tipos de Impactos:
* Frontales
- Hacia arriba y por arriba.
- - Hacia abajo y por debajo.

Otros Impactos
* Posteriores
* Laterales
* Giratorios o rotacionales
* Volcamientos
9/12/16

Cinemtica de Trauma

Hacia Arriba y por


Arriba

9/12/16

Cinemtica de Trauma

Hacia Abajo y por


Debajo

Cinemtica de Trauma

Importancia del Cinturn de


Seguridad

Cinemtica de Trauma

Tipos de Impactos:
*Impacto Frontal:
- Golpe de la moto contra el objeto- Contragolpe de la persona contra otro objeto
- - Cada en el suelo
Impacto Lateral:
- Golpe de la moto contra el
objeto
- Cada en el suelo

Importancia del
uso del casco.
9/12/16

Cinemtica de Trauma

Impacto Frontal
2

9/12/16

Cinemtica de Trauma

LESIONES A PEATONES POR


ACCIDENTES AUTOMOVILISTICOS
- En adultos.
- En nios.

9/12/16

Cinemtica de Trauma

LESIONES POR CADAS


- Fuerza de Gravedad.
- Altura crtica: Tres (3) veces la altura de la
persona.
- Impacto en la superficie.

9/12/16

Cinemtica de Trauma

LESIONES EN DEPORTES Y
ACTIVIDADES RECREATIVAS
Lesiones que pueden ser causadas por fuerzas
de desaceleracin brusca, compresin
excesiva, Hiperextensin o hiperflexin.

9/12/16

Cinemtica de Trauma

LESIONES POR EXPLOSIONES


Explosiones residenciales, industriales y/o por
guerra terrorismo.
Tipos de lesiones:
* Primarias: Impacto de la onda de presin y
fuego.
* Secundarias: Fragmentos que vuelan.
* Terciarias: Producto de cadas del paciente.

9/12/16

Cinemtica de Trauma

LESIONES POR EXPLOSIONES


Secundarias

Terciarias
PELIGRO!

Primarias
9/12/16

Cinemtica de Trauma

LESIONES POR TRAUMA


PENETRANTE
- Por armas blancas y empalamiento de objetos.
* Profundidad y rea (cono de inyeccin)
* Lugar de la lesin.
* Estatura y sexo del atacante (armas blancas)

9/12/16

Cinemtica de Trauma

POSIBLE TRAYECTORIA DE
APUALAMIENTOS
Mujeres

Hombres

9/12/16

Cinemtica de Trauma

Por armas de fuego.


* Tipo de arma.
* Cavitacin.
* Orificios de
entrada y salida.
* Trayectoria de la
bala.
9/12/16

Cinemtica de Trauma

TRAYECTORIA DE LA BALA

9/12/16

Cinemtica de Trauma

RESUMEN
La piedra angular para predecir lesiones en trauma es
la CINEMTICA DE TRAUMA.

9/12/16

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Y ADMINISTRACIN DE DESASTRES

Evaluacin y Manejo del Paciente


9/12/16

OBJETIVOS:
EXPLICAR los componentes de la evaluacin primaria.
DIFERENCIAR entre los pacientes de crticos y no
crticos.
ESTABLECER la necesidad de transportar en forma
rpida los pacientes crticos.
DESCUBRIR cuando realizar la evaluacin secundaria.

9/12/16

Evaluacin y Manejo del Paciente

FACTORES DE EVALUACIN:

Seguridad: Evaluacin de todos los posibles


peligros, asegurarse de que ninguno existe.
Escena: Fuerzas actuantes y tipo de dao.
Situacin: Que fue lo que realmente paso?,
N de personas involucradas.
9/12/16

Evaluacin y Manejo del Paciente

EVALUACIN PRIMARIA:
A.-

Vas Areas con control de la Columna Cervical

B.-

Ventilacin.

C.-

Circulacin y Control de Hemorragia.

D.-

Deterioro Neurolgico (mini examen neurolgico)

E.-

Exposicin y Ambiente.

9/12/16

Evaluacin y Manejo del Paciente

EVALUACIN PRIMARIA:
A.- Vas Areas
B.- Ventilacin
C.- Circulacin

9/12/16

Evaluacin y Manejo del Paciente

EVALUACIN SECUNDARIA:
Consiste en un examen de Cabeza a Pies, Sistemtico y
Completo:
* Observacin
* Auscultacin.
* Palpacin.
* Percusin.
* Signos Vitales.
* AMPLE (alergias, tratamientos, ltima ingesta)

9/12/16

Evaluacin y Manejo del Paciente

9/12/16

Evaluacin y Manejo del Paciente

9/12/16

Evaluacin y Manejo del Paciente

ATENCIN DEFINITIVA EN ESCENA:

Empaquetamiento:
* Inmovilizacin espinal, s est indicada.
* Inmovilizar lesiones Msculo Esqueltico.
* Cubrir las Heridas.

9/12/16

Evaluacin y Manejo del Paciente

TRANSPORTE:
* Centro de Trauma adecuado mas cercano.

* Modo de Transporte:
- Terrestre.
- Aeromxico (medevac).
- Acutico.

9/12/16

Evaluacin y Manejo del Paciente

REEVALUACIN
Evaluacin
constante cada
:

vez que el paciente

necesita ser evaluado.

MANEJO DEL DOLOR:


* Considerar analgsico en:
- Lesiones aisladas a las extremidades
(se aplica si tiene dolor)
* Fractura Espinal.
9/12/16

Evaluacin y Manejo del Paciente

TOMA DE DESICIONES
ACCIDENTE!
ACCIDENTE!
Evaluacinde
delalaEscena
Escena
Evaluacin
EvaluacinPrimaria
Primaria
Evaluacin
Lesionesque
quecomprometan
comprometanla
lavida?
vida?
Lesiones

SI
SI
INICIAREL
ELTRANSPORTE!
TRANSPORTE!
INICIAR
Reevaluar
Reevaluar
RevisinSecundaria
Secundaria
Revisin
9/12/16

NO
NO
Revisinsecundaria
secundaria
Revisin
Reevaluar
Reevaluar
IniciarTransporte
Transporte
Iniciar
Evaluacin y Manejo del Paciente

RESUMEN:
* Realizar una Evaluacin de la Escena.
*ABCDE
*Trasportar en forma rpida a los pacientes en
condiciones

crticas

al

Centro

de

Atencin

adecuado ms cercano.
*Completar la Revisin Secundaria y la Atencin
definitiva de pacientes No Crticos.
*Comunicar y Documentar la informacin relevante.
9/12/16

Evaluacin y Manejo del Paciente

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Y ADMINISTRACIN DE DESASTRES

Signos Vitales
9/12/16

OBJETIVOS
DEFINIR signos vitales.
ESTABLECER las diferencias entre signos y
sntomas.

EXPLICAR
cuantificarlas.

sus

valores

normales

DEFINIR sus alteraciones y como atenderlos.


9/12/16

Signos Vitales

CONCEPTOS
SIGNOS:
SON INDICADORES OBJETIVOS DE VIDA
PERCIBIDOS POR UN EXPLORADOR, SON
CUANTIFICABLES O MEDIBLES.
SNTOMAS: SON INDICADORES SUBJETIVOS DE VIDA,
TAL COMO LO PERCIBE UN PACIENTE
MANIFESTANDO LO QUE SIENTE
NO SON CUANTIFICABLES.

9/12/16

Signos Vitales

RESPIRACIN
Son todos los procesos referentes
intercambio de O2 y CO2 entre la
atmsfera y las clulas del cuerpo.

VENTILACIN:
Es el proceso mediante el cual un ser
humano inspira (toma aire), y espira
(expulsa aire),con el objeto de intercambiar
gases con el ambiente.
9/12/16

Signos Vitales

Los valores normales son:


Lactantes (nios de hasta 1 ao): 30 a 40
respiraciones por minuto.
Nios de 1 a 6 aos: 20 a 30 respiraciones por
minuto.
Ms de 6 aos y adultos: 16 a 20 respiraciones por
minuto.
Ancianos (mayores de 60 aos): 12 a 16
respiraciones por minuto.
Alteraciones:
Taquipnea
Bradipnea
Apnea
Disnea
9/12/16

Signos Vitales

PULSO
Expansin rtmica de las
arterias producida por la
eyeccin de sangre del
ventrculo izquierdo durante
la sstole cardiaca

9/12/16

Signos Vitales

Para tomar el pulso


Palpe la arteria con sus
dedos ndice, medio y
anular. No palpe con el
pulgar porque el pulso de
este dedo es muy
perceptible y se confunde
con el pulso de la vctima.

9/12/16

Signos Vitales

Para tomar el pulso


Presione suavemente
para sentir el pulso.
No ejerza presin
excesiva porque no se
percibe
adecuadamente y,
adems, puede ser
riesgoso para la
persona afectada.

9/12/16

Signos Vitales

Temporal
Cartida

Facial

Subclavia
Axilar
Humeral

Radial
Femoral

Cubital

Popltea

Pedial
Dorsal

9/12/16

Signos Vitales

Los valores normales son:


Neonatal (de 0 a 1 mes): de 130 a 140
pulsaciones por minuto.
Lactantes (nios de hasta 1 ao): de 80 a 120
pulsaciones por minuto.
Nios: de 80 a 100 pulsaciones por minuto.
Adultos: de 60 a 100 pulsaciones por minuto.
Mayores de 60 aos: de 50 a 90 pulsaciones
por minuto.

9/12/16

Signos Vitales

TEMPERATURA
Nivel calor producido y mantenido por los
procesos metablicos del cuerpo humano.

(PIREXIA)

9/12/16

Signos Vitales

Formas de medicin
Digital

Rectal
1 min

Oral Axilar
3 min 5 min

9/12/16

Signos Vitales

TENSIN ARTERIAL
ES LA FUERZA EJERCIDA POR LA SANGRE CONTRA CUALQUIER
REA DE LA PAREDES DE LAS ARTERIAS

9/12/16

Signos Vitales

TENSIN ARTERIAL
Sstole
Valores:

100 a 140 mmHg

Distole
60 a 90 mmHg.

Alteraciones: Hipotensin
Hipertensin

Equipo para medirla: Tensimetro.

9/12/16

Signos Vitales

PRESION ARTERIAL
CONCEPTO DE HIPERTENSIN ARTERIAL:

Elevacin sostenida de la presin arterial sistlica y/o


diastlica.
FACTORES DE RIESGO PARA HIPERTENSIN ARTERIAL:
- EDAD
- SEXO
- RAZA
- HERENCIA
- STRESS
- HABITOS:

- DIETA - SEDENTARISMO
- ALCOHOL

9/12/16

- TABACO
Signos Vitales

PRESION ARTERIAL
CLASIFICACIN DE LA PRESIN ARTERIAL.Segn VII Report of the Joint National
Comite on Prevention, Detection, Evaluation, and Treatment of High Blood Pressure
(JNC 7). US. Deartment of Health and Human Services, Mayo 2.003.

CATEGORA
NORMAL
PREHIPERTENSIN
HIPERTENSIN, ESTADO 1
HIPERTENSIN, ESTADO 2
* PAS- Presin Arterial Sistlica.
9/12/16

PAS mmHg

PAD mmHg

<120

<80

120-139

80-90

140-159

90-99

>160

>100

PAD- Presin Arterial Diastlica.

Signos Vitales

Tensimetros

9/12/16

Signos Vitales

NIVEL DE CONCIENCIA
Se establece a travs de Escala de Glasgow.
Respuesta Ocular:
- Espontnea 4
- A la Voz
3
2
- Al Dolor
1
- Ninguna

Respuesta Verbal:
5
- Coherente
4
- Incoherente
3
- Palabras Inapropiadas
2
- Sonidos
1
- Ninguno
9/12/16

Respuesta Motoras:
- Obedece al Comando
6
- Localiza el dolor 5
4
- Retiro al Dolor
- Flexin al Dolor 3
- Extensin al Dolor2
1
- Ninguno

Consciente.
Semi-inconsciente.
Inconsciente.
Signos Vitales

Reflejo Pupilar
Proceso mediante el cual la pupila se contrae o se
dilata al entrar luz al ojo.

NORMAL:
MIDRIASIS:
MIOSIS:
ANISO CORIA
9/12/16

Signos Vitales

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Y ADMINISTRACIN DE DESASTRES

Heridas
9/12/16

OBJETIVOS:

Definir Heridas.

- Enumerar la clasificacin de las


Heridas.
- Efectuar el tratamiento apropiado.

9/12/16

Heridas

HERIDAS
1.- Cualquier ruptura o desgarramiento de la
superficie externa o interna del cuerpo que
produce separacin del tejido blando y est
causada por una fuerza o agente externo o interno.
2.- Perdida de continuidad de los tejidos blandos.
CLASIFICACIN DE LAS HERIDAS:
* De acuerdo al Mecanismo que la produce.
* De acuerdo al grado de asepsia.
9/12/16

Heridas

DE ACUERDO AL MECANISMO QUE


LAS PRODUCE:
Punzantes

Penetrante

Armas Blancas
1. ABIERTAS

Cortantes

No Penetrantes

Armas de Fuego
2. CERRADAS

9/12/16

Contusas.

Heridas

CLASIFICACION DE LAS HERIDAS


DE ACUERDO AL AGENTE CAUSANTE

Abrasivas
Contusas
Incisas
Laceradas
Punzante
Penetrante
Punzo-Penetrante
Avulsin
Arrancamiento
Por Infeccin Bacterial.
9/12/16

Heridas

CLASIFICACION DE LAS HERIDAS


PRODUCIDAS POR ARMAS DE FUEGO :
Pasante
Ciega
Mltiple

9/12/16

Heridas

DE ACUERDO AL GRADO
DE ASEPSIA:
-

Limpias.

- Contaminadas.
- Sucias.

9/12/16

Heridas

Mltiple.

9/12/16

Heridas

INCISIVA

9/12/16

Heridas

Abrasivas.

9/12/16

Heridas

Avulsivas

9/12/16

Heridas

Penetrantes

9/12/16

Heridas

Laceradas

9/12/16

Heridas

Laceradas
9/12/16

Heridas

Lacerada con Arrancamiento

9/12/16

Heridas

EVISCERACIN
9/12/16

Infeccin Bacterial

9/12/16

EDEMA

9/12/16

SIGNOS Y SINTOMAS DE LAS


HERIDAS
Dolor.
Hemorragia
Hematomas.
Edema.
Crepitacin.
Posicin Antalgica.
Shock.

9/12/16

Heridas

TRATAMIENTO GENERAL DE
LAS HERIDAS
Regla de las 3S.
Evaluacin primaria (A,B,C,D,E).
Limpieza de la superficie de la Herida.
No remover, estabilizar objetos incrustado.
No Reintroducir viseras, cubrirlos y mantenerlas hmedas.
Proteja y resguarde piezas avulsa.
Tranquilice y mantenga en reposo al paciente.
Prevenga y o trate el shock.
Prevenir las infecciones.
Trasladar al centro asistencial ms cercanos.
9/12/16

Heridas

HERIDAS EN CUERO CABELLUDO Y


CARA
Regla de las 3S

Evaluacin inicial
Controle el Sangrado con Apsitos y Vendaje
No Aplique Presin si hay posibilidades de Fracturas.
No Remover Objetos Penetrados a Mejilla.
No Envolver la Cabeza si hay Lesin de Cuello o
Columna.
Si hay Fractura de Crneo, Cuello o Pecho Posicin
Decbito Dorsal.

9/12/16

Heridas

HERIDAS OCULARES
Regla de las 3 S
Evaluacin inicial
No Presionar el Globo Herido.
No Lavar
Extraos.

si

hay

Cuerpos

No Remover Objetos.
No Explorar la Cuenca Ocular.
Reducir Movimiento Ocular.
Cerrar los Prpados de Pacientes Inconscientes.
9/12/16

Heridas

ORGANOS PROTUIDOS
Regla de las 3S
Evaluacin Inicial
Cubrir el rgano, no trate
de acomodarlos.
Tratar el Shock.
No dar nada por la Boca.
Traslade a un centro
medico asistencial

9/12/16

AVULSIONES:
Regla de las 3S
Evaluacin Inicial
Limpieza de la Herida.
Devolver la piel a su posicin.
Controlar la Hemorragia con
Apsitos y Vendaje
compresivo.
Traslade a un centro medico
asistencial
9/12/16

Heridas

AMPUTACIONES:
Regla de las 3 S
Evaluacin inicial
Limpiar la parte amputada.
Detener la Hemorragia con Apsitos y
Vendajes Compresivos
Tratar el Shock.
Protege la pieza amputada y transportar.

9/12/16

Heridas

QUE NO SE DEBE HACER


DURANTE LAS HERIDAS?
No tocar las heridas directamente con las manos.
No remover objetos Incrustado.
No desechar partes avulsas.
No Reintroducir Vscera.
No vendar nariz ni cabeza.
No aplicar presin digital en cabeza ni globo ocular.
No explorar cuenca ocular y no lavar si tiene
cuerpos extraos.

9/12/16

Heridas

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9/12/16

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DIRECCIN ESTATAL DE PROTECCION CIVIL


Y ADMINISTRACIN DE DESASTRES

Hemorragias
9/12/16

OBJETIVOS:
DEFINIR Hemorragia.
ENUMERAR la clasificacin de cada una.
DEFINIR alteraciones de Signos y Sntomas del
paciente con

Hemorragia.

EFECTUAR tratamiento apropiado.

9/12/16

Hemorragias

HEMORRAGIAS
Es la salida mas o menos copiosa
de la sangre de manera
incontrolada,
por
rotura
accidental o espontnea de los
vasos sanguneos.

HEMOSTASIA
Tcnicas utilizadas para detener la hemorragia en forma
provisional o definitiva.
9/12/16

CLASIFICACIN DE LAS HEMORRAGIAS


SEGN EL VASO COMPROMETIDO:
Arterial: Pulstil, Roja.
Venosa: Continua, Oscura.
Capilar: En capa. Roja.
Mixta.

SEGN SU LOCALIZACIN:
Externa: Fuera del cuerpo.
Interna: Derrames internos.
9/12/16

Hemorragias

MTODOS HEMOSTTICOS
1. Presin directa.

9/12/16

MTODOS HEMOSTTICOS
2. Presin indirecta:

9/12/16

MTODOS HEMOSTTICOS
3. Presin directa e Indirecta al mismo tiempo:

9/12/16

MTODOS HEMOSTTICOS
3. Por Gravedad:

9/12/16

MTODOS HEMOSTTICOS
4. Lazo hemosttico.

9/12/16

MTODOS HEMOSTTICOS
Torniquete: Solo en casos de
amputacin

9/12/16

TRATAMIENTO GENERAL DE LAS


HEMORRAGIAS
Reglas de las 3S.
Aplique el ABCDE.
Compresin directa.
Compresin Digital.
Elevacin del Miembro afectado.
Controlar la hemorragia con apsitos.
Administrar lquidos por va parenteral segn indicacin.
Crioterapia.
Aplique torniquete solo en caso de amputacin.
Trasladar al centro asistencial ms cercano.
9/12/16

Hemorragias

CABEZA Y CUERO CABELLUDO:


Reglas de las 3S
Aplique el ABCDE.
Controlar la perdida de
sangre.
Aplique
firme.

presin

directa

Traslade
al
centro
asistencial ms cercano.

9/12/16

Hemorragias

PLIEGUES ARTICULARES:

Reglas de las 3S.


Aplique el ABCDE.
Compresas, doblar sobre Articulacin.
Eleve la extremidad afectada.

9/12/16

Hemorragias

HEMORRAGIAS EN EL OIDO:
Reglas de las 3S.
Aplique el ABCDE.
Inclinar la cabeza sobre el lado herido.
Trasladar al centro asistencial ms
cercano.

9/12/16

Hemorragias

HEMORRAGIA NASAL:
Reglas de las 3S.
Aplique el ABCDE.
Controle la Hemorragia.
No extienda la cabeza al
paciente si esta inconsciente.
Trasladar al centro asistencial
ms cercano.

9/12/16

Hemorragias

HEMORRAGIA VAGINAL:

Reglas de las 3S.


Aplique el ABCDE.
Procurar que el paciente se sienta tranquilo.
Colocar al paciente lo ms cmodo posible.
Tratar el shock.
Trasladar al centro asistencial ms cercano.

9/12/16

Hemorragias

HEMORRAGIAS INTERNAS
RECONOCIMIENTO

Se debe sospechar en traumas severos, as no


existan signos de dolor ni hemorragias externas.
Signos de Shock.
Abdomen o rgido o de tabla, piel marmrea.
Respiracin y pulso irregular.

9/12/16

Hemorragias

TRATAMIENTO EN CASO DE
HEMORRAGIAS INTERNAS
3S.
ABCDE.
Tranquilizar al paciente.
Posicin Anti Shock.
Traslado INMEDIATO.

9/12/16

Hemorragias

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GOBERNACIN DEL ESTADO BOLIVAR
SECRETARIA DE SEGURIDAD CIUDADANA

DIRECCIN ESTATAL DE PROTECCION CIVIL


Y ADMINISTRACIN DE DESASTRES

Quemaduras
9/12/16

OBJETIVOS:
- Definir Quemaduras.
- Enumerar los agentes que las producen.
Clasificar quemaduras por su profundidad.
Valorar, segn la regla de los nueve, el % de
superficie corporal lesionada.
- Definir alteraciones de Signos y Sntomas en un
quemado.
Efectuar tratamiento apropiado.

9/12/16

Quemaduras

QUEMADURAS
QUEMADURAS
Lesin en los tejidos por accin de agentes que
generan cambios de temperatura cuya extensin viene
determinada por el grado de exposicin de las clulas
al agente y por la naturaleza de este..

AGENTES QUE LAS PRODUCEN:


- Fsicos
- Qumicos.
- Biolgicos.

9/12/16

Quemaduras

AGENTES CAUSALES DE QUEMADURAS


Trmicos: (fro o calor): son debidas a fuentes externas de
calor o fro que elevan o bajan la temperatura de la piel y los
tejidos, y provocan la muerte o carbonizacin de las clulas
de los tejidos.
Qumicos: se producen cuando sustancias qumicas,
cidos o lcalis fuertes, entran en contacto con la piel o los
ojos produciendo cambios similares a los que ocurren por
calor.
Electricidad: son las quemaduras provocadas por corriente
elctrica.
Radiacin: son las generadas debido a la exposicin
prolongada a los rayos ultravioleta emitidos por el sol u
otras fuentes de radiacin como los rayos X. La insolacin
es el tpico ejemplo de esta quemadura.
9/12/16

Quemaduras

Agentes Causantes de Quemaduras


Llama
Lquidos hirviendo
Alimentos calientes
Vapor o gases con altas temperaturas
Metales fundidos
cidos
lcalis
Nitrgeno
Hielo seco
Electricidad
Lumnicas

9/12/16

Quemaduras

CLASIFICACIN DE
LAS QUEMADURAS

POR SU PROFUNDIDAD
POR SU EXTENSIN

9/12/16

Quemaduras

Segn la profundidad:
a) 1er Grado (eritema): Es superficial y afecta la epidermis.

9/12/16

Quemaduras

b) 2do Grado (flictena): Quemadura superficial que logra


afectar la dermis.

9/12/16

Quemaduras

c) 3er Grado (necrosis): Quemadura profunda, que afecta los


tejidos subcutneos, adiposo y hasta muscular.

9/12/16

Quemaduras

Segn el porcentaje de piel daada:


Regla de los 9

9/12/16

Quemaduras

Manifestaciones clnicas
Enrojecimiento

Sincope

Debilidad general

Ardor

Choque

Cefalea

Dolor

Deshidratacin

Convulsiones

Flictenas

Heridas

Escalofros

Sangrado

Hipo o hipertensin

Delirio

Lipotimia

Angustia

Taquicardia
Hiperventilacin

9/12/16

Quemaduras

Factores de gravedad
Una quemadura debe considerarse grave cuando
rene una de estas caractersticas:
Independientemente del grado, la SCQ es mayor

del 25%
Quemadura de 2do grado y mayor del 20% de
SCQ.
Quemadura de 3er grado y mayor del l0 % de
SCQ.
Independientemente del grado, afecta a la cara,
manos, pies, genitales o perineo
9/12/16

Quemaduras

Factores de gravedad
Quemadura elctricas.
Existen enfermedades asociadas como diabetes,

cardiopatas... ,
Existe sospecha o signos de inhalacin de
humos.
Existen grandes fracturas u otro tipo de
traumatismos.

9/12/16

TRATAMIENTO DE LAS QUEMADURAS


Regla de las 3 S.
Limitar el proceso de la quemadura.
Evaluacin inicial (ABCDE)
Tranquilice la vctima y a sus familiares. Valore el

tipo de quemadura y su gravedad


Enfre el rea quemada durante varios minutos;
aplique solucin salina fisiolgica o agua fra (NO
helada) sobre la lesin
Cubrir la herida con apsito estril, pauelos o
sbanas empapados en agua o solucin salina.
sin pegar adhesivo.
Si se presenta en manos o pies, coloque gasa
entre los dedos antes de colocar la venda.
9/12/16

Quemaduras

Si se presentan quemaduras en cara o cuello,

coloque una almohada o cojn debajo de los


hombros.
NO rompa las flictenas, para evitar infecciones y
mayores traumatismos.
Prevenga el Shock.
No retire ropa elementos adheridos a la piel
afectada.
NO use hielo para enfriar la zona quemada
NO aplique presin contra la quemadura.
NO use pomadas o ungentos porque estas pueden
interferir o demorar el tratamiento mdico. (tomate,
crema dental, sbila, otros.)
Rehidratacin.
9/12/16

Quemaduras

REHIDRATACIN
Cantidad de Lquidos a reponer

4 c.c. x Peso Corporal x Superficie Corporal Quemada

(Kg.)

9/12/16

(%)

50 % Solucin

Primeras 8 horas.

50 % Solucin

Prximas 16 horas.

Quemaduras

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GOBERNACIN DEL ESTADO BOLIVAR
SECRETARIA DE SEGURIDAD CIUDADANA

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Y ADMINISTRACIN DE DESASTRES

Shock
9/12/16

OBJETIVOS:
Definir Shock.
Clasificar todos los tipos de Shock.
Enumerar las causas que produce cada tipo de Shock.
Definir alteraciones de signos y sntomas en un
paciente en Shock.
Efectuar tratamiento apropiado.

9/12/16

Shock

SHOCK
SHOCK
Es un trastorno complejo del flujo
sanguneo que se caracteriza por
una reduccin de la perfusin
sangunea y del aporte de oxgeno
por debajo de los niveles mnimos
necesarios para satisfacer la
demanda de los tejidos, lo que
conduce a la acidosis y finalmente
a la muerte celular
9/12/16

Shock

La normal perfusin de los tejidos requiere el funcionamiento


de cuatro componentes
1. Un sistema vascular para
entregar sangre oxigenada, a
todo el organismo
2. Un adecuado sistema de
intercambio de aire en los
pulmones para permitir al
oxigeno entrar en la sangre
3. Un adecuado volumen de
liquido en sistema vascular,
incluyendo clulas sanguneas
y plasma
4. El buen funcionamiento de una
bomba: el corazn
9/12/16

Clasificacin del Shock


1. Hipovolmico.
- Deshidratacin, Hemorragias, Quemaduras.
2. Cardiognico.
- Lesin y patologa cardiopulmonar.
3. Neurognico.
- Dolor, Lesin Medular.
4. Anafilctico.
- Intoxicaciones, emponzoamiento y accidentes
ofdicos.
5. Sptico.
- Infecciones.

9/12/16

Shock

Shock Hipovolmico
El sistema nervioso simptico mantiene los vasos
contrados, reduciendo as su volumen y
manteniendo
la
presin
sangunea
lo
suficientemente elevada para perfundir rganos
vitales.

Si la pedida de sangre es leve, el sistema simptico


puede contraer el espacio vascular lo suficiente para
mantener la presin arterial, pero si la perdida de
sangre es severa, el espacio vascular no puede ser
contrado lo suficiente como para mantener la
presin arterial y ocurre hipotensin.

9/12/16

Shock Neurognico
El sistema nervioso simptico el que mantiene la presin de perfusin
cerebro - corazn. Cualquier cosa que altere el normal funcionamiento, se
pierde la vasoconstriccin normal del lecho vascular, hacindolo mas
"grande" para la cantidad normal de sangre.
Si los vasos sanguneos se dilatan, los 5 litros de
sangre que en promedio posee una persona adulta,
sern insuficientes para mantener una adecuada
perfusin de los rganos, producindose una
hipovolemia relativa o shock de alto volumen, como
el sndrome sptico y el shock Neurognico o shock
espinal.
El punto importante es que esta forma de estado de
shock no se presenta como el cuadro tpico de shock
hemorrgico, aun cuando este asociado a una
hemorragia severa.
9/12/16

Shock mecnico u obstructivo


En estado de reposo el corazn tiene un gasto cardiaco
aproximado de 5 ltr. de sangre por minuto. Esto quiere decir,
que recibe tambin 5 ltr. de sangre por minuto.
Por lo tanto, cualquier condicin
traumtica que disminuya o evite el
retorno venoso, puede causar shock por
disminucin
del
gasto
cardiaco;
igualmente, cualquier cosa que obstruya el
flujo de sangre desde el corazn puede
causar shock, por ejemplo:
Neumotrax a tensin
Taponamiento cardiaco
Contusin miocrdica
9/12/16

Shock Hipoxemico

En ausencia de excesivo sangramiento, obstruccin


mecnica al flujo sanguneo, falla del sistema nervioso
simptico, la perfusin a los tejidos puede estar crticamente
comprometida por una falla en la adecuada oxigenacin
sangunea. Las causas ms comn de hipoxemia son:
Bronco aspiracin (sangre, vmito, etc.)
Insuficiencia respiratoria por trax inestable
Lesin medula espinal
Intoxicacin previa (drogas)
Ruptura va area
Neumotrax
Hernia diafragmtica
9/12/16

Etapas del
Shock
COMPENSADO
NO COMPENSADO
IRREVERSIBLE

9/12/16

Signos y
Sntomas

Debilidad:
Sed:
Palidez:
Taquicardia:
Taquipnea:
Diaforesis:
Disminucin de la diuresis:
Disminucin de los pulsos perifricos:
Hipotensin:
Alteracin del sensorio
Paro cardiorespiratorio:

Tratamiento del Shock


- 3 S.
-ABCDE
-Control de la hemorragia
-Restauracin de la volemia circulante
- Posicin trendelemburg.
- Administrar oxgeno con reservorio
- Conservar temperatura corporal.
- Tomar va con yelco 14 y administrar Ringer lactato stat.
- Transporte rpido al Centro Hospitalario.

9/12/16

Shock

Posicin Trendelemburg
(Anti Shock)

9/12/16

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9/12/16

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Y ADMINISTRACIN DE DESASTRES

Fracturas
9/12/16

OBJETIVOS:
Definir Fractura, esguinces y luxaciones.
Describir los tipos de Fracturas.
Clasificar las Fracturas.
Describir, signos y sntomas de las fracturas.
Manejar el tratamiento a seguir.
Aplicar el vendaje respectivo adecuadamente.
9/12/16

Fracturas

Concepto de Fracturas:
Es la prdida de continuidad en un hueso
que puede ir desde una simple fisura hasta
la rotura completa del hueso.
Las fracturas se producen normalmente
como resultado de la aplicacin directa o
indirectamente de un golpe.
Los mecanismos de produccin son muy
diversos: compresin, traccin, rotacin,
sobrecarga y flexin
9/12/16

Fracturas

FRACTURAS
FRACTURAS

Cmo ocurren las fracturas?


Por Traumatismos.
Por Enfermedad
Por Movimientos Bruscos
9/12/16

Fracturas

Fracturas

Clasificacin de las Fracturas


Simples: Cuando solo
existe la lesin de los
huesos.

Complicadas:
Cuando adems de los
huesos se lesionan vasos
sanguneos, nervios o
vsceras prximas.
9/12/16

Fracturas

Tipos de
de Fracturas
Fracturas
Tipos
CERRADAS

9/12/16

ABIERTAS

PROPIAMENTE
EXPUESTAS
ABIERTAS

Fracturas

O de acuerdo al trazo de fractura:

9/12/16

Fracturas

Signos y Sntomas

Dolor severo.
Edema o hinchazn.
Hematoma.
Deformidad y prdida de la anatoma normal.
Movilidad anormal.
Crepitacin.
Impotencia funcional.

9/12/16

Fracturas

Tratamiento
Regla de las 3 S.
ABCDE
No mover al lesionado.
Exponga el rea afectada.
Inmovilice el miembro afectado TAL COMO EST. NO trate

de llevar a su sitio los huesos fracturados y NO amarre sobre


el sitio de la fractura.
Controle la hemorragia (si las hay) y cubra el rea con

material estril.

9/12/16

Fracturas

Tratamiento
Monitoree los signos vitales pulsos por debajo de la lesin.
No de masajes ni aplique pomadas o cremas en el rea

fracturada.
Tranquilice al paciente.
Mantener al paciente en reposo.
Trate el Shock.
Traslade a un centro asistencial aunque de manera

cuidadosa y lo ms cmodo posible.

9/12/16

Fracturas

Luxacin
La luxacin se produce por una flexin o extensin
de una articulacin ms all de los lmites normales
de su lugar anatmico o por un golpe directo en la
articulacin, generando la separacin de la
superficies articulares y se acompaa de desgarro o
rotura de ligamentos

ARTICULACIN
9/12/16

Fracturas

9/12/16

Fracturas

Esguince
Es sinnimo de torcedura, consiste en la separacin de las
temporal de las superficies articulares por una torsin
forzada o estiramiento forzoso que produce una lesin
traumtica de los tendones o los msculos que rodean la
articulacin.

9/12/16

Fracturas

Signos y Sntomas
Dolor severo.
Edema o hinchazn.
Deformidad y prdida de la anatoma normal.
Movilidad anormal.
Impotencia funcional.

9/12/16

Fracturas

Tratamiento
Regla de las 3 S.
ABCDE
Monitoree los signos vitales pulsos por debajo de la lesin.
No mover al lesionado.
Inmovilice el rea lesionada TAL COMO EST. No amarre

sobre el sitio de la luxacin, No trate de llevar a su sitio los


huesos.
No de masajes ni aplique pomadas o cremas en el rea

lesionada.

Traslade al afectado rpidamente, aunque de manera

cuidadosa y lo ms cmodo posible, a un centro de asistencia


mdica.
9/12/16

Fracturas

Inmovilizaciones
Piernas

9/12/16

Fracturas

pies

9/12/16

Fracturas

Cuello y Cabeza

9/12/16

Fracturas

Mandbulas Cabeza

9/12/16

Fracturas

Brazos y Tronco

9/12/16

Fracturas

9/12/16

Fracturas

9/12/16

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DIRECCIN ESTATAL DE PROTECCION CIVIL


Y ADMINISTRACIN DE DESASTRES

dministracin de Medicamentos
9/12/16

OBJETIVOS:

Relatar la administracin
administrar medicamentos.

limitaciones

para

Enumerar los tipos de aplicacin de medicamentos


en sus diferentes vas.
Describir

las

tcnicas

utilizar

para

la

administracin de medicamento va endovenosa.

9/12/16

Administracin de Medicamentos

Antes de administrar una inyeccin de cualquier tipo verificar


que este prescrita por un medico, leer la etiqueta del
medicamento y observar s:
Es el medicamento deseado.
Corresponde a la presentacin indicada.
Esta en buenas condiciones (fecha de vencimiento)
Puede aplicarse de acuerdo a la orden.
Adems, debemos preguntar al paciente s es alrgico a algn
medicamento.

9/12/16

Administracin de Medicamentos

Tipos de Inyecciones:

TIPOS

SE COLOCAN EN:

INTRADRMICA

LA DERMIS

SUBCUTNEA

EL TEJIDO SUBCUTNEO

INTRAMUSCULAR

EL TEJIDO MUSCULAR

ENDOVENOSA

LAS VENAS

9/12/16

Administracin de Medicamentos

Va Intradrmica o Intercutnea:

Es aquella que se aplica en la Dermis, inmediatamente


por debajo de la Epidermis.
La Cantidad de Medicamento a utilizar suele ser muy
pequea.

9/12/16

Administracin de Medicamentos

VA INTRADRMICA O
INTRACUTANEA:

DERMIS

9/12/16

Administracin de Medicamentos

SUBCUTNEA O HIPODRMICA:

Es

aquella

que

se

aplica

en

el

tejido

graso

subcutneo, siendo el antebrazo y los muslos las


reas ms recomendadas.
La aguja debe ser de calibre mediano.
Debido a la longitud de la aguja, la inyeccin debe
realizarse en un ngulo de 45 a 90 .

9/12/16

Administracin de Medicamentos

Subcutnea o Hipodrmica:

TEJIDO SUB CUTNEO

9/12/16

Administracin de Medicamentos

Va Intramuscular

Es aquella que se aplica en el Msculo.


Las reas preferidas para la aplicacin de estas son los
msculos del Glteo y Deltoides.
Estas Inyecciones se administran en un ngulo de 90

9/12/16

Administracin de Medicamentos

Va Intramuscular

MSCULO

9/12/16

Administracin de Medicamentos

Inyeccin Intramuscular en los Glteos

9/12/16

Administracin de Medicamentos

VA ENDOVENOSA:

Es aquella que se aplica directamente en el torrente


sanguneo especficamente en las venas, a travs de una
puncin venosa.

9/12/16

Administracin de Medicamentos

VA ENDOVENOSA:

VENA

9/12/16

Administracin de Medicamentos

IMPLICACIONES LEGALES

Inobservancia de los reglamentos: Acto que no evidencia el


cumplimiento de normativas.
Imprudencia:

Falta

de

cordura,

templanza,

discernimiento,

sensatez, buen juicio.


Impericia: Falta de prctica, sabidura, experiencia y habilidad.
Negligencia: Descuido, falta de aplicacin.
Accidente: Suceso eventual que altera el orden de las cosas.

9/12/16

Administracin de Medicamentos

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9/12/16

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